추가 적립 안내

청년의사의 보건의료 분야 직업 탐구 시리즈! ‘병원으로 출근하는 사람들’의 여섯 번째 이야기다. 저자는 현재 세브란스병원 의무기록팀 팀장을 맡고 있는 23년 차 보건의료정보관리사다. 《보건의료정보관리사는 이렇게 일한다》는 ‘보건의료행정(학)과’ ‘의료경영학과’ 등의 보건의료정보 관련 전공 선택을 앞둔 수험생들과 신입 보건의료정보관리사들을 위한 책이다. 보건의료정보관리사란 무엇인지, 어떤 일들을 하는지, 교육과정 인증 대학 안내와 시험 정보, 취업에 관한 정보는 물론 지능정보사회에서 보건의료정보관리사의 역할 변화와 미래 전망, 병원이 아닌 다른 기관에서 일하는 보건의료정보관리사들에 대한 이야기까지 총망라했다.
보건의료정보관리사는 보건복지부 면허를 취득한 전문 직종으로 안정적으로 일할 수 있지만 실무 경험이 중요한 만큼 처음부터 정규직으로 취직하는 게 쉽지 않기에, 저자는 보건의료정보관리사 직업에 관심이 있고 이 일을 시작하기에 앞서 고민하며 준비하는 후배들에게 현장에서 오랫동안 경험한 일들을 전하며 후배들의 선택에 조금이나마 도움이 되기를 바라는 마음으로 이 책을 썼다. 대학 진로를 고민하고, 자신을 이해하며 자신에게 맞는 일을 찾고, 선택의 기로에서 고심하고 도전하며 달려가던 저자의 생생한 경험과 23년 차 보건의료정보관리사로서의 삶을 통해 환자들의 의무기록을 책임지는 ‘보건의료정보관리사’라는 직업의 세계를 낱낱이 들여다보자.

‘보건의료정보관리사’는 어떤 직업일까?
23년 차 실무자가 들려주는 보건의료정보관리사의 모든 것!

‘보건의료정보관리사’라고 하면 아마 대부분 ‘병원에서 무슨 일을 하는데?’ ‘원무과에서 일하는 건가?’ 이렇게 생각한다. 저자 역시 처음 이 분야를 전공하기 전에는 ‘보건의료정보관리사’란 직종이 있는지도, 병원에서 어떤 일을 하는지도 잘 몰랐다. 그저 고등학생 때 생물 과목이 재미있어서 이과를 선택했고, 막연하게 병원이나 보건소 쪽에서 일하고 싶다는 생각을 했다. 저자가 진로를 결정해야 했던 20여 년 전에는 지금처럼 인터넷으로 다양한 진로를 검색해 볼 수도 없었고, 학교 선생님 또는 대학에 진학한 선배나 지인을 통해 진로에 대한 정보를 얻었다. 이마저도 흔히 알려진 직업에 해당되는 것이었다. 그렇게 ‘보건학’을 선택하여 보건학과를 전공해서 보건직 공무원이 되어야겠다는 목표를 가졌던 저자는 대학교 3학년 때 ‘의무기록의 어머니’라고 불릴 만큼 저명한 교수님을 만나 새로운 꿈을 가지게 되었다. 그렇게 일에 대한 열정과 전문성, 제자 양성 노력, 자신감과 리더십을 갖춘 롤 모델을 만난 저자는 인생의 전환점을 찾았고, 선명해진 꿈을 향해 노력한 결과 현재는 23년 차 보건의료정보관리사로 세브란스병원 의무기록팀 팀장으로 일하고 있다.
정보화의 발달로 의료 환경의 현신적인 변화와 함께 의료기관에서 사용하는 여러 정보시스템을 통해 수많은 데이터들이 발생하는 빅데이터 시대에, 가치 있는 보건의료정보의 생성과 활용을 이끌 보건의료정보관리사의 역할이 매우 중요해졌다. 실제로 한국고용정보원에서 보건의료정보관리사를 4차 산업혁명 시대의 유망 직종으로 선정하였고(2017), 청년포털에서도 보건의료정보관리사를 미래 신직업 10선으로 선정한 바 있다. 예비 보건의료정보관리사들은 진로 정보와 팁을 얻을 수 있고, 신입 보건의료정보관리사들은 실무 정보와 진출 가능한 다양한 분야에 대한 정보를 얻을 수 있으며, 현직 보건의료정보관리사들은 이 분야에서 좀 더 전문적인 지식과 기술을 쌓아 더욱더 성장할 수 있을 것이다.

이 책의 구성

이 책은 총 5장으로 구성되어 있다. 제1장 〈생소한 직업, 보건의료정보관리사 이해하기〉에서는 사람들이 잘 알지 못하는 보건의료정보관리사에 대한 소개와 저자가 이 일을 시작하게 된 계기에 대해 이야기한다. 특히 보건의료정보관리사가 되려면 어떻게 해야 하는지, 교육과정 인증 대학 목록과 면허 응시 자격 및 시험 방법, 보건의료정보관리사 취업 및 근무자 분포 현황과 보건의료정보관리사의 근무 환경에 대한 정보들이 수록되어 있다.
제2장 〈병원에서 일하는 보건의료정보관리사의 첫걸음〉에서는 보건의료정보관리사로서 처음 일을 시작하게 된 단계에서의 업무 소개와 어떤 준비 과정이 필요한지를 이야기한다. 저자가 새내기 보건의료정보관리사였을 때의 경험을 통해 의무기록의 법적 중요성 및 코딩 업무의 실제 사례 등 보건의료정보관리사의 기본 업무들에 대해 알 수 있다.
제3장 〈보건의료정보관리사로 한 걸음 더 나아가기〉에서는 보건의료정보관리사로 좀 더 성장했을 때의 역할 소개와 어떤 역량을 갖추고 노력해야 하는지에 대한 설명이 담겼다. 더 전문화된 업무를 수행하고, 양질의 진료정보를 활용을 위한 데이터 큐레이터 역할을 담당하는 보건의료정보관리사로의 이야기를 담았다.
제4장 〈지능정보사회, 미래의 보건의료정보관리사로 발돋움하기〉에서는 지능정보사회에서 보건의료정보관리사의 역할 변화와 미래로 발돋움하기 위해 어떤 준비가 필요한지, 보건의료정보관리사의 전망은 어떠한지에 대한 내용이다. 정보기술이 발달하고 보건의료산업이 복잡해짐에 따라 보건의료정보관리사의 역할이 보건의료산업 전반으로 확대되는 시대에 보건의료 빅데이터 전문가가 되기 위해 어떤 준비가 필요한지에 대한 정보들을 알 수 있다.
제5장 〈보건의료정보관리사는 어떤 분야에서, 어떻게 일하는가?〉에서는 병원이 아닌 다른 기관에서 일하는 현역 보건의료정보관리사들에 대한 업무 소개와 역할, 입사 방법 등 여러 분야에서 활동하는 보건의료정보관리사의 경험을 나누고자 했다. 의료기관 외에도 정부, 공공기관, 보험회사, 제약회사, 대학 등의 비의료기관에서 근무하는 보건의료정보관리사들과 의료기관이지만 다른 형태의 미군병원이나 해외병원에서 근무하는 사람들의 다양하고 구체적인 이야기를 통해 보건의료정보관리사로서 자신이 어떤 분야에서 일하게 될지 예측해 보고, 고민해 볼 수 있다.

프롤로그_ 보건의료정보관리사를 꿈꾸는 후배들에게

제1장. 생소한 직업, 보건의료정보관리사 이해하기
보건의료정보관리사를 아시나요?
나의 롤 모델을 만나다
내가 하고 싶은 일, 나에게 맞는 직업을 찾다
의학의 역사가 곧 의무기록의 역사다
보건의료정보관리사(HIM)는 어떤 직업일까?
보건의료정보관리사가 되려면?
부록 보건의료정보관리사 교육과정 인증 대학 목록
부록 보건의료정보 관리 필수 이수 교과목
부록 면허 응시 자격 및 시험 방법
보건의료정보관리사는 취업이 잘 될까?
부록 보건의료정보관리사 취업 및 활동 근무자 분포 현황
보건의료정보관리사의 근무 환경은 어떨까?

제2장. 병원에서 일하는 보건의료정보관리사의 첫걸음
새내기 보건의료정보관리사
의무기록 정보란 무엇이며, 어떻게 활용될까?
진료 과정과 의무기록 작성 이해하기
충실한 의무기록을 위해 의사와의 협력은 필수다
의무기록이 지닌 법적 중요성
코딩은 HIM의 핵심 업무
코딩 업무, 실제 적용 원칙과 사례
가치 있는 보건의료정보 생성, 기본이 가장 중요하다

제3장. 보건의료정보관리사로 한 걸음 더 나아가기
보건의료정보관리 전문가 되기
HIM은 병원 내 정보 지원 창구 역할자
잘 개발된 서식이 양질의 데이터를 생성한다
체계화된 용어 마스터 관리는 표준화의 기반이다
데이터 활용을 위한 의료정보 표준화 활동
임상연구 데이터 분석 및 정보 활용 지원

제4장. 지능정보사회, 미래의 보건의료정보관리사로 발돋움하기
지능정보사회에서의 보건의료정보 관리의 중요성
HIM의 업무 변화, 어떤 역할을 해야 할까?
의료정보기술 기반의 활용 지원 활동
보건의료 빅데이터 분석 전문가가 되기 위해 어떤 준비를 해야 할까?
보건의료정보관리사의 미래와 전망

제5장. 보건의료정보관리사는 어떤 분야에서, 어떻게 일하는가?
통계청
한국보건의료정보원
건강보험심사평가원
Global CRO(Contract Research Organization)
대학교
미군병원
해외 보건의료정보관리사

에필로그_ 미래의 보건의료정보관리사로서의 성장을 위해

보건의료정보관리사는 보건복지부 면허를 취득한 전문 직종이며, 주된 업무는 의무기록 보건의료정보를 분류하고 확인하고 유지하며 관리하는 일이다. 지금은 명칭이 바뀌어 더 낯설게 느껴질 수 있는데, 이전 명칭은 ‘의무기록사’로, 아마 병원에서 보험금 청구 목적으로 의무기록을 발급받아 본 경험이 있다면 ‘의무기록’이란 단어는 들어봤을 것이다. 바로 이 의무기록과 보건의료정보를 관리하는 사람이 보건의료정보관리사다. 즉, 보건의료정보관리사는 환자에 관한 진료와 치료 내용 등이 기재된 의무기록이 정확하고 안전하게 생성되도록 품질을 관리하고, 가치 있는 보건의료정보를 분석하여 활용할 수 있도록 지원하는 업무를 수행한다. _16쪽

인턴 과정이 끝나갈 무렵, 생각지도 못한 기회가 왔다. 세브란스병원의 정규직 의무기록사 채용 소식이었다. 최근 몇 년 동안 정규직 채 용이 없었는데, 인턴 과정을 마칠 때쯤 찾아온 기회였다. 꼭 합격하고 싶어 최선을 다해 준비했고, 그렇게 서류심사와 면접을 통해 세브란스 병원 의무기록사로 합격하였다. … (중략) … 꿈에 그리던 세브란스병원에 입사하여 23년 동안 한자리에서 꾸준히 일을 할 수 있었던 건 내 인생의 큰 행운이었다. 나를 이해하고, 내가 하고 싶은 일과 나에게 맞는 일이 무엇일까 끝없이 고민하며, 원하는 목표를 세우고 인내심을 갖고 노력하며 준비할 때 행운의 기회가 찾아올 것이다. _29~30쪽

이후 2000년대 들어 전자의무기록 시스템 도입이 확대되고 의료정보기술 발달 등 의료 환경이 빠르게 변화하면서 의무기록사의 업무 영역도 확장되고 업무 범위도 점차 전문화되었다. 이에 2018년 12월 20일부터 의료기사 등에 관한 법률에 따라 ‘보건의료정보관리사’로 면허 명칭이 개정되었다. 보통 전문직이라 하면, 어떤 분야나 학문에 대한 전문적인 지식과 기술을 가지고 있는 직업으로 공식적인 자격을 필요로 하는 직업에 적용된다. 보건의료정보관리사 역시 전문직으로 그 정의와 역할, 업무 범위를 법으로 정하고 있다. 의료기사 등에 관한 법률 제1조의2에 따르면 ‘보건의료정보관리사란 의료 및 보건지도 등에 관한 기록 및 정보의 분류·확인·유지·관리를 주된 업무로 하는 사람’을 말한다. 또한 법에서 정한 업무는 보건의료정보의 분석, 보건의료정보의 전사, 암등록, 진료 통계 관리, 질병·사인·의료행위의 분류로 구분하고 있다. _38~39쪽

환자가 의료기관에 방문하여 진료를 보는 과정마다 의무기록이 생성된다. 의무기록에는 의료행위가 어느 시점에, 병원의 어느 공간에서, 누구에 의해, 어떤 의료서비스가, 왜 제공되는지 기록된다. 좋은 의무기록은 환자의 상태와 진단을 확인하고 치료를 지원할 수 있는 충분한 데이터와 정보가 포함되어 연속적인 진료를 지원하고 제공된 의료서비스를 정당화할 수 있어야 한다. _72쪽

의무기록의 기록 행위 주체는 의료인이고, 외형적으로는 병원 소유물이다. 하지만 그 내용은 환자의 건강에 관한 내용 등 비밀 정보이며, 이것의 주인은 ‘환자’라는 특수한 성격을 지닌다. 일반적으로 모든 재산은 소유주에게 관리권이 있으나, 의무기록의 소유주인 병원은 의무 기록을 관리함에 있어 여러 가지 제약을 받는다. 국가에서는 관계법을 제정하여 환자의 사생활을 보호해 주고 부당한 노출로 인한 환자의 피해나 불이익을 방지해 주는 한편, 필요에 따라 합법적인 경우에는 그 비밀 정보를 제공해 주어야 하는 의무도 부과하고 있어 관리의 어려움이 있다. 따라서 보건의료정보관리사는 이 분야에 관계되는 법적 규율 및 절차를 충분히 숙지해야 하며 최신 개정되는 법적 규율을 확인하여 업무에 적용할 수 있어야 한다. _79쪽

종이 서식에 수기로 기재하는 방식에서 전자 서식에 입력하는 형태로 변경되어 기록에 포함되는 환자 진료정보들은 모두 구조화된 형태로 데이터베이스에 저장되었다. 특히 진단명, 수술명, 처치명, 약물명 등은 처방 코드 및 표준분류체계에 따라 마스터화하여 기록 작성 시 마스터에서 검색하여 입력하고 저장하게 함으로써 정형화된 데이터 형태로 데이터베이스에 쌓여 자료 검색이 손쉬워졌다. 이에 보건의료정보관리사 업무도 종이 의무기록의 물리적 관리에서 전자의무기록의 콘텐츠 관리로 변화하였다. 즉, 진단명 및 수술명 등의 수기 텍스트 기재에서 임상용어의 마스터화로 의무기록 작성 시부터 구조화된 데이터로 생성되어 데이터베이스에 저장되도록 관리하고, 이를 분석하여 제공하는 업무 형태로 변화하였다. _142쪽

앞으로의 취업 전망도 살펴보면, 최근 보건의료 데이터의 가치가 상승하면서 품질에 대한 논의가 본격화되는 추세다. 이에 건강보험에서 신포괄수가제도를 확대하면서 진단 코드의 정확성과 의무기록의 충실성 및 완전성에 따라 가산금을 지불하고 있다. 그리고 건강 청구 데이터 이외에 별도로 국가 단위의 진단 데이터를 수집하고 의무기록용어 표준 및 내용의 충실성 및 완전성 관리 정책을 마련하려는 움직임도 있다. 이에 따라 보건의료분류 전문가이자 의무기록 질관리 전문가로서 보건의료정보관리사의 의료기관 수요도 증가할 전망이며, 추후 클라우드 전자의무기록 시대에 접어들면 의무기록 관리 업무를 위한 산업체 취업 전망도 밝을 것으로 보인다. _161쪽

마지막으로 ‘하면 된다!’라는 생각으로 인내를 가지고 시도해 보길 추천한다. 한 번 원서를 내고 포기하지 말고, 일단 마음을 먹었으면 끈기를 가지고 시도하는 게 중요하다. 노력한다고 모두 원하는 시기에 성 공하기는 어렵겠지만, 자신이 하고자 하는 목표를 명확하게 정한다면 조금은 늦어질 수 있어도 어느 시기에는 그 목표를 달성하는 경우들을 많이 보았다. 그러니 후배들이여, 꿈을 가지고 냅다 달려가길 바란다. _220쪽