추가 적립 안내

인생의 마지막 완성 단계인 노화에 대해 예방, 치료, 유지 및 증진 등으로 접근하고 간호사로서 노인 간호 과정 입문에 쉽게 이를 수 있게 써 놓은 책이다.

Ⅰ 노인 간호의 개념
1장 노인 간호 12
1 노인 간호 정의 13
2 인구 고령화 14
1) 우리나라의 고령화 문제 14
2) 기대 여명 16
3) 성별에 따른 고령화 정도 17
4) 지역별 고령 인구 17
5) 고령자 가구 19
3 우리나라 노인의 건강 20
1) 사망 원인별 사망률 21
2) 운동 실천율 23
3) 본인 부담 의료비 24
4 우리나라 노인의 소득 26
1) 은퇴 연령층 빈곤율 27
2) 노후 준비율 28
5 노인 차별 30
6 세대 갈등 31
7 생활 환경 31
1) 자가 점유율 31
2) 보행 안전성 33
3) 고령자 학대 피해 경험률 35

2장 노화이론 36
1 노화의 추계학적 이론 37
1) 돌연변이 축적 이론 37
2) 단백질 변형 이론 37
3) 유리기 이론(산화 스트레스)/사립체 DNA 37
4) 단백질 변형 이론 38
2 노화의 사회학적 측면 38
1) 역할 이론 38
2) 활동 이론 39
3) 은퇴 이론 39
4) 노령 초월 이론 40
5) 지속성 이론 40
6) 교환 이론 41
7) 하위 문화 이론 41
8) 사회적 와해 이론 42
3 성공적 노화 이론 43
4 노화 이론의 통합적 이해(텔로미어) 44

Ⅱ 노인 건강 장애와 간호
1장 순환 장애와 간호 48
1 노화에 따른 변화 49
1) 최대 산소 소모량의 감소 49
2) 일회 심박출량 감소 49
3) 혈관의 변화 49
2 건강 문제와 간호 50
1) 고혈압 50
2) 심부전 58
3) 허혈성 심장 질환(ischemic heart disease) 62
4) 뇌졸중 69

2장 호흡기계 74
1 노화에 따른 변화 75
1) 환기와 관련된 호흡기계의 변화 75
2) 산소 포화도의 변화 76
2 건강 문제와 간호 77
1) 폐렴 77
2) 폐결핵 79
3) 만성 폐쇄성 폐질환(chronic obstructive pulmonary disease) 80

3장 근골격계 변화 86
1 노화에 따른 변화 87
1) 외모와 골격의 변화 87
2) 근육의 변화 87
3) 운동 기능의 변화 88
2 건강 문제와 간호 88
1) 골다공증 88
2) 골관절염 92
3) 류마티스성 관절염 94
4) 골절 96

4장 소화기계 변화 98
1 노화에 따른 변화 99
1) 구강 99
2) 위, 식도 99
3) 소장 및 대장 99
4) 췌장 및 간, 담도계 100
2 건강 문제와 간호 100
1) 연하 곤란 100
2) 열공 헤르니아 101
3) 위염과 위궤양 101
4) 위암 102
5) 게실/게실염 102
6) 췌장염 103
7) 췌장암 103
8) 대장암 및 직장암 104

5장 비뇨생식기계 질환 106
1 노화에 따른 변화 107
1) 신장의 변화 107
2) 방광(bladder) 기능 변화 107
3) 전립선(prostate) 변화 107
2 건강 문제와 간호 108
1) 요실금 108
2) 신경인성 방광 112
3) 전립선 비대증 115

6장 감각 기계 변화 120
1 노화로 인한 변화 121
1) 시력 변화 121
2) 청력 변화 122
2 건강 문제와 간호 122
1) 노인성 난청 122
2) 백내장 127

Ⅲ 노년기 정신 건강
1장 노인 자살 132
1 노인 자살의 이해 133
1) 노인 자살의 위험 요인 133
2 노인 자살에 대한 국가 및 사회적 정책 136
1) 지역 맞춤형 자살 예방 사업 137
2) 독거노인 친구 만들기 138
3) 보건소 생명 존중 사업 139

2장 인지 변화 140
1 섬망(Delirium) 141
1) 정의 141
2) 원인 141
3) 증상 142
4) 진단 143
5) 치료 및 간호 중재 144
2 치매(Dementia) 145
1) 정의 145
2) 분포 145
3) 원인 146
4) 관련 질환 146
5) 증상 149
6) 치료 및 간호 중재 150
7) 우리나라 치매 정책 153

Ⅳ 노인과 안녕
1장 노인과 약물 관리 158
1 노인의 약물 사용 159
2 노인에서의 약동학적 변화 159
1) 흡수 159
2) 분포 160
3) 대사 160
4) 배설 160
3 약물의 상호 작용 161
4 노인과 약물 중독 162
5 노인 환자에 있어서 고려해야 할 약물들 163
1) 벤조디아제핀계 163
2) 콜린제와 콜린 차단제 163
3) 항파킨슨제 약물 164
4) 비마약성 진통제 164
5) 마취제 164
6) 항간질제 165
7) 항생제 165
8) 항고지질혈증제 165
9) 호흡계 약물 165
6 노인의 만성 통증 시 약물 치료 및 간호 지침 166

2장 노인과 죽음 168
1 죽음의 정의 169
2 죽음의 의미 170
1) 의학적 죽음의 의미 170
3 노인과 죽음 171
1) 노인의 죽음에 대한 태도 171
2) 문화에 따른 죽음의 태도 172
4 노년기의 죽음 경험 172
1) 배우자의 죽음(bereavement) 172
2) 친구의 죽음 173
3) 성인 자녀의 죽음 173
5 죽음과 관련된 이슈 174
1) 윤리적 이슈 174
2) 영적 이슈 175
6 죽음의 과정 176
1) 신체적 측면 176
2) 심리적 측면 176
3) 종교적 측면 176
4) 가족적 측면 177
7 죽어 가는 이에 대한 이해와 간호사의 역할 178
1) 부정(Denial) 179
2) 분노(Anger) 179
3) 타협(Bargaining) 180
4) 우울(Depression) 180
5) 수용(Acceptance) 181

3장 노인의 수면 184
1 수면의 기능 185
2 정상적인 수면 과정 185
1) NREM(Non－Rapid Eye Movement) 186
2) REM(Rapid Eye Movement) 187
3 노인의 수면 양상 188
1) 노인의 수면 변화 유형 188
4 노인의 수면 장애 190
1) 일차성 불면증 190
2) 수면 무호흡 증후군(Sleep Apnea Syndrome; SAS) 192
3) 주기적 사지 떨림증(PLMS; Periodic Limb Movement Syndrome) 193
4) REM 수면 행동 장애(REM Sleep Behavior Disorder) 193
5 노년기 수면 장애 관리 194

4장 노인과 안전 관리 196
1 노인의 가정 내 안전사고 197
1) 성별 198
2) 연령 198
3) 사고 발생 장소 199
4) 사고 발생 장소별 연령 200
5) 사고 발생 장소별 위해 내용 200
6) 위해 부위 201
7) 위해 부위별 연령별 분석 202
2 고령자 안전사고 유형별 주의 사항 203
1) 넘어짐 · 미끄러짐 203
2) 추락 · 낙상 203
3) 화상 204
3 노인의 가정 외 안전사고 206
1) 교통사고(행정안전부. 2021) 206
4 노인 응급 상황과 안전 208
5 노인의 안전 대책 210
1) 가정 내에서의 안전 대책 210
2) 가정 외에서의 안전 대책 212
3) 응급 상황에서의 안전 대책 213
4) 노인의 안전 지침 215

5장 노인과 운동 218
1 노인 운동의 필요성 219
2 노인 운동의 효과 220
1) 유연성과 균형 감각에 대한 효과 220
2) 질병 예방에 대한 효과 221
3) 심혈관 질환에 대한 효과 221
4) 당뇨병에 대한 효과 222
3 노인 운동 프로그램 222
1) 운동의 종류 222
2) 운동의 강도 · 시간 · 빈도 223
3) 운동 프로그램의 증진 223
4 노인의 운동 시 주의 사항 224
1) 운동 전 주의 사항 225
2) 운동 중 주의 사항 225
3) 운동 후 주의 사항 226
5 노인의 운동 처방 227
6 노인의 수중 운동 227
1) 목적 228
2) 수중 재활 운동 금지 대상 228
3) 고령자 및 노인을 위한 수영장 시설과 환경 조건 228
4) 고령자 신체적 특징에 따른 예방과 고려사항 229
5) 간호사가 알아야 할 주의 사항 230
7 노인의 근력 강화 운동 232
1) 운동의 형태(Exercise Mode) 233
2) 운동 강도(Exercise Intensity) 234
3) 운동 시간(Exercise Duration) 234
4) 운동 빈도(Exercise Frequency) 235
5) 운동 기간(Exercise Period) 235

6장 노인 장기 요양 보험 제도 238
1 제도 개요 및 목적 239
2 노인 장기 요양 보험 제도의 목적 239
3 노인 장기 요양 보험 제도의 주요 특징 240
1) 건강 보험 제도와 별도 운영 240
2) 사회 보험 방식을 기본으로 한 국고 지원 부가 방식 240
3) 보험자 및 관리 운영 기관의 일원화 240
4) 노인 중심의 급여 240
4 노인 장기 요양 보험 적용 241
1) 적용 대상 241
2) 장기 요양 인정 241
5 노인 장기 요양 보험 재원 243
1) 국가의 부담(법 제58조) 243
2) 본인 일부 부담금(법 제40조) 243
6 기존 건강 보험 제도 및 노인 복지 서비스 체계와의 차이점 244
1) 국민 건강 보험 제도와의 차이 244
2) 기존 노인 복지 서비스 체계와의 차이 244
참고문헌 246

머리말

의료 기술의 발달과 생활 환경의 개선, 경제 수준의 향상 등으로 기대 수명이 지속적으로 늘어나고 있다. 우리나라의 기대 수명은 1970년 62.3세에서 2019년 83.3으로 늘어났지만 건강 수명은 73.3세로 나타났다. 다시 말해 우리나라 국민은 건강을 유지하다가 10년 동안 앓다가 죽는다는 말이다. 또한 고령화와 저출산과 함께 국민연금 등의 복지 재정 문제가 주요 원인으로 지목받고 있기 때문에 노인 문제는 재정적 문제뿐만 아니라 건강 사회적인 측면 등 다학제적인 측면으로 접근해야 하는 상황이다.
대부분의 노인이 하나 이상의 만성 질환을 앓고 있는 상황에서 건강 노화에 대한 국내 및 글로벌 관심은 매우 높다고 할 수 있다. 이러한 맥락에서 노인의 생리 및 병리, 건강 수준 및 유지와 관련된 노인간호학은 간호학의 질적 향상 뿐 아니라 언젠가는 노인이 될 우리 모두의 인생 경로에 시사점을 줄 것이라고 생각한다.
이 책은 인생의 마지막 완성 단계인 노화에 대해 예방, 치료, 유지 및 증진 등으로 접근하고 간호사로서 노인 간호 과정 입문에 쉽게 이를 수 있게 써 놓은 책이다. 이 책을 통해 노인 대상자 간호의 전문가가 되시기를 바란다.

공저자 일동