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완치에 가까운 자폐스펙트럼장애 치료의 지침을 제시

자폐증과 아스퍼거증후군은 치료 가능한가? 한방병원의 대표원장으로서 자폐스펙트럼장애를 치료해 온 저자는 이 책에서 자폐증과 아스퍼거증후군의 치료 가능성을 묻는다. 결론부터 이야기하자면 이 책은 적어도 완치에 가까운 상태로 병증이 호전되는 것은 가능하다고 말한다. 조기 발견과 조기 치료 그리고 올바른 치료법을 꾸준히 시행한다면 자폐스펙트럼장애 아동들도 정상적인 생활을 하는 데 무리가 없다는 것이다. 이 책은 다양한 사례를 통해 자폐스펙트럼장애의 원인과 제 증상 등을 두루 살피며 완치에 가까운 자폐스펙트럼장애 치료의 지침을 제시한다. 또한 자폐스펙트럼장애의 과거, 현재, 미래를 논하며 자폐스펙트럼장애에 대한 오해와 그 진실을 밝히고 있다.

자폐증·아스퍼거증후군, 정상 발달의 길을 찾다!
실제 사례로 보는 자폐스펙트럼장애 치료의 진실!

한국의 자폐증 치료, 무엇이 문제인가?
우리나라에서 자폐증은 의료 사각지대에 놓인 질환이다. 대형병원에 자폐증을 담당하는 전문의의 숫자는 턱없이 부족하고, 이들이 해줄 수 있는 일도 대부분 진단에 머무른다. 중요 의료기관이 사실상 방치하고 있는 자폐증 치료의 빈틈을 속칭 아동발달센터들이 메우고 있다. 특별한 자격도 없이 설립되는 민간의 발달센터에서 자폐 아동들은 갖가지 프로그램을 수행하게 된다. 문제는 그 프로그램들의 치료 효과가 분명하지 않다는 점이다. 또한 자폐 치료의 큰 어려움 중 하나는 장시간의 사회성 자극이 요구된다는 것이다. 그런데 아동발달센터는 물론 대학병원 수준에서 실시하는 치료 프로그램들도 치료 효과를 보기에는 그 내용이 단시간이다. 고작 일주일에 두세 번의 언어치료와 감각통합치료만으로는 자폐증의 호전을 기대하기 어렵다. 하지만 대학병원조차 그런 치료 프로그램을 제공하다 보니 그것이 치료의 전부인 양 오해하는 경우가 많은 게 현실이다.

아는 만큼 호전되는 자폐스펙트럼장애
자폐스펙트럼장애 치료의 큰 걸림돌 중 하나는 부모의 잘못된 인식이다. 자폐스펙트럼장애에 대한 오해로 아동에게 불필요한 자극과 강제가 이루어지기 때문이다. 그 결과 아동의 폐쇄적 성향이 육아 과정에서 더 악화되는 경우도 많다. 자폐스펙트럼장애 치료의 첫걸음은 자폐스펙트럼장애를 제대로 이해하여 잘못된 생각을 바로잡는 것이다. 이 책은 자폐증의 이해와 치료에 꼭 필요한 정보들을 ‘필수 핵심 정보’에서 소개하며, 저자가 실제로 치료한 자폐 아동들의 사례를 통해 자폐 치료의 오해와 진실을 밝힌다. 무표정, 학습 장애, 언어 지연, 호명반응의 소실, 이상행동, 편식, 운동장애, 공감능력 부족 등 자폐증이 유발하는 제 문제들을 꼼꼼히 살피며, 그것들의 원인과 그에 따른 치료법을 제시한다. 저자가 밝히는 자폐 아동들의 진실은 그들이 결코 감정이 없는 것이 아니며, 일반 아동들에 비해 지능이 떨어지지도 않는다는 것이다. 또한 저자는 그들이 외부 자극에 둔감하고, 이상한 행동을 보이는 데도 그럴 만한 이유가 있다고 설명한다. 이 책은 자폐스펙트럼장애에 대한 편견과 무지를 깨뜨리면서 한 걸음 더 진척된 자폐증 치료의 길로 우리를 인도한다.

자폐스펙트럼장애, 어떻게 치료할 것인가?
저자인 김문주 아이토마토한방병원 대표원장은 자폐증을 탈출하여 정상 생활을 하는 사람들의 사례를 직간접적으로 다수 경험했다. 자신의 진료실에서 정상적으로 성장해 가는 자폐증 아동들도 많이 봐왔다. 이 책에는 그간 저자가 몸소 겪어온 자폐스펙트럼장애의 모든 것이 담겨 있다. 저자는 자폐스펙트럼장애에 대한 폭넓은 지식과 치료 경험을 바탕으로 그동안 무비판적으로 이어져 온 자폐스펙트럼장애 치료의 문제점을 지적하면서, 자폐증의 제 증상에 따른 맞춤형 치료법을 알려준다. 사실상 운동치료법에 머물고 있는 전통적인 감각통합치료법 대신 단일감각을 정상화하고 다양한 연합처리능력을 강화하는 데 중점을 두는 감각처리강화치료법을 강조하는 한편 훈련적 치료법인 ABA(행동수정치료)의 문제점과 한계를 지적하며 저자가 ‘관계강화에 기초한 사회성발달 치료법’이라고 표현한 ‘FLOORTIME’을 보완책으로 내세운다. 자가면역질환류에 매우 효과적인 한약의 치료 효과도 얘기한다. 또한 환자의 입장에서 자폐스펙트럼장애를 바라봄으로써 그들의 이상행동과 운동장애, 감각이상과 감정표현능력 미숙 등의 치료에 새로운 관점을 제시한다. 저자는 조기 발견한 자폐스펙트럼장애에 이러한 올바른 치료법을 적용한다면 완치에 가까운 호전을 기대할 수 있다고 말하며, 자폐 아동에 대한 이해와 사랑이 효과적인 치료의 전제 조건이라는 충고도 잊지 않는다.

자폐스펙트럼장애의 현재와 미래
이 책은 자폐증과 아스퍼거증후군 치료의 지침서이면서, 자폐스펙트럼장애의 과거와 현재와 미래에 관한 여러 정보를 담고 있다. 자폐증 치료의 현황, 자폐증과 아스퍼거증훈군의 개념과 발생 원인, 자폐스펙트럼장애에 관한 최신 이론들, 자폐스펙트럼장애 치료의 전망 등이 독자의 눈높이에 맞게 설명되어 있다. 저자는 자폐증과 아스퍼거증후군의 과거를 되짚고 비판적 안목으로 현재를 성찰하지만, 자폐스펙트럼장애 아동과 그 치료에 대해서는 희망적인 메시지를 들려준다. 최근 많은 진전을 보이고 있는 자폐스펙트럼장애 연구 성과와 뇌-면역치료의 가능성 확장으로 인해 미래에는 내복약만으로 자폐증을 쉽게 완치할 수 있을 것이며, 컴퓨터 뇌파 입력기의 개발 등은 자폐스펙트럼장애를 겪고 있는 사람과의 의사소통을 현격히 개선시킬 것이라고 내다본다. 저자는 자폐스펙트럼장애를 정보처리 능력을 극도로 향상하고자 하는 진화의 산물로 파악한다. 다만 그 능력이 현재의 사회적 표현 방식과 조화되지 못해 어려움이 나타날 뿐이라는 것이다. 따라서 자폐스펙트럼장애가 치료되는 시대가 오면 자폐 아동들이 인류의 산적한 문제를 푸는 주역이 될 것이라고 말한다.

머리말

1장 자폐증은 완치 가능하다
자폐증은 완치가 안 되는 불치병인가?
자폐증 완치의 기준은 무엇인가?
필수핵심정보 ① 자폐증 완치를 보고한 논문들
자폐증 치료의 유효성과 평가 기준
치료사례 ① 자폐증을 완치시킨 엄마와의 만남

2장 자폐증 치료의 현황
자폐증에 전혀 대책 없는 병원들
자폐증 치료에 환상을 만드는 언어치료
필수핵심정보 ② 발화율 99%의 비밀
감각통합치료는 빛 좋은 개살구
자폐증 아동의 과잉 치료를 부추기는 아동발달센터
치료사례 ② 말문이 터진 영호
자폐증 치료 효과 없는 구색 갖추기식의 ABA 행동치료
치료사례 ③ 돌아도 돌아도 어지럽지 않은 아이들

3장 자폐증 아이들 이해하기
무표정한 자폐증, 감정이 없는 아이일까?
필수핵심정보 ③ 키보드로 세상과 소통하는 자폐아 칼리
학습이 안 되는 자폐증, 머리가 나쁜 아이일까?
필수핵심정보 ④ 템플 그랜딘의 강연
불러도 답이 없는 자폐증, 못 듣는 것일까?
눈맞춤이 안 되는 이유는?
자폐증 아동은 왜 팔짝팔짝 뛸까?
필수핵심정보 ⑤ 나는 왜 팔짝팔짝 뛰는가? 히가시다 나오키 이야기
자폐증 아동은 왜 빙글빙글 도는 것에 집착할까?
사람 공포증을 느끼는 자폐스펙트럼장애
필수핵심정보 ⑥ 자폐증과 편도체 비대: 공포감의 근원
자해행동을 반복하는 자폐 아동, 원인이 무엇인가?
이상한 소리를 내는 자폐 아동, 이유는 뭘까?
필수핵심정보 ⑦ 자폐증 체험 게임, Auti-Sim
심각한 편식 증세를 보이는 자폐증, 원인은 무엇일까?
치료사례 ④ 밥을 전혀 못 먹는 세민이 이야기
자폐증 아동들이 신발 끈을 못 묶는 이유는?
자폐증 아동들의 움직임이 불안정하고 둔한 이유는?
치료사례 ⑤ 간절히 바라보면서도 손으로 만지지 못하는 세연이
타인의 마음을 이해하기 힘든 자폐증 환자들
필수핵심정보 ⑧ 자기 자신을 구별하지 못하는 티모시 이야기
자폐스펙트럼장애 아동의 감정표현능력
필수핵심정보 ⑨ 대뇌의 인간 인식 영역의 퇴화
자폐증 환자와 히키코모리
자폐증, 말이 늦는 이유는?
수용언어는 가능한데 왜 표현언어는 안 될까?
반향어의 발생 원인
필수핵심정보 ⑩ 자폐스펙트럼장애를 극복하는 의사소통법의 개발
자폐증의 원인과 부모의 양육 태도
자폐증의 악화를 불러오는 부모의 잘못된 양육 태도
부모와 자폐 아동의 관계
부모는 자폐증을 호전시킬 수 있는 가장 효과적인 치료사
아스퍼거증후군과 자폐증
아스퍼거증후군은 모두 고기능자폐인가?
아스퍼거증후군의 산만함은 ADHD가 원인?
아스퍼거증후군과 학습능력
치료사례 ⑥ 지적장애 진단을 받은 아스퍼거증후군 재석이
아스퍼거증후군 아동이 농담과 사과, 거짓말을 못하는 이유
치료사례 ⑦ 표정이 생긴 아스퍼거증후군 상민이

4장 자폐스펙트럼장애와 감각처리장애
자폐증의 진단체계, 감각추구를 품다
자폐 아동의 이상행동의 원인은 이상감각의 결과
자폐 아동의 시각적 처리의 이상상태
자폐 아동의 청각적 처리의 이상상태
자폐스펙트럼장애와 촉각이상
자폐와 구강감각
치료사례 ⑧ 고춧가루를 먹어도 매운 것을 모르는 아이들
자폐와 전정감각
자폐와 고유수용성감각 이상
치료사례 ⑨ 세발자전거를 못 타는 수형이 이야기
자폐 아동의 분노발작과 감각붕괴현상
다감각의 동시적 통합처리능력의 장애
치료사례 ⑩ 잠꼬대에서 말을 하는 무발화증 단비
사회성 발달장애의 근본 원인은 감각처리장애
자폐 치료의 첫 번째 선행조건
감각통합치료의 한계와 감각강화치료의 미래

5장 자폐증의 발생 원인
자폐증의 원인, 유전인가 환경 이상인가?
치료사례 ⑪ 세쌍둥이 모두 자폐스펙트럼장애인 사례
자폐증을 유발하는 환경 이상의 실체는 면역이상반응
정상발달 중 자폐증으로 퇴행하는 아이들
뇌조직의 가지치기가 안 되는 자폐스펙트럼장애
면역에 관여하는 뇌조직의 발견
영아연축과 자폐증
필수핵심정보 ⑪ 자폐증 치료에서 한약의 효능
자폐증 백신접종 원인론의 허구성
스마트폰과 TV가 자폐증의 원인?
반응성애착장애 진단을 남발하는 의사들
치료사례 ⑫ 한약치료만으로 급속히 회복되었던 예나

6장 자폐증과 사회성 증진을 위한 행동수정치료
감각이상이 수정돼도 자폐적인 행동은 지속된다
대뇌의 자폐적인 데이터를 변경시키는 행동수정치료
자폐적인 행동 양식의 수정과 치료가 가능한 한계 연령
행동수정치료 ABA의 장단점
치료사례 ⑬ ABA 치료의 기능 개선 효과와 그 한계
발달적 놀이치료, 자폐증을 고치는 근원적인 접근법
치료사례 ⑭ 다정하고 애정 넘치는 표정으로 변한 인호
ABA 치료법과 FLOORTIME의 비교
치료사례 ⑮ 엄마의 노력으로 자폐를 벗어난 우진이 이야기
플로어타임에 대한 이해와 접근
치료사례 ? 숫자만 좋아하는 규찬이의 플로어타임
미국과 한국의 플로어타임 현황 비교
한국의 놀이치료의 문제점
한국의 ABA 치료의 문제점
필수핵심정보 ⑫ 한국에서 플로어타임 시행하는 곳

7장 자폐스펙트럼장애의 치료 가능성과 미래
감각처리장애의 가소성과 치료 전망
뇌-면역치료의 가능성 확장
컴퓨터 뇌파 입력기의 가치
자폐 치료의 미래

용어 색인
인명 색인

자폐증 치료를 위해 발달센터를 다니는 아동들은 갖가지 프로그램을 수행하게 된다. 가장 흔하게는 놀이치료부터 시작하여 미술치료·음악치료·운동치료·사회성치료에서 더 나아가 승마치료까지 나열하기 어려울 정도로 많은 프로그램이 아동에게 제공된다. 부모들은 아동의 치료에 주체로 나서기보다는 아이를 어린이집에 보내듯 발달센터에 맡긴다. 이런 부모들은 많은 프로그램을 수행할수록 아이의 자폐증이 좋아질 것이라 기대하는 듯하다. 물론 이 과정은 각 센터의 상업적인 목적에서 부추겨지고 있다. 문제는 이것들의 치료 효과가 분명하지 않다는 점이다.
―p. 38

자폐범주장애라는 입장에서 보자면 부모란 사회적 경험을 제공할 수 있는 최초의 제공자가 된다. 부모와 풍부한 감정적인 교류를 경험하면 할수록 자폐 증세는 완화된다. 부모와 어떤 교류도 하지 못한 채 방치된 상태의 아이라면 타인과의 교류는 엄두도 못 낸다. 결국 자폐증 아동의 치료가 시작되는 공간은 병원도 아니고 발달센터도 아니며 부모와 함께하는 가정인 것이다.
―p. 111

결국 사람들이 말하는 자폐증의 이상행동은 모두 이상감각에서 나타나는 매우 합리적인 행동인 것이다. 이를 이해한다면 자폐증에서의 이상감각은 단지 진단의 한 가지 잣대만이 아닌 본질적인 중요성을 지닌다. 우리가 다 이해를 못해서 그렇지 자폐증의 행동 양식이 등장하기 전에 근본 원인으로 감각이상 상태가 등장해 있는 것이다. 이를 알게 된다면 당연히 자폐증의 근본 원인이 감각처리장애에서 기인한다는 것을 알 수 있다.
―p. 133

FLOORTIME은 이렇게 아동의 관심과 준비 수준에서 놀이를 시작한다. 그리고 부모는 아동이 주도하는 반응에 리액션을 하는 방식으로 놀이를 진행한다. 정확히 말하자면 부모가 아이와 놀아주는 게 아니라 부모의 리액션이 풍족하니 아이가 부모와 놀아주는 양상을 만드는 것이다. 이런 원칙에서 아이와 놀이를 지속하면 아이는 부족한 감정-정서의 교류 능력을 점차 획득하게 된다. 그리고 FLOORTIME 과정을 통하여 감정-정서 교류 능력이 점차 향상되게 된다. 그러면서 많은 아이들이 자기 힘으로 점차 자폐성 장애와의 이별을 준비한다. 선생이나 타인의 도움이 아니라 자신의 힘으로….
―p. 216

자폐 아동들은 우월한 잠재적 능력을 갖추고 태어난 아이들이다. 다만 면역이상에 의하여 유발된 감각처리이상이 아이들을 자폐적인 세계에 고립시키고 있을 뿐이다. 이 고립이 풀리게 되면 아이들은 엄청난 능력을 보여줄 것이다. 다행히 자폐증이 가지는 근본적인 문제점은 머지않은 시간에 해결될 것이다. 그리고 아이들의 능력이 꽃피울 수 있는 새로운 시대가 열릴 것이다.
―p. 234