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통증 없이 건강한 어깨로 100세 살기
어깨 질환의 원인부터 치료법, 예방법까지 총망라!

오십견, 석회성 건염, 어깨충돌증후군, 회전근개 파열, 어깨 탈구, 근막통증증후군 완전 정복 어렵지 않다! 어깨 통증 치료가 늦어지는 이유는 무엇일까? 무릎과 같은 하지의 경우, 아프면 보행이 힘들어지고 생활에 불편함이 생겨 바로 병원을 찾는다. 하지만 어깨는 체중부하가 적고 한쪽이 기능을 적게 해도 다른 한쪽에서 기능을 대신해줄 수 있다. 이렇다 보니 어깨 통증은 발생해도 당장 생활에 큰 제약이 없어 방치하는 경우가 많다. 어깨 통증 치료에 대한 인식도 낮기 때문이다. 그러나 건강에 대한 관심과 중요성이 점점 높아지면서 어깨 통증 역시 치료가 필요한 질환이라는 것을 인지하기 시작했다. 최근에는 병원을 찾아 치료를 시작하는 사람도 증가하고 있다. 어깨 통증은 초기에는 비교적 간단한 치료로 증상을 완화시킬 수 있다. 그러나 방치하면 아주 큰 장애를 안고 살아갈 수도 있다. 그렇기 때문에 빠르고 적절한 치료가 필요하다.

이 책은 어깨 통증을 겪고 있는 환자뿐 아니라 일반인들도 어깨 통증 치료에 보다 쉽게 다가갈 수 있도록 도와준다. 또한 어깨 질환의 원인부터 치료법, 예방법까지 총망라되어 있어 환자들이 올바른 시각을 가지고 치료법을 선택하고 환자 스스로 운동을 통해 통증을 감소시킬 수 있는 방법을 제공한다. 또한 통증의 원인을 정확히 짚어주고, 치료법까지 명확히 제시한다.

어깨통증 방치했다가는 큰코 다쳐
“이렇게 심해질 줄 몰랐어요.”

어깨 통증으로 내원한 환자들이 가장 많이 하는 말이다. 무심코 지나친 증상들이 큰 화를 불러올 줄 몰랐다는 것이다. 많은 사람이 아프기 전까지는 어깨가 얼마나 중요한 신체 부위인지, 얼마나 많은 일을 하는지 모른다. 하지만 어깨 통증은 평온했던 일상을 180도 바꿔놓는다. 머리 빗기, 옷입기, 밥 먹기 등 간단한 활동도 하기 힘들어지고, 매일 통증으로 고통받게 된다. 이러한 불상사를 막는 가장 좋은 방법은 더 큰 병을 부르기 전에 어깨가 보내오는 신호를 눈치채고 빠르게 대응하는 것이다.

풍부한 사진과 자료로 어깨 통증 솔루션을 친절하고 쉽게 설명
어깨 통증으로 무수히 많은 밤을 뒤척였을 이들에게 희망이 되다

어깨는 우리 몸의 관절 중에서도 움직임이 가장 자유롭고 유연한 곳이다. 360도 회전이 되는 유일한 관절이다. 활동량이 많은 것에 비해 고정력이 약해 부상이나 노화에 취약하다. 이렇다 보니 어깨에는 크고 작은 다양한 질환이 발생한다.
어깨 통증이 와서 병원을 찾아 의사의 설명을 들어보지만 잘 이해가 되지 않는다. 그때 이해했어도 돌아서면 잊는다.
이 책은 보다 많은 사람이 어깨 통증과의 전쟁에서 승리하길 바라는 마음으로 가장 대표적인 여섯 가지 어깨 질환의 특징과 증상, 진단, 치료 방법 그리고 환자들이 많이 물어보는 질문들을 쉽게 정리했다. 또한 언제, 어디서나 쉽게 어깨 통증을 예방할 수 있도록 각 상태에 맞는 다양한 운동법을 소개했다.
어깨 통증과 관련한 다양한 질환의 원인, 치료법 등이 기술되어 자기 증상에 맞는 챕터를 찾아 궁금증을 해결할 수 있다. 특히 〈그것이 알고 싶다〉라는 팁을 통해 그간 환자들이 자주 질문했던 내용들을 일목요연하게 정리해 놓아 궁금증을 해소해 준다.
또한 여러 어깨 질환의 상태와 치료 이후의 사진들, 각 상황에 맞는 운동법을 통해 건강한 어깨를 만드는 방법을 찾을 수 있다.

유재철(삼성서울병원 정형외과 교수)
이 책은 어깨 통증을 겪고 있는 수많은 이들에게 올바른 어깨 통증 치료 방향을 제시할 것이다. 이 책은 저자가 그간 쌓아온 어깨 통증 환자의 치료 경험을 토대로 엮어낸 노력의 결과물이다. 부디 이 책이 단순히 오래 사는 것보다, 건강하게 잘 사는 것이 필요한 100세 시대의 현대인들에게 귀중한 지침서가 되길 바란다.

고경환(서울아산병원 정형외과 교수)
이영석 원장은 어깨에 대한 전문적인 지식과 의학적으로 검증된 타당한 방식으로 실제 어깨 통증 환자를 치료해온 경험을 이 책에 소개했다. 또한 환자 스스로 재활 운동을 할 수 있는 자세한 방법도 소개했다. 특히 어깨 통증의 원인에 대한 다양한 관점을 제공했고, 치료에 대한 우리의 시각을 넓혀주었다.

손민수(국립중앙의료원 정형외과 교수)
정형외과에서 시행하는 다양하면서도 올바른 어깨 통증 치료 방법을 누구나 쉽게 이해할 수 있도록 정리했다. 어깨 통증에 대한 제대로 된 치료 정보, 완치로 나아갈 수 있는 길을 이 책을 통해 발견하기를 바란다.

정증열(한림대학교 동탄성심병원 교수)
이영석 원장이 수많은 환자와 마주하며 흘린 땀방울이 이 책에 고스란히 담겨있음을 느낄 수 있었다. 이 책에는 이영석 원장의 치료 노하우와 어깨 통증 치료에 대한 새로운 방향이 제시되어 있다. 200만 어깨 통증 환자들의 지침서가 되어주기에 충분하다.

임태강(을지대학교 을지병원 정형외과 교수)
환자를 치료해본 사람은 누구나 ‘환자 스스로가 자신의 질환과 상태에 대해 좀더 정확한 정보를 갖고 있었다면 조금이라도 고생을 덜 했을 텐데’ 하고 생각한다. 이 책에는 한 번이라도 어깨 통증을 경험해본 적 있는 사람이라면 누구나 공감할 수 있는 반가운 이야기가 가득 담겨 있다.

추천사
프롤로그 어깨 통증을 알고, 나를 알면 백전백승

PART 1. 오십견, 시간이 해결해주지 않는다
01 갑자기 어깨가 아픈데 오십견인가요?
02 밤이면 찾아오는 불청객, 오십견!
03 운동 범위를 보면 오십견이 보인다
04 오십견 치료를 위한 세 가지 방법
TIP 그것이 알고 싶다 오십견
- 잠을 이루지 못할 정도로 통증이 심하고 움직임이 둔해졌는데, 오십견일까요?
- 머리를 감을 때 너무 아프고, 빗질을 할 때 팔이 잘 올라가지 않아요. 오십견일까요?
- 오십견은 50대에만 생기나요?
- 오십견은 시간이 지나면 저절로 낫는다는 것이 사실인가요?
- 당뇨병이 있으면 오십견이 잘 생기나요?
- 치료를 받아도 오십견이 호전되지 않는다면 수술을 해야 할까요?
- 수술하고 바로 재활 운동을 해도 괜찮을까요?

PART 2 .119죠? 석회성 건염이 생겼어요!
01 어깨에 딱딱한 돌이 쌓인다고?
02 어깨에 불이 난 것 같아요!
03 초음파로 쉽게 진단 가능한 석회성 건염
04 통증과 석회, 두 마리 토끼를 잡자
TIP 그것이 알고 싶다 석회성 건염
- 갑자기 어깨가 아프고 화끈거리는 느낌이 드는데, 석회성 건염인가요?
- 석회성 건염, 수술을 권유받았는데 해야 할까요?
- 석회성 건염은 자연 치유가 안 되나요?
- 석회성 건염은 몸 안의 칼슘과 관계가 있나요?
- 교통사고로 우연히 X-ray를 찍었는데 어깨에 석회가 있다고 합니다. 통증은 없는데 꼭 치료해야 하나요?

PART 3. 얕보다가 큰코다치는 어깨충돌증후군
01 팔을 올리면, 마지막 끝 동작에서 아파요
02 ‘딱딱’ 어깨에서 나는 수상한 소리
03 청진기와 같은 좋은 진단 도구, 초음파
04 조기 진단과 빠른 치료가 어깨를 살린다
TIP 그것이 알고 싶다 어깨충돌증후군
- 팔을 들 때 자꾸만 아프고, 무엇인가가 걸리는 소리가 들립니다. 어깨충돌증후군인가요?
- 어깨충돌증후군은 수술해야 하나요?
- 운동을 즐기는 편인데, 어깨충돌증후군을 예방할 방법이 없을까요?
- 어깨충돌증후군이라고 하는데, 운동을 해도 괜찮나요?

PART 4. 어깨 통증, 알고 보니 회전근개 파열?
01 생각보다 흔한 회전근개 파열
02 특정 동작을 할 때 특히 더 아프다
03 부분 파열인지, 전층 파열인지 파악하라
04 파열 범위에 따라 치료 방법도 다르다
TIP 그것이 알고 싶다 회전근개 파열
- 다친 적도 없는데, 어깨 힘줄이 파열될 수 있을까요?
- 회전근개 파열과 오십견 증상, 어떻게 다른가요?
- 회전근개 파열은 비수술적 방법으로 치료가 가능한가요?
- 찢어진 힘줄은 자연적으로 회복이 안 될까요?
- 회전근개 파열 진단을 받은 적이 있는데, 통증이 사라졌어요. 다 나은 걸까요?
- 고령인데, 어깨 힘줄 봉합 수술을 해도 괜찮을까요?

PART 5. 작년에 왔던 어깨 탈구, 죽지도 않고 또 왔네
01 계속되면 습관이 될 수도 있는 어깨 탈구
02 쉽게 맞춰지면 쉽게 빠진다
03 어깨 탈구, 어떻게 진단할까
04 계속해서 재발한다면 수술이 답!
TIP 그것이 알고 싶다 어깨 탈구
- 어깨가 자꾸 빠지는데 왜 그런 건가요? 수술을 받아야 하나요?
- 한 번 어깨 탈구가 되면 계속 반복된다는데, 사실인가요?
- 어깨가 빠졌을 때 스스로 끼워 맞추면 완치되나요?
- 어깨 탈구가 계속되면 언제 수술하는 것이 좋을까요?
PART 6. 담 걸리는 근막통증증후군, 이걸 어쩐담!
01 어깨 위에 곰 한 마리가 살고 있어요
02 나쁜 자세가 통증을 부른다
03 특정 부위에 압통이 있으면 근막통증증후군?
04 습관 교정이 안 되면 치료도 말짱 도루묵!
TIP 그것이 알고 싶다 근막통증증후군
- 평소에 뒷목과 어깨가 자주 아프고 무거운 느낌이 드는데, 근막통증증후군일까요?
- 담이 자주 걸리는데, 이게 근막통증증후군인가요?
- 근막통증증후군, 어떻게 치료해야 할까요?
- 근막통증증후군은 마사지나 파스 등의 자가 치료로 회복이 안 되나요?

TIP 그것이 알고 싶다 어깨 통증
- 어깨가 아픈데 MRI를 찍어야 할까요, 초음파를 찍어야 할까요?
- X-ray, MRI 등을 확인한 결과, 특별한 이상이 없는데 계속 어깨가 아픕니다. 왜 그럴까요?
- 체외 충격파가 효과가 있을까요?
- 체외 충격파, 기계마다 차이가 있나요?
- 어깨 수술을 한 뒤 찜질을 해도 괜찮을까요?
- 어깨 수술후 외전보조기를 꼭 착용해야 하나요?
- 어깨가 아파서 마사지를 자주 하는데, 효과가 있을까요?
- 어깨가 아파 여러 병원을 갔는데, 어떤 곳은 목 때문에, 어떤 곳은 어깨 때문이라고 합니다. 대체 어디가 문제일까요?

PART 7. 꾸준히 한 어깨 운동, 열 치료 안 부럽다
01 적어도 하루 5분은 운동에 투자하자
02 어깨 통증을 예방하고 싶을 때 하는 운동
03 어깨 통증이 있을 때 하는 운동
04 어깨 수술 후 재활이 필요할 때 하는 운동

* 오십견 체크리스크
□ 낮보다 밤에 통증이 더 심해진다.
□ 아픈 어깨 쪽으로 누워 자기가 힘들다.
□ 머리 감기, 빗질하기가 힘들다.
□ 바지 뒷주머니에 손을 넣기 어렵다.
□ 약을 먹으면 잠시 호전될 뿐, 통증이 점점 더 심해진다.
□ 팔을 위로, 옆으로, 뒤로 올리는 동작 모두에서 통증이 있고, 움직임의 제한이 있다.
-23쪽

* Q. 당뇨병이 있으면 오십견이 잘 생기나요?
A. 맞습니다. 오십견은 전체 인구 중 2~3%, 당뇨병 환자 중에는 10~35% 발병합니다. 일반 인구의 양측성 오십견 빈도는 10%인데 비해, 인슐린 의존형 당뇨병 환자의 빈도는 40~42%, 때에 따라 77%라고 합니다. 인슐린 의존형 당뇨병은 소아기 때에도 발병할 수 있으며, 평균 50세에 자주 발병합니다. 자주 사용하지 않는 어깨에서 주로 발병하며, 같은 어깨에 다시 오십견이 생기는 일은 드뭅니다.41쪽

* 극심한 고통을 가져오는 어깨의 돌은 어떻게 생기는 것일까? 어깨에 생긴 돌은 어디서 날아와 박힌 것이 아니라, 어깨 힘줄 내에서 저절로 발생한다. 이를 석회성 건염이라고 한다. 어깨 관절을 둘러싸고 있는 힘줄인 회전근개 내에 칼슘염 침착으로 인해 딱딱한 돌과 같은 석회가 발생하는 질환이다. 석회성 건염은 전 세계 인구의 10% 정도 발생하며, 40~50대에 주로 발생한다-45쪽

*어깨충돌증후군은 대개 어깨 앞쪽에서 통증이 발생해 서서히 진행된다는 특징이 있다. 밤에는 통증이
더 심해지고, 아픈 어깨를 아래쪽에 두고 눕는 것이 힘들며, 통증 때문에 잠에서 깨기도 한다. 팔을 앞쪽으로 올렸을 때 120~160도 사이에서 통증이 나타나기 때문에 일상생활을 할 때는 크게 불편하지 않을 수도 있다. 그러나 운동을 할 때나 옷을 갈아입을 때와 같이 어깨 운동 범위가 커지는 상황에서는 통증을 느낄 수 있다.-69쪽

*한 번 빠진 어깨는 습관적으로 다시 빠지기 쉽다. 탈구되면서 어깨 관절을 지탱하는 힘이 약해지기 때문이다. 제 기능을 수행하기 어려워진 인대는 반복적으로 문제를 일으키고, 한 번 어깨가 탈구되면 대부분 습관성 탈구로 이어진다. 어깨를 인위적으로 맞춰 넣는 것도 통증이 따르기 때문에 습관성 탈구를 겪는 사람들은 매번 극한의 고통을 맛보게 된다.-116쪽

*곰 한 마리가 어깨 위에 앉아 있는 것처럼 갑자기 어깻죽지 혹은 날개뼈 사이에 통증이 생기거나 목덜미가 불편해지면 집중력이 떨어지고, 피곤함이 배로 늘어난다. 수시로 찾아오는 반갑지 않은 통증 탓에 자리에서 일어나 움직여도 보고, 스트레칭도 해보지만 효과는 잠시 뿐이다. 우리는 흔히 이런 증상을 두고 ‘담이 걸렸다’, ‘근육이 뭉쳤다’라고 말한다. 정확한 의학적 명칭은 ‘근막통증증후군’이다.
근육이 긴장하면 근섬유가 짧아지면서 딱딱해지고, 누르면 과민한 통증을 유발하는 부위가 발생한다. 이러한 통증 유발점에 의해 발생하는 근육 통증이 근막통증증후군이다. 통증 유발점은 근육에 있는 작은 과민한 지점으로, 그 곳뿐만 아니라 다른 근육 부위에도 통증을 유발하는 연관통을 발생시킨다.-129쪽