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대장항문외과 전문의가 제안하는
만성변비로 힘들어하는 사람들을 위한 변비 탈출 가이드!

잘못 알고 있는 변비의 기초지식부터 구체적인 변비 치료 방법, 변비의 원인과 진단 방법, 변비의 치료 방법, 즉 생활요법, 운동요법, 약물요법에 대해 쉽게 설명하는 책! 『오늘부터 변비탈출』은 만성변비는 말 그대로 만성이니까 100% 치료되지 않는다는 생각, 변비에는 변비약을 사 먹는 게 가장 효과적이라는 생각 등으로 만성변비를 방치하며 힘들어하는 사람들에게 변비와 영원히 이별하는 비법을 담은 책이다. 현대인들은 바쁘고 스트레스가 많다. 육류, 패스트푸드, 유아 때 먹는 분유, 청소년 때부터 오랜 시간 앉아서 공부하고 경쟁해야 하는 사회 시스템, 사회생활을 통해 받는 스트레스와 아침을 거르고 모임 등에서 먹게 되는 술과 안주 등의 식습관 등으로 비만과 변비가 오기 쉽다. 저자는 이러한 생활을 스트레스를 줄이고, 자연으로 돌아가는 생활로 바꾸며, 식물성 섬유 섭취를 늘리고 운동 등 생활요법의 개선만으로도 변비가 좋아질 수 있다고 말한다. 어떤 상태가 변비인지, 어떻게 하면 변비를 고칠 수 있는지, 수술 혹은 약이 필요한 때는 언제인지 등의 비책을 알려준다. 이뿐만 아니라, 배변을 쉽게 하는 자세, 임신 중 변비 치료 방법, 노인 변비 치료 방법, 단계별 변비약의 종류와 효능 및 수술의 종류 등 변비 환자들이 가장 궁금해하지만 쉽게 알 수 없었던 변비의 기초지식과 치료 방법 등을 알려준다. 삶의 질을 저하시키는 변비로 힘들어하는 사람이라면 『오늘부터 변비탈출』을 통해 삶의 질이 달라짐을 경험하게 될 것이다.

변이 매일 나오면 변비가 아니다?
임신 중 변비는 아이에게 악영향을 끼치므로 치료할 수 없다?
변비가 있을 때는 약국에서 변비약을 사 먹는 게 가장 효과적이다?

당신이 알고 있는 변비에 대한 잘못된 상식으로부터 탈출하여,
당신의 삶을 괴롭히는 만성변비와 영원히 이별하자!

“삶의 질을 저하시키는 변비,
생활방식에서부터 식습관까지 바꿔야 한다!”
변비에 대해 ‘병이 아니다’, ‘습관이다’라고 가볍게 생각하는 사람들이 많다. 건강을 유지하기 위한 기본은 ‘잘 먹고, 잘 자고, 잘 싸는 것’이다. 실제로 다양한 연구나 조사에서 만성변비에 걸리면 삶의 질이 저하되고, 노동 생산성이 떨어진다는 보고가 이뤄지고 있다. 변비를 오래 방치하면 잘 낫지 않게 되어 몸에 악영향을 끼친다는 사실을 알고 있는가. 변비는 아무런 지식 없이, 아무런 노력 없이 ‘어쩌다’ 낫는 병이 아니다. 반드시 잘 알고 치료해야 한다.
그런데 대부분의 사람들은 변비라는 사실을 아는 순간, 아무 생각 없이 약국에 들러 변비약을 사 먹는다. 광고의 영향이 크겠지만, 약 몇 알 먹는 것으로 변비가 해결될 것이라 믿는 것이다. 하지만 이것은 문제를 더 악화시킬 수 있다. 변비를 그저 가벼운 두통 정도로만 생각한다면 변비는 고칠 수 없다. 변비는 생활방식에서부터 식습관까지 모든 사항들을 재점검하라는 몸의 신호라고 할 수 있다! 따라서 변비 치료의 순서도 바로 자신의 생활을 되돌아보고 고쳐보는 데서 출발한다!

“변비의 종류는 다양하고,
변비 치료의 종류와 방법도 다양하다!”
변비는 크게 급성변비와 만성변비로 나뉜다. 세부적으로 들어가면 일과성인지, 특발성인지, 질병성 변비인지, 또한 대장이 무기력해서인지, 과긴장 상태인지, 직장에서의 배출 장애인지, 신경조직의 장애인지 등등 그 종류도 다양하다. 그렇다면 당연히 치료의 방법 또한 다양하지 않겠는가. 많은 사람들이 변비는 그저 변이 잘 안 나오는 정도라 생각하고, 삶이 조금 불편해질 뿐 큰 질병이 아니라고 생각한다. 그런데 저자에 의하면, 미국인을 조사한 결과 만성변비가 있는 사람은 10년 후에 살아 있을 확률이 10% 정도 떨어진다고 한다. 또한 실제로 사망하는 노인들의 1/3은 변비가 심각했다고 한다. 생활습관이 흐트러지거나 건강 상태가 좋지 않을 때는 만성변비에 걸리기 쉽다. 이제는 나의 상태가 어떠한지를 제대로 알고, 나에게 맞는 치료 방법을 통해 삶의 질을 높여야 한다.

“현재 나의 상태를 바로 알고,
잘 치료받아 하루빨리 삶의 질을 높여라!”
내가 변비인지 아닌지 쉽게 알아볼 수 있는 체크리스트가 있다.

◈ 변비 체크 리스트 ◈

□ 일주일에 3회 미만 배변한다.
□ 배변할 때 강하게 힘을 줘야 나오는 경우가 4번 중 1번 이상이다.
□ 대변이 딱딱해 토끼똥처럼 나오는 경우가 4번 중 1번 이상이다.
□ 배변이 끝난 후에도 여전히 변이 남아 있는 듯한 느낌, 즉 잔변감을 느낄 때가 4번 중 1번 이상이다.
□ 4번에 1번 이상은 직장항문이 막힌듯한 느낌과 배변곤란이 있다.
□ 4번 중 10번 이상 손을 사용해야 변이 나온다. (손으로 파내거나 회음부를 압박해야 한다.)
* 6개 중 2개 이상이면 ‘변비’,
6개월 간 변비 증상이 있었고 3개월 이상 6개 중 2개 이상 증상이 있다면 ‘만성변비’다!

여섯 가지 항목 중, 두 가지 이상이 6개월 이상 지속된다면 만성변비라고 할 수 있다. 전체 인구의 14% 정도가 3개월 이상 만성변비로 고생하고 있으며, 여성이 남성보다 1.5배 많고, 고령일수록 점점 더 증가한다. 변비란 단순히 ‘며칠째 변이 나오지 않는 상태’라고 생각하는가? 물론 배변 횟수가 적은 것이 변비 증상 중 하나이나, ‘배변을 해도 시원하지 않다’, ‘강하게 힘을 줘야 변이 나온다’ 등 잔변감이나 배변곤란감이 있으면 변비로 진단받을 수 있다.

저자는 이 책을 통해 다양한 변비의 종류와 변비의 원인과 진단 방법, 변비의 치료 방법 즉 생활요법, 운동요법, 약물요법을 되도록 쉽게, 구체적으로 설명하고 있다. 또한 자신에게 맞는 부분을 찾아 쉽게 읽어볼 수 있도록 질문 형식으로 하였다. 저자의 책을 통해 만성변비로부터 고통받고 힘들어하는 모든 사람들이 만성변비로부터 영원히 탈출하기를 기대한다!

프롤로그

PART 1 변비의 기초지식
Q1. 어떨 때 변비라고 할까요?
Q2. 변비는 왜 고쳐야 할까요? -Ⅰ-
Q3. 변비는 왜 고쳐야 할까요? -Ⅱ-
Q4. 음식물의 소화, 흡수, 배설 경로는 어떻게 되나요?
Q5. 변비에는 어떤 종류가 있나요?
Q6. 이상적인 변은 어떤 상태일까요?
Q7. 당신의 변을 관찰해본 적이 있나요?
Q8. 배에 가스가 많이 찼는데 줄일 방법이 있나요?
Q9. 배변곤란(Difficult defecation)도 변비인가요?
Q10. 항문이 닫혀 변이 안 나오는 항문거근 이완불능증(NRPR)이 무엇인가요?
Q11. 항문괄약근이 항문을 꽉 조여도 대변이 안 나오나요?
Q12. 과민성 장 증후군도 변비를 일으키나요?
Q13. 대장암도 변비가 생길 수 있나요?
Q14. 변비를 일으키는 약이 있나요?
Q15. 변비 환자를 진단하는 흐름은 어떻게 되나요?

PART 2 변비 치료

Q16. 병원에서 하는 변비 검사 방법에는 어떤 것들이 있나요?
Q17. 변비 치료에도 순서가 있나요?
Q18. 비데를 이용한 변비 치료법도 있나요?
Q19. 점검해야 할 생활습관에는 어떤 것들이 있나요?
Q20. ★배변을 쉽게 할 수 있는 자세가 있나요?★
Q21. 배변에 좋은 배변습관은 무엇인가요?
Q22. 관장은 어떻게 해야 하나요?
Q23. 우리 아이가 똥을 안 눠요!
Q24. 여성에게 변비가 많은 이유는 무엇인가요?
Q25. 임신 중 변비는 어떻게 치료하나요?
Q26. 노인 변비는 어떻게 치료하나요?
Q27. 노인들이 심한 변비일 때 어떻게 해야 할까요?
Q28. 변비 치료에서 가장 중요한 게 식이요법인가요?
Q29. 식이섬유에도 종류가 있나요?
Q30. 어떤 음식을 먹어야 식이섬유를 많이 섭취할 수 있나요?
Q31. 식이섬유를 충분히 섭취하지 못했을 때 보충하는 방법이 있나요?
Q32. 평상시 운동으로 변비를 고칠 수 있나요?
Q33. 체조로도 변비를 고친다고요?
Q34. 변비약을 사용하는 순서도 있나요?
Q35. 1단계 변비약은 무슨 약이 있나요?
Q36. 2단계 변비약은 무슨 약이 있나요?
Q37. 3단계 변비약은 무슨 약이 있나요?
Q38. 4단계 변비약은 무슨 약이 있나요?
Q39. 4단계 변비약을 줄이는 방법이 있나요?
Q40. 같이 사용하면 좋은 변비약은 뭐가 있나요?
Q41. 변비(장)에 좋은 음식은 뭐가 있어요?
: 발효식품, 폴라보노이드, 카로티노이드, 피토케미컬, 마그네슘 제제
Q42. 변비에 안 좋은(장이 싫어하는) 음식은 뭐가 있어요?
: 항생제, 술, 가공식품, 육류
Q43. 하루 두 끼 식사(간헐적 단식)는 비만이 아닌 보통 사람에게도 좋은가요?
Q44. 장내세균과 질병의 관계
Q45. 바이오피드백(물리치료)으로 치료하는 변비도 있나요?

PART 3 수술로 치료하는 변비

Q46. 수술로 치료해야 하는 변비도 있나요?
Q47. 배변곤란을 일으키는 직장류(직장질벽이완증)가 뭐예요?
Q48. 변비(배변곤란)를 유발하는 직장탈출증이 뭐예요?
Q49. 수술을 해야 하는 대장 무력증도 있나요?
Q50. 변비를 유발하는 항문질환 삼총사는 뭐예요?
: 치핵, 치열, 치루

PART 4 진단 검사
Q51. 변비는 어느 과에서 치료하는 것이 좋은가요?
Q52. 병원에서는 변비 환자들에게 어떤 검사를 하나요?
Q53. 대장내시경 검사는 어떻게 하는 거예요?
Q54. 대장내시경 검사 중에 용종절제술은 어떻게 하나요?
Q55. 대장 통과시간 측정 검사는 어떻게 하는 거예요?
Q56. 항문내압 검사(마노메트리)는 어떻게 하나요?
Q57. 배변조영술(데피코그램)은 어떻게 하나요?
Q58. 필자의 변비 환자 진단 순서

PART 5 전문의 상담실 Q&A
변비, 이것이 궁금해요!

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부록. 변비 수첩