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SMARPP-24 물질사용장애 치료 프로그램 : 집단 프로그램 워크북
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책소개
최근 현 정부에서는 ‘마약과의 전쟁’을 선포하고 다양한 대책을 마련하고 있다.
임상 현장에 있는 사람으로서 고마운 일이며, 늦었지만 우리 사회에 만연하고 있는 마약, 알코올문제에 새로운 바람이 불어오기를 바라마지 않는다.
개인적으로 정신과에 입문한지 올해가 36년째, 그간 365일, 24시간 언제, 어떤 환자가 와도 양질의 의료를 제공하고자 했다. 단기입원과 지역사회 연계를 위한 데이케어(낮병원), 리커버리를 위해 노력했고, 어느새 지난 2월 1일로 개원 30주년을 맞이 하게 되었다.
‘어떤 환자’에는 당연히 알코올, 마약을 비롯한 도박, 성문제, 반복되는 자해 등의 일반적으로 경원시하는, 치료자로서 무력감을 느끼게 하는 환자들이 포함되어 있다.
특히 10년 넘게 대구, 경북의 교도소, 구치소 7군데를 매달 원격진료를 하다 보니, 마약환자들을 많이 만나게 될 수밖에 없었다.
본원에서는 같은 질환이나 과제(예를 들면 비만)를 가진 경우 집단을 구성하여 치료하는 Group Psychotherapy를 실시하고 있는데, 당연히 알코올, 마약환자들을 위한 집단이 구성되어 주 1~2회, 한 시간씩 실시하고 있다.
그러나 늘 실력부족?을 느끼게 되어 개인적으로 2010년부터 일본 정신과 병원과 학회를 찾아다니게 되었다. 다행히 몇 군데 좋은 정신병원을 만났고, 자매결연도 맺고, 10여 군데의 학회에도 가입하여 많은 도움을 받고 있는 중이다.
그 중 특히 관심이 있고, 힘든 알코올, 마약 중독과 관련된 학회나 심포지엄에 가면 늘 만나게 되는 특별연자가 마츠모토 선생이었다. 일본국립정신·신경의료 연구센터의 약물의존 연구부장으로 열정적으로 활동을 하는, 일본 중독계의 선두주자였다.
강연 외에도 많은 책을 발간했고, 그 중의 한권이 바로 SMARPP였는데, 실전에 바로 활용가능하고, 쉬운 내용이어서 10년 전부터 본원에서의 집단치료에 활용해왔다.
그러던 중 2021년 두 번째 개정판이 나오기에, 이를 우리나라 전역에 보급하고자하는 생각을 가지고 마츠모토 선생에게 의사를 타진한바, 쾌히 승낙해주어 이번에 번역서를 발간하게 되었다.
일본에서도 마찬가지라고 하는데, 우리나라에서도 알코올, 마약 등 의존증에 대한 치료를 제대로 받기가 어려운 현실이다. 의존증은 ‘인간관계의 병’이라고 하며, ‘살아가기 힘든, 외로운 사람의 자기치료(self-medication theory)’라고도 한다.
알코올, 마약, 도박, 자해 등 많은 ADDICTION 환자들을 보면서 현장에서 느끼는건 대상물질, 행위와는 별도로, 치료자로서 느끼는 감정은 불쌍함, 연민, 가슴 아픔 등의 느낌이다.
특히 교도소 진료를 하면서, 많은 마약환자와 교도관들은, 이런 엄벌주의의 마약 정책은 아니라고 입 모아 말한다. 수없이 반복되는 수감생활이 과연 ‘교정’, ‘치료’로 이어지는 것일까?
이런 안타까운 현실을 타파하기 위해 ‘조건반사제어법’도 국내에 소개하였지만, 현재 SMARRP는 일본전역의 의료기관, 시설, 교정시설 등에 폭넓게 이용되어 보험수가에도 적용하는 것을 보았다.
ADDICTION 환자들을 너무 어려워하지 말고, 이 책자를 많이 이용하여 그들과 같이 하는 시간을 가져주었으면 하는 바람을 가져본다.
목차
제 1 회 왜, 알코올이나 약물을 끊지 않으면 안 되는가?
제 2 회 계기와 욕구
제 3 회 약물·알코올이 있는 생활에서 회복단계
제 4 회 당신의 주위에 있는 계기에 관하여
제 5 회 왜, 알코올이나 약물을 끊지 않으면 안 되는가?
제 6 회 약물·알코올을 사용하지 않는 생활을 보내기 위한 주의사항
제 7 회 의존증이란 어떤 병?
제 8 회 앞으로의 생활 일정을 만들어 보자
제 9 회 각성제의 신체·뇌에 미치는 영향
제 10 회 약물·알코올 사용과 다양한 정신장애
제 11 회 합법 약물로서의 알코올
제 12 회 마리화나의 진실
제 13 회 약물·알코올의 문제를 가진 사람의 경과
제 14 회 회복을 위하여
제 15 회 처방약과 시판약
제 16 회 알코올로 인한 장애
제 17 회 재발을 막기 위하여
제 18 회 재사용의 정당화
제 19 회 식행동과 성적행동
제 20 회 당신에게 상처를 주는 인간관계
제 21 회 서로를 소중히 하는 커뮤니케이션
제 22 회 셀프케어
제 23 회 강해지기보다 현명해져라 ① 당신의 재사용·재발의 사이클은?
제 24 회 당신에게 상처를 주는 인간관계 ② 당신의 재사용·재발의 사이클은?
저자소개
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