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세브란스병원 의료진이 펴낸 패밀리 닥터 시리즈. 세계적인 권위를 자랑하는 영국의사협회(BMA)의 책을 연세대학교 세브란스병원 의료진이 2년간 국내 실정에 맞게 재정리해 펴냈다. 환자들이 이해하기 쉽게 어려운 의학용어를 비교적 쉽게 풀어놓아 증상, 진단, 검사, 치료, 예후, 간호까지 자신의 병에 대해 자세히 알고자 하는 환자와 가족을 위한 질환별 건강 안내서로 손색이 없다.

이 책은 자폐증과 읽기장애, 운동협동장애에 관한 전반적인 내용과 평가 및 치료방법 등의 내용으로 구성했다.

어린 자녀를 둔 부모라면 좀처럼 자유롭기 어려운 주제인 ADHD는
자폐증, 읽기장애, 운동협동장애 등 다른 발달장애를 동반하는 경우가 많다

이 책은 주의력결핍과다활동장애, 즉 ADHD 외에도 자폐증, 읽기장애, 운동협동장애를 구체적인 사례를 들어 상세히 소개하고, 각 장애의 기본적 특성, 진단, 발병률, 평가와 치료, 대처법에 대한 핵심적인 정보들을 알기 쉽게 설명하고 있는데, 그 이유는 지난 10년간 이 개별적인 장애들이 종종 복합되어 나타남을 시사하는 증거들이 축적되고 있기 때문이다. 오늘날 많은 신경발달 및 아동발달 전문가들은 이 네 장애 가운데 둘 이상이 함께 나타나는 일이 그중 한 가지 장애만을 갖는 경우보다 더 흔하다고 믿고 있다.

따라서 아이가 이 네 장애 가운데 한 가지 장애의 증상을 보인다고 생각되는 경우에도 이 책이 다루고 있는 나머지 세 장애에 관한 내용을 함께 읽고 이해해두는 것이 아이의 건강한 성장과, 발달학적 문제들의 조기 대응 및 예방에 중요하다.

최근 진단율, 유병률이 증가하고 있는 주의력결핍과다활동장애의 원인에 대해서는 아직 정확히 알려져 있지 않다. 그러나 아이들이 자라면서 주의력결핍과다활동장애를 갖게 된다기보다는 태어나면서부터 주의력결핍과다활동장애를 가지고 있다는 쪽이 전문가들의 일반적인 견해다.
이를 뒷받침하는 증거는 동일한 유전자 구성을 가진 일란성 쌍둥이들을 대상으로 한 연구에서 찾아볼 수 있다. 연구는, 출생 직후 헤어져 각기 다른 환경에서 양육된 일란성 쌍둥이 중 한 아이에서 주의력결핍과다활동장애가 나타나는 경우 다른 아이도 언젠가 거의 예외 없이 주의력결핍과다활동장애를 갖게 됨을 보여주었다. 주의력결핍과다활동장애를 갖게 되는 데 있어 중요한 인자로 보이는 것은 유전자 구성이며, 그 아이가 양육된 방식이 아닌 것이다.

과잉행동, 충동성, 주의력결핍의 특징을 갖는 주의력결핍과다활동장애는 어린 자녀를 둔 부모라면 좀처럼 자유롭기 어려운 주제일 것이다. 아이의 활발함이 도가 지나치다고 생각되는 경우 ‘크면 괜찮아지겠지’ 하는 낙관으로 치료를 미루지 말고 전문가를 찾아 상담하도록 한다.

ADHD 검사는 만 6세에 시작해 9세, 12세에 각각 받아보는 것이 좋은데, 어린 나이에 시작하는 것이 조기 발견과 치료에 효과적이다. 6세 전후는 생활습관과 학습습관이 형성되며 사회적응에 필요한 기본규칙을 배우기 시작하고, ADHD의 특성이 가장 두드러지게 나타나 선별하기 쉬운 시기이기도 하다.

ADHD의 치료에는 약물치료, 놀이치료, 인지 행동치료, 특수 교육, 부모 교육과 상담, 가족치료 등이 있다. 약물 치료에 대한 거부감을 갖는 부모들이 많은데, 전문의의 충분한 상담이 선행된다면 적극적으로 활용하는 것도 방법이다.

ADHD 증상 중 일부, 특히 과잉행동은 자라면서 점차 호전되기도 하지만 거듭되는 실수와 꾸지람으로 스트레스가 누적되면 자신감과 자존감을 잃는 등 심리적 문제와 학습능력 및 학업성취 저하 등을 야기할 수 있다. 따라서 초기에 진단과 적절한 치료가 이루어져야 하며, 이 책은 조기 진단과 이해, 치료계획 수립에 지침서 역할을 할 것이다.

어린 자녀를 둔 부모라면 좀처럼 자유롭기 어려운 주제인 ADHD는
자폐증, 읽기장애, 운동협동장애 등 다른 발달장애를 동반하는 경우가 많다

이 책은 주의력결핍과다활동장애, 즉 ADHD 외에도 자폐증, 읽기장애, 운동협동장애를 구체적인 사례를 들어 상세히 소개하고, 각 장애의 기본적 특성, 진단, 발병률, 평가와 치료, 대처법에 대한 핵심적인 정보들을 알기 쉽게 설명하고 있는데, 그 이유는 지난 10년간 이 개별적인 장애들이 종종 복합되어 나타남을 시사하는 증거들이 축적되고 있기 때문이다. 오늘날 많은 신경발달 및 아동발달 전문가들은 이 네 장애 가운데 둘 이상이 함께 나타나는 일이 그중 한 가지 장애만을 갖는 경우보다 더 흔하다고 믿고 있다.

따라서 아이가 이 네 장애 가운데 한 가지 장애의 증상을 보인다고 생각되는 경우에도 이 책이 다루고 있는 나머지 세 장애에 관한 내용을 함께 읽고 이해해두는 것이 아이의 건강한 성장과, 발달학적 문제들의 조기 대응 및 예방에 중요하다.

최근 진단율, 유병률이 증가하고 있는 주의력결핍과다활동장애의 원인에 대해서는 아직 정확히 알려져 있지 않다. 그러나 아이들이 자라면서 주의력결핍과다활동장애를 갖게 된다기보다는 태어나면서부터 주의력결핍과다활동장애를 가지고 있다는 쪽이 전문가들의 일반적인 견해다.
이를 뒷받침하는 증거는 동일한 유전자 구성을 가진 일란성 쌍둥이들을 대상으로 한 연구에서 찾아볼 수 있다. 연구는, 출생 직후 헤어져 각기 다른 환경에서 양육된 일란성 쌍둥이 중 한 아이에서 주의력결핍과다활동장애가 나타나는 경우 다른 아이도 언젠가 거의 예외 없이 주의력결핍과다활동장애를 갖게 됨을 보여주었다. 주의력결핍과다활동장애를 갖게 되는 데 있어 중요한 인자로 보이는 것은 유전자 구성이며, 그 아이가 양육된 방식이 아닌 것이다.

과잉행동, 충동성, 주의력결핍의 특징을 갖는 주의력결핍과다활동장애는 어린 자녀를 둔 부모라면 좀처럼 자유롭기 어려운 주제일 것이다. 아이의 활발함이 도가 지나치다고 생각되는 경우 ‘크면 괜찮아지겠지’ 하는 낙관으로 치료를 미루지 말고 전문가를 찾아 상담하도록 한다.

ADHD 검사는 만 6세에 시작해 9세, 12세에 각각 받아보는 것이 좋은데, 어린 나이에 시작하는 것이 조기 발견과 치료에 효과적이다. 6세 전후는 생활습관과 학습습관이 형성되며 사회적응에 필요한 기본규칙을 배우기 시작하고, ADHD의 특성이 가장 두드러지게 나타나 선별하기 쉬운 시기이기도 하다.

ADHD의 치료에는 약물치료, 놀이치료, 인지 행동치료, 특수 교육, 부모 교육과 상담, 가족치료 등이 있다. 약물 치료에 대한 거부감을 갖는 부모들이 많은데, 전문의의 충분한 상담이 선행된다면 적극적으로 활용하는 것도 방법이다.

ADHD 증상 중 일부, 특히 과잉행동은 자라면서 점차 호전되기도 하지만 거듭되는 실수와 꾸지람으로 스트레스가 누적되면 자신감과 자존감을 잃는 등 심리적 문제와 학습능력 및 학업성취 저하 등을 야기할 수 있다. 따라서 초기에 진단과 적절한 치료가 이루어져야 하며, 이 책은 조기 진단과 이해, 치료계획 수립에 지침서 역할을 할 것이다.

01_ 서론
02_ 주의력결핍과다활동장애
03_ 주의력결핍과다활동장애의 평가와 치료
04_ 자폐증 또는 자폐성 질환
05_ 자폐증의 평가와 치료
06_ 읽기장애
07_ 읽기장애의 평가와 치료
08_ 운동협동장애
09_ 운동협동장애의 평가와 치료

01_ 서론
02_ 주의력결핍과다활동장애
03_ 주의력결핍과다활동장애의 평가와 치료
04_ 자폐증 또는 자폐성 질환
05_ 자폐증의 평가와 치료
06_ 읽기장애
07_ 읽기장애의 평가와 치료
08_ 운동협동장애
09_ 운동협동장애의 평가와 치료

주의력결핍과다활동장애의 치료에 가장 흔히 사용되는 약은 메칠페니데이트methylphenidate, 즉 콘서타와 메타데이트입니다. 메칠페니데이트가 어떻게 작용하는지에 대해서는 정확히 알려져 있지 않지만, 뇌의 주의력을 관장하는 부분을 활성화하는 것으로 생각됩니다. 메칠페니데이트는 일종의 중추신경 자극제로 기능하며, 연구에 따르면 주의력결핍과다활동장애 아동의 70~80%가 메칠페니데이트 복용으로 효과를 경험한다고 합니다.
메칠페니데이트는 주의력결핍과다활동장애 아동뿐 아니라 모든 사람에서 동일한 약효를 나타냅니다. 그 약효를 이해하기 위해서는 메칠페니데이트가 미국의 대학생들 사이에서 가장 많이 오용되는 약물 중 하나임을 밝힐 필요가 있습니다. 이들은 시험을 앞두고 밤샘공부를 할 목적으로 이 약을 복용합니다. 비록 현명치 못한 선택이고 불법이지만 메칠페니데이트는 긴장과 집중의 유지를 돕습니다.
메칠페니데이트는 주의력결핍과다활동장애를 완치시키지는 않지만, 약효가 발휘되는 동안 아이들의 주의력과 행동 조절을 돕습니다.
현재 우리나라에서 처방이 가능한 메칠페니데이트에는 세 가지 제형이 있으며, 이들은 모두 중추신경자극제입니다. 그중 속방형 제제인 페니드는 3~4시간의 약물 작용시간을 나타내며, 하루 3회 복용을 요합니다. 서방형 제제 메타데이트는 6~8시간의 작용시간을 나타내어 일일 2회 복용이 가능하며, 만 8세 이하의 어린이에게 일일 1회 복용이 가능합니다. 다른 서방형 제제 콘서타는 작용시간이 12시간으로 가장 길어 일일 1회 복용으로 충분합니다.
(p.47~48)

주의력결핍과다활동장애의 치료에 가장 흔히 사용되는 약은 메칠페니데이트methylphenidate, 즉 콘서타와 메타데이트입니다. 메칠페니데이트가 어떻게 작용하는지에 대해서는 정확히 알려져 있지 않지만, 뇌의 주의력을 관장하는 부분을 활성화하는 것으로 생각됩니다. 메칠페니데이트는 일종의 중추신경 자극제로 기능하며, 연구에 따르면 주의력결핍과다활동장애 아동의 70~80%가 메칠페니데이트 복용으로 효과를 경험한다고 합니다.
메칠페니데이트는 주의력결핍과다활동장애 아동뿐 아니라 모든 사람에서 동일한 약효를 나타냅니다. 그 약효를 이해하기 위해서는 메칠페니데이트가 미국의 대학생들 사이에서 가장 많이 오용되는 약물 중 하나임을 밝힐 필요가 있습니다. 이들은 시험을 앞두고 밤샘공부를 할 목적으로 이 약을 복용합니다. 비록 현명치 못한 선택이고 불법이지만 메칠페니데이트는 긴장과 집중의 유지를 돕습니다.
메칠페니데이트는 주의력결핍과다활동장애를 완치시키지는 않지만, 약효가 발휘되는 동안 아이들의 주의력과 행동 조절을 돕습니다.
현재 우리나라에서 처방이 가능한 메칠페니데이트에는 세 가지 제형이 있으며, 이들은 모두 중추신경자극제입니다. 그중 속방형 제제인 페니드는 3~4시간의 약물 작용시간을 나타내며, 하루 3회 복용을 요합니다. 서방형 제제 메타데이트는 6~8시간의 작용시간을 나타내어 일일 2회 복용이 가능하며, 만 8세 이하의 어린이에게 일일 1회 복용이 가능합니다. 다른 서방형 제제 콘서타는 작용시간이 12시간으로 가장 길어 일일 1회 복용으로 충분합니다. - 본문 47, 48p