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갑상선암 완치를 위한 저요오드 식사법 정복!

대한갑상선학회가 추천한 『갑상선암 완치를 위한 2주 밥상』. 강남세브란스 병원 갑상선암센터에서 운영하고 있는 메디칼쿠킹클래스에서 개발한 저요오드식 레시피를 고스란히 담아냈다. 갑상선암 수술 후 2주간 진행되는 방사성 요오드치료의 효율을 높이고자 자체 개발한 저요오드 식단은 요오드 음식 섭취에 불안해하는 환자들에게 큰 도움을 준다.

이 책은 모두 5장으로 구성되어 있다. 1장에서는 암 발병률 1위인 갑상선암에 대해 자세히 알아보고, 2장에서 갑상선암 수술 후 방사성 요오드치료의 필요성에 대해서, 3장에서는 방사성 요오드치료를 위한 저요오드 식단이 필요한 이유를 알아본다. 4장에서는 2주간의 저요오드 식단표를 제시하고 저요오드 메뉴 소개 및 요리방법을 제공한다. 마지막으로 5장에서는 갑상선암 수술 및 방사선 치료 이후 암 재발 예방에 필요한 건강한 식생활에 대해 소개한다.

증상ㆍ원인 없이 찾아와 건강을 위협하는 갑상선암
수술 후 방사성 요오드치료가 필요한 환자들을 위한
2주간 저요오드 식사 가이드!!

최근 갑상선암이 위암을 누르고 한국인 암 발생률 1위를 차지했다. 또한 갑상선암 한국인 발병률은 세계 1위이기도 하다. 건강검진이 일반화되면서 간단한 초음파검사로 발병을 쉽게 확인해서이기도 하지만 발병률이 높아지고 있는 이유는 아직 밝혀지지 않고 있다.
발병률이 높아진 만큼 완치율도 높아서 한동안 ‘암 테크’라는 말이 떠돌 정도로 대부분의 사람들이 가볍게 생각하는 갑상선암이지만 특별한 증상과 원인 없이 찾아와 건강을 위협하므로 발병 부위에 따라서 조기진단을 놓치면 큰 코 다칠 수 있으므로 절대로 가볍게 봐서는 안 된다.
흔히 갑상선암은 여성의 발생률이 더 높다고 알고 있지만 최근에는 남성에게서도 발생률이 증가하고 있다. 이처럼 갑상선암은 남녀를 불문하고 발병률이 증가하고 있으므로 꾸준한 건강관리를 하는 것이 중요하다.
건강검진을 통해 조기 발견으로 수술을 시행했지만 혹시 잔류할지 모를 암세포를 제거하기 위해서는 방사성 요오드치료가 반드시 필요하다. 효과적인 방사성 요오드치료를 위해서는 먼저 우리 몸의 요오드 함량을 줄여야 하는데, 요오드 성분은 대부분 음식을 통해 우리 몸에 섭취된다. 이 책은 바로 요오드 함량을 줄이기 위한 저요오드 식단을 소개하고 있다.
요오드를 많이 함유하고 있는 식품, 즉 소금(천일염), 미역, 다시마 등 해조류 식품 섭취가 많은 한국인으로서는 저요오드 식사를 많이 부담스러워 하는 경우가 대부분이므로 방사성 요오드치료를 앞둔 환자들에게는 유용한 정보를 제공할 수 있을 것이다.

갑상선암은 결코 간단한 암이 아니다.
암 가운데 재발률이 가장 높은 갑상선암에 대해 제대로 알고,
재발 없는 갑상선암 완치를 위한 저요오드 식사법 완전 정복!

갑상선학의 개척자이며 세계적인 대가인 박정수 교수를 필두로 국내뿐만 아니라 국제적으로 갑상선암 치료의 최고 권위를 자랑하고 있는 강남세브란스병원 갑상선암센터에서 운영하고 있는 메디칼쿠킹클래스에서 방사성 요오드치료를 준비하는 환자들을 위해 단독 개발한 저요오드식 레시피를 《갑상선암 완치를 위한 2주 밥상》에 고스란히 담았다.

모두 5장으로 구성하고 있는 이 책은 1장에서는 암 발병률 1위인 갑상선암에 대해 자세히 알아보고 2장에서 갑상선암 수술 후 방사성 요오드치료의 필요성에 대해서, 3장에서는 방사성 요오드치료를 위한 저요오드 식단이 필요한 이유를 알아본다. 4장에서는 2주간의 저요오드 식단표를 제시하고 저요오드 메뉴 소개 및 요리방법을 제공한다. 마지막으로 5장에서는 갑상선암 수술 및 방사선 치료 이후 암 재발 예방에 필요한 건강한 식생활에 대해 소개하고 있다.

갑상선암환자들은 병원에 입원해 있는 동안에는 체계적인 관리에 따라 정해진 식단에 따른 식사를 하지만, 퇴원 이후에는 식단표, 조리법 등에 대한 혼란을 겪는다. 또한 갑상선암에 대한 잘못된 정보나 인식으로 재발 위험에 노출되기 쉽다. 이 책은 연세대학교 강남세브란스병원 메디칼쿠킹클래스가 오랜 시간 갑상선암환자들을 위해 좀 더 효율적이고 올바른 식사법에 대해 연구하고 개발한 메뉴를 소개한다. 갑상선암 수술 후 2주간 진행되는 방사성 요오드치료의 효율을 높이고자 자체 개발한 저요오드 식단은 요오드 음식 섭취에 불안해하는 환자들에게 큰 도움을 줄 것이다.

◆ ◆ ◆ 추천의 글

강남세브란스병원 영양팀과 박정수 교수님을 중심으로 출간하는 《갑상선암 완치를 위한 2주 밥상》은 갑상선암환자를 위해 방사성 요오드치료 전에 반드시 지켜야 하는 저요오드 식이에 초점을 맞추었다. 또한 내과와 핵의학과 전문의도 참여해 갑상선암의 생리 병리학적 기초지식에 근거한 임상치료 방법을 설명하여 레시피를 쉽게 이해하도록 했다. 환자와 가족은 물론 이 병을 다루는 의료진과 학생들에게도 큰 도움이 될 것으로 기대된다.
- 서울대학교병원 핵의학과, 갑상선암센터 교수, 대한갑상선학회 회장 정준기

방사성 요오드치료는 수술로 완전히 제거하지 못한 작은 암세포를 파괴하여 재발을 막아주는 효과가 있어 갑상선암환자에게는 수술 후 꼭 필요한 치료과정이다. 2주간의 방사선 치료를 위해서는 요오드 섭취 제한이 꼭 필요한데, 이 책은 우리나라 현실에 맞게 저요오드 식사법에 대해 자세하게 설명하고 있다. 방사성 요오드치료를 받는 환자들에게는 희소식이 아닐 수 없다. 이 책이 많은 갑상선암환자들의 고통을 덜어주는 데 크게 도움을 줄 것이라 기대하며 강남세브란스병원 갑상선암센터와 영양팀에 깊은 감사를 드린다.
- 서울아산병원 내분비내과 교수, 전 대한갑상선학회 이사장 송영기

대부분의 환자들이 올바른 저요오드 식사법을 잘못 이해하고 먹는 것 자체를 포기해버리는 경우가 다반사였기에 《갑상선암 완치를 위한 2주 밥상》의 출간은 매우 시의적절하고 고마운 소식이 아닐 수 없다.
저요오드 식사법을 실천할 수 있도록 2주간의 식단표를 제시하고 매일의 식사를 구성하는 메뉴를 만드는 방법, 외출 시 도시락은 어떻게 준비해야 하는지 등을 구체적으로 소개하고 있어 환자와 보호자에게 치료안내서로서 중요한 역할을 할 것으로 기대된다.
- 대한영양사협회장 김경주

머리말
추천사

PART1 발병률 1위, 갑상선암 제대로 알기

갑상선암이란?
한국에서 가장 많은 암은 갑상선암이다
갑상선암에는 어떤 증상이 있을까?
갑상선암, 어떻게 진단하나?
치료는 어떻게 하나?
갑상선암 수술에 대한 오해와 진실

Q&A 갑상선암에 대한 궁금증

PART2 갑상선암 수술 수 방사성 요오드치료를 하다

방사성 요오드치료란?
왜 방사성 요오드치료를 해야 하나?
방사성 요오드치료, 어떻게 준비하나?
방사성 요오드치료 후 발생하는 부작용
방사성 요오드치료 후 주변 방사선 피폭 예방법

Q&A 방사성 요오드치료에 대한 궁금증

PART3 방사선 치료효과를 높이는 저요오드 식사법

저요오드 식사를 하는 이유
저요오드 식사의 목표
저요오드식 실천은 어렵다?

Q&A 저요오드 식사법에 대한 궁금증

PART4 맛있는 저요오드식 요리를 만들다

손쉬운 맛내기 5가지 저요오드 소스
알기 쉬운 계량법
건강한 식재료 고르기
저요오드 식사 맛있게 하자

죽&스프
잣땅콩죽 / 고구마스프 / 토마토파프리카스프

밥
두부콩나물밥 / 찹쌀영양밥 / 매콤소스콩나물무밥 / 우엉밥

일품요리
두부굴린만두 / 월남쌈 / 오색비빔국수 / 쇠고기쌀국수 / 팥칼국수 /
가지토마토스파게티 / 닭가슴살샌드위치

국
버섯육개장 / 쇠고기샤브샤브 / 호박맑은국

육류&두부
사태카르파초 / 쇠고기파산적 / 쇠고기방자구이 / 쇠고기편채 / 돼지고기생강구이 / 돼지완자토마토조림 /
닭안심구이 / 닭안심아스파라거스볶음 / 단호박닭가슴살구이 / 닭꼬치구이 / 닭가슴살채소말이 /
두부스테이크 / 두부선

채소 및 기타 반찬
오방색묵잡채 / 마늘은행버섯볶음 / 표고버섯가지볶음 / 샐러리오이무침 /
애호박호두선 / 연근초 / 봄나물무침

샐러드
살코기파인애플샐러드 / 스테이크샐러드 / 서리태살사샐러드 / 닭안심마늘샐러드 / 닭안심유자샐러드 /
쌀국수치킨샐러드 / 양상추샐러드

김치
오이부추김치 / 무초김치 / 수삼나박지 / 과일나박지 / 열무물김치 / 갓물김치

후식
단호박경단 / 모듬콩범법 / 건강주스(레드/퍼플) / 과일꼬치

PART4 맛있는 저요오드식 요리를 만들다

갑상선암 수술 후 식사요령_고칼슘 식사
방사성 요오드치료 부작용에 대처하는 방법
암을 예방하는 건강한 밥상 가이드

참고문헌
에필로그
찾아보기

우리나라에서 갑상선암은 최근 몇 년간 연25%씩 증가하고 있다. 발견된 갑상선암의 70% 정도는 1cm 미만의 작은 유두암으로 건강검진 등 초음파검사를 통해 작은 크기의 암세포를 많이 발견한 것으로 생각된다. 하지만 1cm 이상 크기의 암도 증가하는 추세여서 매년 증가율을 이것만으로는 설명이 힘들다. (20p)

인터넷 여기저기에 갑상선 카페라는 이름으로 갑상선암에 대한 말도 안 되는 이야기가 돌아다니고 있다. 더욱 기가 막히는 것은 의사 중에서도 엉터리 정보를 전하고 있다는 것이다. 이들은 갑상선암 전문의도 아니다. 또 ○○○과 의사는 직접 갑상선암 수술을 하기도 하는데 현재 정론으로 되어 있는 학설대로 환자를 치료하지 않고 자신의 경험에 의존해서 마치 정설인양 매스컴에서 인터뷰까지 한다. 매스컴에서 검증도 하지 않고 내보내고 있으니 어떤 것이 정설인지 헷갈릴 만도 하다. (34p)

요오드는 김, 다시마, 미역 등 해조류에 많은 성분으로서 우리 몸에서는 갑상선호르몬을 만드는데 이용된다. 이 요오드와 성질이 같은 방사성 요오드를 우리 몸에 투여하면 갑상선과 암 조직에 모이게 된다. 여기에서 나오는 방사선이 수술시행 후 남아있을 수 있는 갑상선 조직 및 갑상선 분화암 조직을 선택적으로 파괴함으로써 암 재발의 위험성을 낮출 수 있다. (57p)

치료받은 환자는 자택에서도 수일 동안(투여일로부터 7일 정도) 혼자서 잠을 자거나 다른 사람과 같이 자는 동안에 적어도 약 2m 이상 거리를 두는 것이 바람직하다. 따라서 독립된 침실이나 수면공간을 사용하는 것이 가장 좋다. 하지만 가정환경의 특수성으로 이를 지키기 어려울 때는 국제권고상의 제한치를 넘지 않도록 <표1>에서 제시된 기간은 최소한 지키는 것이 필요하다. 예를 들어 200mCi를 투여받은 경우에는 투여일로부터 4일간은 혼자 잠을 자거나 다른 사람과 약 2m 이상의 거리를 두고 자야 한다.(73p)

저요오드 식사를 저염 식사로 잘못 이해하고 있다는 것이다. 우리나라 식품 중 요오드 함량이 섭취량에 비해 가장 많이 들어있는 식품의 하나로 천일염을 들 수 있는데, 문제는 천일염이 고추장, 된장, 간장 등 한국 음식의 맛을 내는 각종 조미료에 모두 사용될 뿐 아니라 한국인 식탁에서 가장 흔한 음식인 김치에도 사용되므로 이들 음식을 모두 조심해야 한다는 점이다.(89p)

효과적인 방사성 요오드치료를 위해서는 균형 잡힌 영양섭취와 올바른 식습관이 많은 영향을 미친다. 저요오드식에 맞는 재료 선택과 요리법이 어렵다고 무조건 섭취를 하지 않는 것이 아니라 다른 식사와 마찬가지로 사전에 계획을 잘 세운다면 맛있는 저요오드 식사를 할 수 있다.(110p)