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암, 꼭 알아야 할 치료 영양 가이드 : 분당서울대학교병원 암 전문의와 임상 영양사가 말하는 암을 이기는 힘

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    출판사 서평

    암 치료의 성공과 긍정적인 예후는
    올바른 치료 정보를 아는 것에서 시작한다

    ‘암’은 그 이름만으로도 엄청난 두려움과 혼란을 불러일으키는 병이다. 여기에 지독하고 고단한 항암 치료 과정이 더해지면 그 두려움은 배가 된다. 이 멀고 험난한 암 투병의 올바른 첫걸음은 환자 및 보호자가 올바른 암 치료 정보를 정확히 아는 것에서 시작된다. 아무런 지식 없이, 또는 잘못된 정보를 가지고 암 치료에 들어갈 경우에는 기대한 결과를 얻기 어려우며 암 환자의 육체와 정신은 더욱 혼란에 빠질 수 있다. 암세포로 인한 몸 상태의 변화, 치료 부작용, 일상의 변화 등에 잘 대처하고 암 완치라는 목표에 다가가기 위해서는 먼저 암에 대한 정확한 정보와 필수 의학지식을 아는 것이 중요하다. 물론 이미 우리 주변에는 책이나 인터넷, 신문 등을 통해 수많은 정보가 쏟아져 나오고 있으나, 문제는 이 많은 정보 가운데 암 환자가 자신에게 필요한 올바른 정보를 찾기란 쉽지 않다는 데 있다. 게다가 의학적으로 입증되지 않은 치료법이 아무런 여과 없이 암 환자들에게 제시되고 있다는 것 또한 큰 문제다. 암 환자에게 꼭 필요한 치료 정보와 생활 가이드, 효율적인 영양 관리를 전문적으로 다룬 [암, 꼭 알아야 할 치료.영양 가이드]는 이러한 고민과 요구에서 출발한다.

    암 진단 후 치료 계획부터 이차암 예방 관리에 이르기까지-
    올바른 치료와 영양 관리의 방향을 제시하는 암 극복 길라잡이

    암 환자와 가족에게 직접적인 도움을 줄 수 있는 종합 지침서를 만드는 것을 목적으로 기획되어 각 분야 전문가들의 철저한 검증과 노력으로 완성된 [암, 꼭 알아야 할 치료.영양 가이드]는 암 환자를 위한 건강 길라잡이로서 포괄적인 정보를 제공하는 책이다. 분당서울대학교병원의 전문 의료진이 암 치료와 증상 관리, 생활 관리 부문을 맡아 암 환자에게 꼭 필요한 의학 정보와 암 투병 시의 건강 관리법을 정리하였다. 그리고 병원 영양실의 숙련된 임상 영양사가 암 투병 시 수반되어야 할 영양 지침을 구체적으로 제시하고, 암 환자를 대상으로 한 임상사례에 기반을 둔 식사 레시피를 소개한다. 맛과 영양은 물론, 암 환자의 식이장애를 고려한 최선의 식사를 마련하기 위한 추천 요리들로 구성되었다.

    항암 치료 정보와 부작용 관리법.이차암과 재발암 관리
    암 환자를 위한 운동법.스트레스 관리.의사소통.복지제도 등의 생활 가이드
    암 극복에 필수적인 영양 지침과 임상사례로 검증된 식사 레시피 수록

    [암, 꼭 알아야 할 치료.영양 가이드]는 크게 두 파트로 나뉜다. PART 01에서는 혈액종양내과, 방사선종양학과, 재활의학과, 정신건강의학과, 피부과 등 각 과의 전문의가 암 치료와 회복 단계에서 핵심이 되는 치료 내용과 주의사항을 환자의 눈높이에서 자세하고 알기 쉽게 안내함으로써 성공적인 치료가 이루어질 수 있도록 도와준다. 또한 외과병동 간호사, 의료사회사업실의 사회복지사 등 숙련된 노하우와 전문 지식을 지닌 전문가가 암 환자의 회복과 삶의 질 향상에 직접적인 도움을 줄 수 있는 생활 가이드를 제시한다. 암 환자의 영양을 책임지고 있는 원내 영양실은 암 치료 시 무엇을 어떻게 먹어야 하는지 등의 실질적인 고민을 해결해줄 구체적인 영양 지침을 제시하고, 암종별 지켜야 할 식사요법을 상세히 소개한다.
    PART 02에서는 실제 병동의 암 환자들을 대상으로 한 음식 전시회와 품평회 등에서 긍정적인 반응과 효과를 거둔 메뉴를 선별하여 구체적인 레시피를 수록하였다. 분당서울대병원 영양실과 식음문화 서비스의 선두주자인 삼성에버랜드 FC 사업부가 힘을 모아, 맛과 영양을 두루 갖춘 추천 요리들을 생생한 사진과 자세한 레시피를 곁들여 소개한다. ‘충분한 영양과 열량을 섭취할 수 있는 균형 잡힌 식사’라는 절대적인 영양 지침을 만족시킬 뿐만 아니라, 암세포와 치료 부작용으로 발생하는 식이장애의 문제를 완화시키고 식사량을 늘릴 수 있는 요리들을 선보임으로써 식생활을 고민하는 암 환자와 가족들이 다양하게 활용할 수 있도록 도왔다.

    암 환자와 가족에게 실질적이고 포괄적인 도움을 주는 암 치료 지침서
    흔히 암 투병을 길고 험난한 항해와도 같다고 비유한다. 암 생존자와 의사들은 암 환자가 항암화학요법, 방사선 치료, 수술, 식생활, 영양 관리 등의 고단한 여정을 잘 이겨내기 위해서는 환자의 몸과 마음이 각각의 과정에 적극적으로 협조해 나가는 것이 절실히 필요하다고 입을 모은다. 이를 위해서는 항암 치료로 발생할 수 있는 각종 부작용을 사전에 미리 이해하고, 증상을 완화하고 예방할 수 있는 요령을 알아두는 것이 매우 큰 도움이 된다고 말한다. 또한 암 투병 중 겪게 되는 대인관계에서의 갈등이나 정신적 스트레스에 대처하는 방법, 최상의 치료 효과를 내기 위한 영양 지침 등을 알아두는 것도 성공적인 암 여정을 위해 반드시 필요하다고 덧붙인다. [암, 꼭 알아야 할 치료.영양 가이드]는 이러한 고민과 필요성에 직면한 암 환자에게 실질적이고 포괄적인 도움을 주는 암 치료 지침서로써 암 환자와 가족들의 머리맡에 놓이는 필독서가 될 것이다.

    [암, 꼭 알아야 할 치료.영양 가이드]는 분당서울대학교병원의 전문 의료진이 암 치료와 증상 관리, 생활 관리 부문을 맡아 암 환자에게 꼭 필요한 의학 정보와 건강 관리법을 제시한다. 그리고 병원 영양실에서는 암 투병 시 반드시 수반되어야 할 영양 지침을 제시하고, 암 환자를 대상으로 한 임상사례를 기초로 하여 개발한 식사 레시피를 소개한다. 암 환자와 가족에게 직접적인 도움을 줄 수 있는 종합 지침서를 만드는 것을 목적으로 기획되어 각 분야 전문가들의 철저한 검증과 노력으로 완성된 이 책은 암 환자를 위한 건강 길라잡이로서 실질적이고 포괄적인 도움을 주는 책이다.

    목차

    PART 01 암 환자에게 꼭 필요한 암 치료 상식
    01 암 치료 시 반드시 알아야 할 치료 가이드

    * 항암화학요법의 원리와 효과 (혈액종양내과 이종석.김지현)

    항암화학요법이란 무엇인가요?
    항암화학요법은 왜 받아야 하나요?
    항암화학요법은 구체적으로 어떻게 진행되나요?
    항암제는 어떻게, 얼마간 투여하나요?
    세부적인 치료 방법은 어떤 기준으로 결정하나요?
    치료의 효과는 어떻게 판정하나요?
    표적 치료는 무엇인가요? 꼭 해야 할까요?
    항암화학요법, 죽어도 받기 싫어요. 어떻게 해야 할까요?

    * 항암화학요법의 부작용 관리와 예방 (혈액종양내과 이근욱)
    항암화학요법 시 부작용이 발생하는 이유는 무엇인가요?
    단기 부작용은 무엇이 있으며 어떻게 관리해야 할까요?
    장기 부작용은 무엇이 있으며 어떻게 관리해야 할까요?

    * 방사선 치료의 원리와 부작용 관리 (방사선종양학과 김재성.김인아.엄근용)
    [방사선 치료의 원리와 효과]
    방사선 치료는 어떠한 원리로 암세포를 죽이나요?
    방사선 치료의 장점과 단점이 궁금합니다
    치료기법에 따라 나뉘어지는 각 방사선 치료의 특징은 무엇인가요?
    방사선 치료는 구체적으로 어떻게 진행되나요?
    방사선 치료를 항암화학요법과 병행하기도 하나요?
    방사선 치료의 효과 판정은 어떻게 이루어지나요?
    [방사선 치료의 부작용 관리와 예방]
    방사선 치료 시 주의해야 할 사항은 무엇이 있나요?

    * 암 수술 후의 상처 관리 & 암 환자의 피부 관리 (피부과 나정임.신정원)
    [암 수술 후의 상처 관리]
    수술 후 아물지 않은 상처 부위는 어떻게 관리해야 하나요?
    상처가 아문 후에는 어떻게 관리해야 좋은가요?
    [암 환자의 피부 관리]
    항암화학요법을 하면 어떠한 피부 문제가 발생할 수 있나요?
    항암화학요법 중의 피부 관리법이 궁금합니다
    방사선 치료를 하면 어떤 피부 문제가 발생할 수 있나요?
    방사선 치료 중의 피부 관리법이 궁금합니다

    * 암의 재발과 이차암 예방 관리 (가정의학과 김주영)
    암 재발 및 이차암 예방을 위한 건강 수칙

    02 암을 극복하고 삶의 질을 높이는 생활 가이드

    * 암 극복을 위한 의사소통 (혈액종양내과 김유정)

    [암 환자와 의료진 간의 소통]
    의료진과의 대화에서는 다음 사항을 기억해 주세요
    적절한 의사소통과 신뢰는 치료에 긍정적인 영향을 미칩니다
    [암 환자와 가족 간의 소통]
    배우자와의 대화
    부모, 형제, 성인 자녀와의 대화
    어린 자녀와의 대화
    보호자가 된다는 것
    암을 진단받은 어린 자녀와의 대화

    * 암 환자의 스트레스와 정신적 고통 관리 (정신건강의학과 김정현.박혜연)
    [암 환자의 디스트레스]
    디스트레스를 확인해 봅시다
    디스트레스를 잘 관리하기 위해서는 어떻게 해야 할까요?
    디스트레스의 전문적 치료는 어떻게 이루어지나요?
    [암 환자에게 흔히 발생할 수 있는 정신과적 문제와 해결 방안]
    정신과적 증상의 진단은 어떻게 이루어지나요?
    대표적인 정신과적 문제는 무엇이 있으며, 그에 따른 치료는 어떻게 이루어지나요?

    * 암 치료를 돕는 운동법 (재활의학과 임재영.양은주)
    [암 치료를 위한 운동]
    여러 조건을 고려한 맞춤형 운동이 필요합니다
    무리하지 말고 안전하게 실시해야 합니다
    [항암화학요법 치료 시기에 따른 운동 방법과 주의사항]
    1단계 운동 : 항암화학요법 시작 1주차
    2단계 운동 : 항암화학요법 시작 2주차
    3단계 운동 : 항암화학요법 시작 3주차~항암화학요법 종료 시
    [항암화학요법 이후 손발 저림 증상의 관리와 운동]
    손발 저림 증상을 완화시키는 운동
    손 저림을 완화시키는 재활 운동

    * 암 환자의 성생활 (간호부 김현자)
    성생활과 건강은 어떠한 관련이 있나요?
    암과 암 치료는 성생활에 어떠한 영향을 미치나요?
    암 치료를 받으면 어떠한 성기능 장애가 발생할 수 있나요?
    항암 치료 중에도 성생활이 가능한가요?
    성생활을 저해하는 증상은 어떻게 관리해야 할까요?
    암 치료 후 성생활에 도움이 되는 체위

    * 암 환자에게 유용한 사회복지제도 (의료사회사업실 손지현)
    암 환자를 위한 치료비 지원제도는 무엇이 있나요?
    암 환자가 활용할 수 있는 생활비 지원제도는 무엇이 있나요?
    암 환자를 위한 기타 사회복지제도를 살펴봅시다

    03 암 환자에게 꼭 필요한 영양 가이드

    * 암 환자의 영양 관리 (분당서울대학교병원 영양실)

    영양 불량은 암 환자에게 절대적인 위험요소입니다
    영양 불량의 위험 상태를 점검해 봅시다
    암 환자의 올바른 영양 섭취 방법을 알아봅시다
    항암 치료 부작용이 있을 때에는 어떻게 식사해야 좋을까요?
    건강기능식품, 어떻게 이용해야 안전할까요?
    파이토케미컬과 컬러푸드의 효능이 궁금합니다

    * 암의 종류에 따른 식사요법 (분당서울대학교병원 영양실)
    위암 수술 후의 식사요법
    대장 수술 후의 식사요법
    장루 수술 후의 식사요법
    간암의 식사요법
    유방암의 식사요법
    폐암의 식사요법

    PART 02 암 치료에 힘이 되는 건강한 밥상
    필수 영양소를 골고루 먹기 좋은 한 그릇 요리 & 맛있는 균형식

    과일화채면
    해물된장칼국수
    두부된장덮밥
    돈육파인애플스튜
    베이비채소비빔밥
    굴영양솥밥
    김치채소주머니쌈
    돌돌계란말이김밥

    단백질 집중 보강! 체력 증강을 위한 고기 & 콩 요리
    돼지고기된장구이와 영양부추
    쇠고기채소말이
    매콤닭떡갈비
    단호박브로콜리새우찜4
    고등어허브구이
    두부다시마말이와 낫또
    두부버섯스테이크
    머쉬룸프리타타

    편안하게 넘기고 든든하게 속을 채우는 부드러운 죽 & 국물 요리
    오색채소죽
    서리태콩죽
    닭고기연근죽
    맑은육개장
    대구맑은국
    삼색들깨수제비
    버섯청국장찌개
    해물순두부찌개

    부족한 열량을 틈틈이 채워주는 색다른 별미 & 간식
    규아상
    또띠아치킨롤
    치킨두부버거
    아몬드팬케이크
    바나나크림치즈호밀빵
    블루베리요구르트
    팥두유
    오곡라떼
    견과류쉐이크

    입맛을 돋우고 요리 맛을 살리는 밑반찬 & 소스류
    나물반찬
    장아찌 & 피클
    쌈장
    드레싱

    알아두면 좋은 요리 기본 상식
    식재료 구입과 보관 및 손질법
    맛있는 요리를 위한 육수내기
    맛있는 요리를 위한 계량법
    식재료의 특성과 요리에 적합한 썰기 방법

    본문중에서

    항암화학요법은 왜 받아야 하나요?
    많은 환자분들이 “수술이 잘 되었다는데 왜 항암화학요법을 받아야 하나요?”라는 질문을 하십니다. 그러나 수술이 잘 되었다는 것은 눈에 보이는 암 덩어리를 효과적으로 잘 제거했다는 뜻이지 “재발 없이 완치될 것입니다”라는 의미는 아닙니다. 일반적으로 암을 발견할 수 있는 가장 작은 크기인 1세제곱센티미터의 암 덩어리로 자라기 위해서는 10억 개의 암세포가 있어야 하지만, 이 시기의 암세포들은 이미 전이를 일으키는 것으로 알려져 있습니다. (중략) 항암화학요법은 이러한 미세 전이를 소멸시켜 암의 재발과 전이를 막기 위해 시행하는 치료입니다. 물론 모든 암 환자가 항암화학요법을 필요로 하는 것은 아니며, 항암화학요법이 암의 치료 효과를 높일 수 있는 경우에만 진행합니다.
    (/ '항암화학요법의 원리와 효과' 중에서/ p.16)

    소아 환자의 주의사항
    소아종양은 어른에 비해 방사선 치료나 항암 치료에 의한 완치율이 매우 높으므로 치료로 인한 부작용을 최소화하는 것이 중요합니다. 특히 성장기의 아이는 골 발육의 저하나 지능 감소 등을 면밀히 고려하여 방사선 치료를 진행해야 합니다. 뇌 부위 치료 시에는 성장호르몬이나 성호르몬 등의 분비 저하가 유발될 수 있으므로 주기적으로 관찰하고, 필요한 경우에는 호르몬 치료 등을 통해 이를 적절하게 보상해 주어야 합니다.
    (/ '방사선 치료의 원리와 부작용 관리' 중에서/ p.44)

    항암화학요법 중 발생할 수 있는 피부 문제
    탈모는 환자에게 매우 큰 스트레스를 줍니다. 그러나 머리카락이 빠지고 있다는 것은 항암제가 빠르게 분열 중인 세포들을 열심히 공격하고 있다는 증거이므로 긍정적인 마음가짐을 잃지 말아야 합니다. 대부분의 경우 항암화학요법이 끝나면 머리카락은 다시 자랍니다. 앞의 장에서 설명한 대로 머리카락은 치료를 시작한 후 약 2~3주 정도 경과하면 빠지기 시작하고 항암화학요법을 마친 후 1년 이내에 다시 자라기 시작합니다. 단, 다시 자라난 머리카락은 결이 거칠고 곱슬거릴 수 있습니다. 현재까지 입증된 탈모 예방법은 없습니다만, 발모제인 미녹시딜 용액을 두피에 꾸준히 바르면 항암화학요법 후 머리카락이 다시 자라는 것을 촉진한다는 보고는 있습니다.
    (/ '암 수술 후의 상처 관리 & 암 환자의 피부 관리' 중에서/ p.50)

    아이의 입장을 존중하고 아이가 느끼는 감정적 어려움을 이해해야 합니다
    대화를 기피하는 아이들도 있는데 이 경우에는 아이의 입장을 충분히 존중하고 아이가 학교생활과 놀이로 정상적인 일상을 보내도록 배려해 주는 것이 좋습니다. 특히 엄마가 환자일 경우 아빠들은 아이의 걱정과 불안을 헤아리는 데 서툰 경우가 많습니다. 일반적으로 아빠들은 아이들을 보호하기 위해 최선을 다하지만, 아이가 대화를 피하거나 거리를 둘 경우 엄마에게 관심을 갖지 않는 무례한 아이라고 비난하는 경우가 발생합니다. 이 경우에는 배우자가 암에 걸린 것과 엄마가 암에 걸린 것의 차이를 이해하고 아이의 불안과 슬픔을 이해해 주도록 노력해야 합니다.
    (/ '암 극복을 위한 의사소통' 중에서/ p.73)

    국가암검진 수검자 의료비 지원제도
    우리나라에서는 국가암검진사업을 시행하고 있습니다. 건강보험가입자로서 국가암검진사업을 통해 확인된 신규 암 환자(위암, 유방암, 자궁경부암, 간암, 대장암의 5대 암종에 한함)는 보험료 부과액이 선정기준에 적합할 경우 의료비 지원을 받을 수 있습니다. 건강보험가입자 보험료 부과액 기준은 해마다 달라지므로 그때그때 기준을 확인해 보아야 합니다. 참고로 2013년 기준 금액은 직장 가입자 월 83,000원, 지역 가입자 월 87,500원이며, 기준 금액 이하일 경우 지원을 받을 수 있습니다.
    (/ '암 환자에게 유용한 사회복지제도' 중에서/ p.129)

    위암 수술 후의 식사요법
    위 절제 수술을 하고 나면 음식물을 저장하고 잘게 부수어 소장으로 천천히 내려보내는 위의 기능이 일부 상실되므로 소화하기 쉬운 형태의 음식과 조리법을 이용해 소량씩 자주 섭취해야 합니다. 수술 이후 6개월 정도의 적응 기간이 필요하므로 이 기간 동안은 아래와 같은 식사요령에 따라 점진적으로 식사를 이행하는 것이 바람직합니다. 적응 기간은 개인차가 있지만 보편적으로 수술 후 1년 이후에는 일반적인 식사가 가능합니다.
    (/ '암의 종류에 따른 식사요법' 중에서/ p.166)

    저자소개

    분당서울대학교병원 [저] 신작알림 SMS신청 작가DB보기
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    세계 수준의 교육.연구.진료를 구현함으로써 국민 모두가 건강하고 질 높은 삶을 누리는 데 최선을 다함을 경영이념으로 삼고 있다. 분야별 최고의 의료진과 최첨단 디지털시스템 등 풍부한 의료 인프라를 갖추고 있으며, 특히 복강경.흉강경.로봇수술 등 최소침습 수술진료분야에서 세계적인 권위를 자랑하고 있다. 여기에 2013년 분당서울대학교병원 암센터의 개원으로 그 역량이 한층 강화되어 우리나라를 대표하는 의료기관으로서의 위상을 견고히 다지고 있다. 세분화된 18개 암종별센터와 암통합지지센터, 항암주사실, 암정보교육센터 등 22개 전문센터를 갖춘 분

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    1982년 삼성그룹연수원의 급식서비스를 시작으로 30여 년간 식음 전문서비스와 노하우를 축적해 온 삼성에버랜드 FoodCulture 사업부는 전국 식자재 유통망 구축, 국가공인 식품연구소 개설, 급식업계 최초 HACCP 인증 획득, 시스템 인프라 투자 등 급식의 시스템화와 선진화를 이끌어왔다. 2007년 푸드서비스 브랜드 웰스토리(Welstory)와 2010년 복합식음서비스 브랜드 델라코트(Delacourt)를 차례로 런칭하며 표준화된 조리시스템과 차별화된 식음 서비스, 프리미엄 메뉴 개발을 통해 맛과 영양이 조화된 식사를 전국의 산업체, 오피스, 연수원 등에 제공하고 있다. ‘

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