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고혈당과 합병증을 스스로 극복하기 위한
142개의 핵심 질문을 담은 Q&A 사전
필요한 부분부터 펼쳐 읽으면 바로 궁금증 해결!

이 책은 당뇨병 관리에 대한 모든 것을 담고 있다. 당뇨병 전문의가 직접 답변한 142개의 질문으로 구성되어, 당뇨병의 기초부터 심화 지식까지 폭넓은 지식을 얻을 수 있다. 혈당 조절의 중요성을 강조하며, 일상생활에서 쉽게 적용할 수 있는 올바른 식사법과 운동 방법을 제안한다.

당뇨병은 초기 증상이 거의 나타나지 않기 때문에, 많은 사람들이 질병의 심각성을 인지하지 못하고 치료를 미루는 경우가 많다. 이 책에서는 당뇨병의 초기 징후를 알아차리고 적극적으로 관리할 수 있는 방법을 상세히 설명한다. 또한, 혈당 관리가 왜 중요한지, 어떻게 하면 일상생활에서 혈당을 효과적으로 조절할 수 있는지에 대한 구체적인 방법을 제시하며, 당뇨병으로 인한 합병증을 예방하는 최신 의학 정보를 제공한다. 당뇨병 환자와 가족들에게 필수적인 지침서로, 당신의 '건강 100세'를 향한 여정에 실질적인 조언과 도움을 줄 것이다.

제대로 아는 만큼 자신의 질병을 이해하고,
완치에 도움을 받을 수 있습니다.
전문가가 제안하는 알아두면 평생 든든한 당뇨병 기본서!

당뇨병 관리와 예방에 필요한 실질적인 지식을 전달하는데 중점을 둔 실용서입니다. 이 책을 통해 독자들은 당뇨병의 복잡한 개념들을 이해하고, 질병의 일상적 관리에 필수적인 조치들을 취할 수 있게 됩니다. 책에서 중점적으로 강조하는 내용을 반복해서 읽고, 이 책을 적극적으로 활용해보세요. '혈당 잡는 1분 운동의 기적'과 함께 읽으면 운동요법에 대한 이해도를 더욱 높일 수 있습니다.

1. 당뇨병을 개선하는 식사법
당뇨병 관리의 핵심은 적절한 식사 관리에 있습니다. 책에서는 혈당 상승을 최소화하는 식사 순서, 식품 선택, 그리고 식사량 조절법을 상세히 설명합니다. 당뇨병 환자뿐만 아니라 당뇨병 예방을 원하는 모든 사람들에게 이 지침은 일상 생활에서 쉽게 따를 수 있는 구체적인 조언을 제공합니다.

2. 혈당 조절에 대한 이해
혈당 조절은 당뇨병 관리에서 가장 중요한 요소 중 하나입니다. 혈당이 왜 중요한지, 그리고 혈당을 조절할 때 주의해야 할 점들을 설명하며, 혈당 조절 실패가 초래할 수 있는 합병증에 대해서도 다룹니다.

3. 운동과 당뇨병
운동은 당뇨병 관리에서 또 다른 중요한 측면입니다. 책에서는 다양한 유형의 운동이 혈당에 미치는 영향을 탐구하고, 특히 당뇨병 환자에게 권장되는 운동 유형과 강도를 제공합니다. 운동을 통한 혈당 조절 방법과 운동 계획을 세울 때 고려해야 할 사항들도 포함되어 있어, 독자들이 실제 생활에 적용할 수 있는 유용한 정보를 얻을 수 있습니다.

4. 스트레스 관리와 자가 관리의 중요성
당뇨병 환자에게 스트레스는 혈당 조절을 더욱 어렵게 만들 수 있습니다. 스트레스가 혈당에 미치는 영향과 이를 관리할 수 있는 실질적인 방법을 배울 수 있습니다. 또한, 당뇨병 관리는 본인의 적극적인 참여 없이는 성공하기 어렵습니다. 당뇨병과 적절히 살아가는 법을 배울 수 있는 자가 관리의 중요성을 강조합니다.

권두부록 당뇨병을 개선하는 식사법 v
머리말 xxiv

1. 당뇨병에 대한 궁금증 26가지

Q 01 당뇨병이 어떤 병인지 쉽게 알려주세요 2
Q 02 왜 당뇨환자가 늘어날까요? 4
Q 03 당뇨병은 무서운 병이라는데, 당뇨병 때문에 죽기도 하나요? 5
Q 04 당뇨병에 걸리면 왜 고혈당 상태가 되는 건가요? 6
Q 05 고혈당이 되면 몸에 구체적으로 어떤 악영향이 나타나나요? 7
Q 06 혈당 조절 호르몬인 인슐린의 작용에 대해 알려주세요 8
Q 07 인슐린 작용효과가 낮아지는 이유가 뭔가요? 10
Q 08 아시아인은 인슐린 분비량이 원래 적다고 하는데 왜 그런가요? 11
Q 09 인슐린 분비량이 줄어들게 만드는 요인이 뭔가요? 12
Q 10 인슐린 저항성이 뭔가요? 13
Q 11 제1형 당뇨병과 제2형 당뇨병은 어떻게 다른가요? 14
Q 12 임신성 당뇨병과 2차성 당뇨병이라는 것도 있다는데 자세히 알려주세요 15
Q 13 과자나 단 음식을 먹지 않으면 당뇨병에 안 걸리나요? 16
Q 14 당분뿐 아니라 칼로리도 지나치게 섭취해선 안 된다는데 왜 그런가요? 17
Q 15 어떤 사람이 당뇨병에 걸리기 쉬운가요? 18
Q 16 살이 찌면 당뇨병에 걸리기 쉬운 이유가 뭔가요? 특별히 주의해야 할 비만 유형이 있나요? 19
Q 17 왜 나이를 먹을수록 당뇨병에 걸리기 쉬워지나요? 20
Q 18 왜 임신하면 당뇨병에 걸리는 사람이 있을까요? 21
Q 19 수면 부족 현상이 계속되면 왜 당뇨병에 걸리기 쉬울까요? 22
Q 20 스트레스도 당뇨병의 원인 중 하나라는 게 정말인가요? 23
Q 21 당뇨병은 부모로부터 유전되나요? 24
Q 22 당뇨병이 있으면 고혈당뿐 아니라 저혈당이 되기도 쉬운 이유가 뭔가요? 25
Q 23 당뇨병이 있어도 임신과 출산을 무사히 할 수 있을까요? 26
Q 24 당뇨병은 치료하면 완치되는 병인가요? 27
Q 25 당뇨병이 있으면 코로나19 같은 감염병에 걸리기 쉽다는데 대책이 있을까요? 28
Q 26 혈당 수치가 급격하게 변동하는 ‘혈당 스파이크’가 위험하다던데 자세히 알려주세요 30

2. 증상 및 병의 진행에 대한 궁금증 14가지

Q 27 당뇨병은 발병해도 자각증상이 없다는데
무엇에 주의하면 좋을까요? 32
Q 28 당뇨병의 초기 증상에는 어떤 것이 있나요? 33
Q 29 당뇨병이 발병하면 왜 소변 횟수와 양이 느는 사람이 많나요? 34
Q 30 당뇨병이 발병하면 왜 갈증을 호소하는 사람이 많나요? 고령자도 당뇨병을 자각할 수 있나요? 35
Q 31 당뇨병에 걸리면 왜 밥을 잘 먹어도 살이 빠지는 사람이 많은가요? 36
Q 32 당뇨병에 걸리면 나른해지거나 피로해지기 쉬운 이유가 뭔가요? 37
Q 33 고혈당 상태가 계속되면 갑자기 의식을 잃을 우려가 있다는 게 정말인가요? 38
Q 34 당뇨병이 있으면 저혈당이 오기 쉽다는데 어떤 증상이 생기나요? 39
Q 35 저혈당을 예방하는 방법이 있나요? 만약 증상이 나타나면 어떻게 대처해야 하나요? 40
Q 36 당뇨병을 방치하면 합병증을 일으키게 된다는데 어떤 합병증이 있나요? 41
Q 37 당뇨병이 있으면 동맥경화가 진행된다는데 그러면 어떤 병이 생길까요? 43
Q 38 당뇨병이 있으면 인지증(치매)이 되기 쉽다는데 왜 그런가요? 44
Q 39 당뇨병이 있으면 암에 걸리기 쉽다고 들었는데 정말인가요? 45
Q 40 당뇨환자가 중증화되기 쉽다는 코로나19 등 감염증을 방지하려면 어떻게 하면 좋을까요? 46

3. 검사와 진단에 대한 궁금증 15가지

Q 41 혈당 검사가 당뇨병 진단에 필수인 이유를 알려주세요 48
Q 42 당뇨병은 혈당과 당화혈색소로 진단하는데 각각의 기준치를 알려주세요 49
Q 43 혈당 수치는 일정하지 않고 일내변동을 반복한다고 하는데 어떻게 변하나요? 50
Q 44 당화혈색소 검사가 중요한 이유가 뭔가요 52
Q 45 당화혈색소 기준치가 이전보다 느슨해졌다는데 이유가 뭔가요? 53
Q 46 당뇨병이라고 진단받을 때까지의 흐름을 자세히 알려주세요 54
Q 47 당뇨병 진단을 위한 검사를 여러 번 하는 이유가 뭔가요? 56
Q 48 건강검진을 매년 받고 있어요. 검사 수치가 정상이라면 문제가 없나요? 57
Q 49 건강검진 결과 재검사를 받으라는 통지를 받았어요. 재검사가 꼭 필요한가요? 58
Q 50 병원에서의 진단평가는 세 유형으로 분류된다고 하는데 어떻게 평가되나요? 59
Q 51 경계형이라고 진단받았습니다. 당뇨병이 아니니 안심해도 될까요? 61
Q 52 혈당 수치나 당화혈색소 외에도 검사가 있는 것 같은데 어떤 검사인가요? 62
Q 53 혈당 수치를 24시간 조사하는 혈당 추이 검사로 숨은 당뇨병을 발견할 수 있다면서요? 63
Q 54 연속 혈당측정기를 이용한 혈당 추이 검사로 당뇨병 진행도도 알 수 있나요? 64
Q 55 합병증 유무를 알아보는 검사에는 어떤 것이 있나요? 65

4. 치료에 대한 궁금증 15가지

Q 56 당뇨병으로 진단을 받으면 어떤 치료를 하게 되나요? 68
Q 57 당뇨병으로 진단되면 꼭 약을 먹어야 하나요? 69
Q 58 당뇨병 치료의 기본이 식사와 운동이라고 하는데 이유가 뭔가요? 70
Q 59 당뇨병 치료는 나이에 따라 달라지나요? 71
Q 60 제1형 당뇨병 치료에서도 식사와 운동은 기본인가요? 73
Q 61 식사요법과 운동을 계속하기가 힘듭니다. 약만 먹고 좋아질 수는 없을까요? 74
Q 62 당뇨병 진단 이후 식전과 식후 등으로 채혈 시간을 바꿔 검사하는 이유를 알려주세요 75
Q 63 약을 먹어도 좀처럼 혈당 수치가 떨어지지 않아요. 인슐린 치료가 필요한가요? 76
Q 64 혈당 수치가 정상화되면 약이나 운동을 중단해도 될까요? 77
Q 65 혈당 수치를 정상으로 유지하면 합병증을 막을 수 있을까요? 78
Q 66 스스로 혈당을 측정할 필요가 있는 사람은 어떤 경우인가요? 79
Q 67 스스로 혈당치를 측정하는 방법이나 주의할 점을 알려주세요 80
Q 68 주치의를 잘 선택하여 함께 치료해가는 방법을 알려주세요 81
Q 69 당뇨병을 현명하게 극복하려면 어떻게 해야 할까요? 82
Q 70 의사 선생님이 1, 2주 동안 교육입원을 하라고 합니다. 어떤 걸 하게 되나요? 83

5. 약물요법에 대한 궁금증 20가지

Q 71 당뇨병 약은 작용 방식에 따라 두 유형이 있다고 하는데 두 가지가 어떻게 다른가요? 86
Q 72 인슐린 분비를 촉진하는 인크레틴 관련 약은 어떤 사람에게 적합한가요? 88
Q 73 먹는 인크레틴 관련 약은 어떤 것이 있나요? 90
Q 74 인크레틴 관련 약에는 주사약도 있다고 하는데 먹는 약과 효과가 다른가요? 92
Q 75 술포닐요소계 약물도 인슐린 분비를 촉진하는 약인데 어떤 사람에게 처방하나요? 94
Q 76 술포닐요소계 약물에는 어떤 것이 있나요? 주의할 점도 알려주세요 95
Q 77 인슐린 분비를 촉진하는 속효형 분비약도 있다고 하는데 어떤 사람에게 쓰이나요? 96
Q 78 속효형 분비약에는 어떤 것이 있나요? 주의점도 알려주세요 97
Q 79 인슐린 작용을 좋게 하는 비구아나이드계 약물은 어떤 사람에게 쓰이나요? 98
Q 80 비구아나이드계 약물에는 어떤 것이 있나요? 주의할 점도 알려주세요 100
Q 81 치아졸리딘디온계 약물도 인슐린 작용을 좋게 하는 약인데 어떤 사람에게 쓰이나요? 101
Q 82 치아졸리딘디온계 약물에는 어떤 것이 있나요? 주의할 점도 알려주세요 102
Q 83 당 흡수를 늦추는 알파글루코시다아제 저해제는 어떤 사람에게 쓰이나요? 103
Q 84 알파글루코시다아제 저해제에는 어떤 것이 있나요? 주의할 점도 알려주세요 104
Q 85 당 흡수 배출을 돕는 SGLT2 저해제가 주목을 받고 있는데 어떤 약인가요? 105
Q 86 SGLT2 저해제에는 어떤 것이 있나요? 주의할 점도 알려주세요. 107
Q 87 인슐린요법은 어떤 치료법인가요? 제1형 당뇨병에만 적용하나요? 109
Q 88 인슐린 치료 제제에는 어떤 것이 있나요? 주의할 점도 알려주세요 110
Q 89 인슐린 치료를 시작하면 다시는 먹는 약 치료로 돌아갈 수 없게 되나요? 112
Q 90 약물요법은 평생 계속해야 하나요? 113

6. 식사요법에 대한 궁금증 18가지

Q 91 초기 당뇨병이라면 식사요법만으로도 개선된다던데 정말인가요? 116
Q 92 당뇨병의 식사요법에서 칼로리 섭취량이 왜 중요한가요? 117
Q 93 자신에게 적정한 체중과 칼로리 섭취량은 어떻게 알 수 있나요? 118
Q 94 다이어트를 위해 1일 2식을 하고 있는데 당뇨병 개선에 도움이 될까요? 120
Q 95 칼로리를 줄이는 것보다는 당질 제한이 더 효과적이겠지요? 121
Q 96 영양이 부족하지도 넘치지도 않아야 할 것 같습니다. 이상적인 영양 균형에 대해 알려주세요 122
Q 97 당질이 많은 주식을 어떻게 먹어야 할지 조심스러워요. 평소 주의할 점을 알려주세요 123
Q 98 식이섬유를 효과적으로 섭취하는 방법이 있나요? 124
Q 99 먹는 순서를 바꾸는 것만으로도 식후혈당 급상승을 막을 수 있다는데 정말인가요? 125
Q 100 빨리 먹지 않는 것만으로도 식후혈당 급상승을 막을 수 있다는 게 정말인가요? 126
Q 101 왜 당뇨환자도 염분을 줄여야 하나요? 127
Q 102 1일 3식 메뉴를 정할 때 요령을 알려주세요 128
Q 103 혈당 조절에 도움이 되는 조미료가 있나요? 129
Q 104 고기를 정말 좋아해서 자꾸 많이 먹게 돼요. 어떻게 하면 좋죠? 130
Q 105 달콤한 디저트나 과일을 먹어도 되나요? 131
Q 106 지질 섭취는 주의가 필요하다고 하는데 올리브오일이나 들기름도 안 되나요? 132
Q 107 비타민 B1이 부족하면 당대사가 저하되어 혈당이 높아진다는 게 정말인가요? 133
Q 108 일하느라 저녁 먹는 시간이 늦어지네요. 주의할 점을 알려주세요 134

7. 운동요법에 대한 궁금증 10가지

Q 109 왜 당뇨환자에게 운동요법을 추천하나요? 140
Q 110 운동이 적합하지 않은 사람이 있나요? 141
Q 111 되도록 빨리 효과를 보고 싶어요. 격한 운동을 하는 게 좋을까요? 142
Q 112 당뇨환자에게는 걷기 운동이 좋다고 하는데 이유를 알려주세요 143
Q 113 걷기 운동을 할 때 주의할 점이 있나요? 144
Q 114 바빠서 좀처럼 걸을 시간이 안 납니다. 어떻게 하면 좋을까요? 145
Q 115 당뇨환자는 근력 트레이닝도 필요하다고 하는데 이유가 뭔가요? 146
Q 116 근력을 높이는 걷기 운동법이 있나요? 147
Q 117 고령자라도 힘들지 않게 시작할 수 있는 근력 트레이닝 방법을 알려주세요 149
Q 118 운동은 한 종류만 하고 싶어요. 매일 할 수 있는 효과적인 운동이 있을까요? 151

8. 합병증에 대한 궁금증 11가지

Q 119 당뇨병의 3대 합병증 중 하나인 당뇨병성 망막증은 어떤 병인가요? 154
Q 120 당뇨병성 망막증이 진행되면 실명하기도 한다던데 막을 방법이 있나요? 158
Q 121 당뇨병성 망막증에 걸리면 어떤 치료를 하나요? 159
Q 122 3대 합병증 중 하나인 당뇨병성 신증은 어떤 병인가요? 161
Q 123 당뇨병성 신증이 의심되는 경우 어떤 검사가 필요한가요? 163
Q 124 당뇨병성 신장질환이라는 병명을 들었어요. 당뇨병성 신증과 어떻게 다른가요? 164
Q 125 당뇨병성 신증에 걸리면 어떤 치료를 받나요? 165
Q 126 당뇨병성 신증이 진행되면 투석을 해야 한다던데 막을 수 있나요? 166
Q 127 3대 합병증 중 하나인 당뇨병성 신경장애는 어떤 병인가요? 167
Q 128 당뇨병성 신경장애일 때 어떤 검사나 치료를 하나요? 169
Q 129 당뇨병성 신경장애가 진행되면 발의 괴저가 나타나는 사람도 있다는데 막을 수 있나요? 170

9. 일상생활의 주의점과 셀프케어에 대한 궁금증 13가지

Q 130 스트레스도 당뇨병을 악화시킨다고 하는데 평소 어떤 마음가짐이 필요할까요? 174
Q 131 술을 끊지 못하겠습니다. 적당히 즐기려면 어떻게 해야 할까요? 175
Q 132 고기 없는 밥상은 못 참아요. 혈당 수치를 올리지 않고 고기 먹는 법이 있을까요? 176
Q 133 외식을 자주 합니다. 어떤 식당에서 무슨 음식을 먹든 혈당이 쉽게 오르지 않는 식사법이 있나요? 177
Q 134 기름진 중화요리는 어떻게 먹는 게 좋을까요? 178
Q 135 이탈리안 레스토랑에서는 어떻게 먹는 게 좋을까요? 179
Q 136 회전 초밥은 어떤 식으로 먹으면 좋을까요? 180
Q 137 간식을 먹는다면 초콜릿이 좋다고 들었습니다. 어느 정도 먹으면 될까요? 181
Q 138 치주병이 당뇨병을 악화시킨다고 들었어요. 양치질 외에 일상에서 주의할 점은 뭔가요? 182
Q 139 당뇨환자에게 필요한 발 관리는 어떻게 하면 좋을까요? 183
Q 140 다른 당뇨병 환자와 정보교환을 하고 싶어요. 환우회가 있을까요? 186
Q 141 평소 혈당 조절에 도움이 되는 물품이 있나요? 187
Q 142 지진이나 수해가 걱정이에요. 당뇨환자는 어떻게 준비해야 할까요? 188

저자 소개 189

당뇨환자는 과식하거나 빠르게 먹으면 식후혈당이 급격하게 상승 합니다. 이것을 방지하려면 인슐린의 혈당처리능력을 초과하지 않도록 식사량을 위(胃)의 80퍼센트만 채우는 정도로 제한하고, 천천히 씹어 먹는 것이 중요합니다. p.vi

몸과 마음의 스트레스는 당뇨병을 초래하는 요인 중 하나입니다.
불안이나 초조감, 분노 등의 정신적 스트레스 또는 통증이나 고통 등 신체적 스트레스를 느낄 때 자율신경(자신의 의사와는 관계없이 내장이나 혈관의 작용을 지배하는 신경)의 하나인 교감신경(몸을 활발하게 움직이게 하는 신경)이 우위에 오고 다양한 호르몬이 체내에 분비됩니다. 그중에는 글루카곤과 아드레날린, 갑상선호르몬, 코르티솔 같은 혈당을 상승시키는 호르몬도 있습니다.
따라서 항상 스트레스를 안고 있으면 인슐린의 작용이 방해받아 고혈당 상태가 오래 지속됩니다. 그 결과 당뇨병에 걸리는 것입니다. P.23

당뇨병은 다양한 합병증을 일으키는 무서운 병입니다. 하지만 심한 고혈당 상태가 지속되어도 초기에는 ‘전혀’라고 해도 좋을 정도로 자각증상이 없습니다. 그 때문에 건강검진할 때 혈액검사나 요검사를 통해 몸의 이상을 처음 알게 되어 의료기관에서 재검을 받은 결과 당뇨병으로 진단받는 경우가 대부분입니다.
그런데 가만히 살펴보면, 당뇨병이라고 진단받은 많은 환자들은 이미 문진에서 ‘이상하게 자꾸 갈증이 난다’, ‘소변에서 단내가 난다’, ‘쉬어도 피로가 풀리지 않는다’, ‘많이 먹는데 살이 빠진다’ 같은 약간의 신체적 변화를 호소합니다. 사실 이런 사소한 변화가 전형적인 당뇨병의 신호입니다. P.32

당뇨병이 있으면 뇌혈관성 인지증이나 알츠하이머형 인지증이 일어나기 쉽습니다.
당뇨병으로 뇌혈관성 인지증이 일어나기 쉬운 이유는 당뇨병의 합병증으로 뇌경색이 다발하기 때문입니다(Q37 참조). 뇌경색이 되면 뇌혈관이 막힌 부분의 뇌신경세포가 사멸하여 인지기능에 장애가 일어나는 것입니다. P.44

식사요법과 운동요법은 당뇨병 치료의 기본이며, 두 요법 모두 혈당을 적절하게 관리하기 위해 빼놓을 수 없습니다.
당뇨병이 발병하면 식사로 섭취한 당질을 에너지로 이용하기 어려워져 고혈당 상태가 이어지고, 인슐린을 분비하는 췌장에 부담이 더해져 동맥경화도 진행되기에 합병증이 일어나기 쉽습니다. 그 때문에 식사요법으로 총열량을 제한하고 당질을 과잉 섭취하지 않도록 하여 식후혈당의 급상승을 억제해야 합니다. P.70