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피로가 아니라 마음의 병이라고요?
재발률 0%의 정신과 전문의가 알려주는 ‘마음의 병’ 치료 과정

작은 광고홍보사에 근무하는 평범한 직장인 히나타 씨는 지하철에서 갑자기 가슴이 울렁이고 답답해져 쓰러질 뻔한 경험을 한다. 단순한 피로라고 생각했던 것은 사실 심한 스트레스로 인한 정신적인 문제였다. 하지만 정신과 클리닉은 낯설고 두렵기만 했다. 망설이던 주인공은 여느 평범한 사람과 마찬가지로 긴장한 채 정신과 클리닉의 문턱을 넘는다. 대체 마음의 병은 어떻게 진단하고 치료하는 것일까?
정신과 전문의 가메히로 사토시는 자신이 운영하는 병원을 배경으로 가상의 주인공 히나타의 치료 과정을 풀어냈다. ‘스토리텔링’ 형식을 통해 우울과 불안으로 고민하는 수많은 사람이 좀 더 쉽고 편안하게 자신의 상태를 인지하고 정신과 치료에 접근할 수 있도록 하기 위해서다. 얼떨결에 정신과에 다니게 된 주인공의 이야기를 따라가며 정신과 진료에 대한 궁금증과 다양한 치료 방법을 하나하나 알려주고 있다. ‘어떻게 우울에서 벗어날 수 있는가’라는 문제의 답을 찾아가는 여정을 시작해보자.

◆ 어느 날, 마음의 병이 찾아왔다
스토리텔링으로 알기 쉽게 풀어 쓴 정신과 상담 이야기
작은 광고대행사 영업 사원인 히나타 씨는 그야말로 ‘평범한 직장인’이다. 무작정 찾아가야 하는 방문 영업이 성격에 맞지 않지만 열심히 적응하려 애썼다. 하지만 스트레스는 점점 쌓여갔고 잠을 푹 자지 못하는 밤이 이어졌다. 어느 월요일 출근길 지하철에서 갑자기 가슴이 답답하고 울렁거리기 시작했다. 당장 쓰러질 것 같아 지하철에서 서둘러 내려 주저앉았다. 그때 옆에서 낯선 목소리가 들렸다. “괜찮아요?”
우연히 만난 정신과 전문의 가메히로 선생님을 통해서 단순 피로라고 가볍게 여겼던 증상이 정신적 문제일 수도 있다는 사실을 알게 됐다. 그렇게 히나타 씨는 정신과에 다니기 시작했다. 과연 내가 정말 우울증일까? 약을 먹으면 치료가 될까? 마음의 병은 완치될 수 있을까? 나아졌다가 또 재발하면 어떡하지?
정신과 전문의 가메히로 사토시는 자신이 운영하는 병원을 배경으로 가상의 주인공 히나타의 치료 과정을 풀어냈다. 우울증으로 고민하는 수많은 사람이 좀 더 쉽고 편안하게 자신의 상태를 인지하고 정신과 치료에 접근할 수 있는 방법으로 ‘스토리텔링’을 선택한 것이다. 얼떨결에 정신과에 다니게 된 주인공의 이야기를 따라가며 정신과 진료에 대한 궁금증과 다양한 치료 방법을 하나하나 소개한다.
무엇보다 저자는 ‘재발하지 않는 온전한 회복’을 목표로 하여 지난 7년간 우울증 환자 2백여 명을 치료했으며 현재까지 재발률 0%를 유지하고 있다. 2017년 일본 후생노동성 조사에 따르면 우울증으로 휴직 후 복직한 근로자가 5년 이내에 재발할 확률이 47.1%에 달한다고 하니 놀라운 성과가 아닐 수 없다. 과연 그의 20여 년의 지식과 경험을 바탕으로 한 상담 치료는 어떻게 진행될까? 이제 주인공 히나타 씨의 치료 과정 속으로 들어가보자.

◆ 정신과 진료의 처음부터 끝까지!
도대체 정신과 클리닉에 가면 어떤 일이 벌어지는 걸까?
정신과를 떠올리면 막연히 두렵고 무서워지는 사람이 많다. 나와는 상관없는 곳이라고 생각하기도 한다. 하지만 마음의 병은 누구에게나 찾아올 수 있다. 그 상태로 방치하면 더 심각한 문제로 발전할 수도 있다. 주인공 히나타도 여느 평범한 사람과 마찬가지로 긴장한 채 정신과 클리닉의 문턱을 넘는다. 대체 마음의 병은 어떻게 진단하고 치료하는 것일까?
처음 정신과 진료를 시작하면 머릿속은 온갖 궁금증으로 가득하다. 우울하다고 다 우울증일까? 약만 먹으면 치료가 될까? 스트레스에 어떻게 대처해야 할까? 우울할 때 단 음식을 먹는 게 효과가 있을까? 가만히 있어도 힘든데 운동을 꼭 해야 할까? 부정적으로 흘러가는 사고 습관을 어떻게 바꿀 수 있을까? 저자 가메히로는 의사와 환자의 대화 형식으로 이런 의문에 대한 해답을 누구나 이해할 수 있도록 그려냈다. 그러나 정신과 전문의로서의 의학적 관점을 투영했다는 점에서 일반적인 개인 투병기와는 차이가 있다. 스스로 스트레스 반응을 조절하는 호흡과 명상법부터 일상에서 스트레스 해소책을 찾는 방법, 체내 리듬을 바로잡는 식습관과 운동법까지 전문적인 치료 원리와 실행 방법을 알기 쉽게 설명해준다. 특히 약에 의존하지 않고 생활 습관과 사고방식을 바꿔 우울 상태에서 벗어나는 저자의 독특한 프로그램을 그대로 체험해볼 수 있다.
마음의 병은 특별히 유약하기 때문에 발생하는 것이 아니다. 스트레스가 심해지고 제대로 해소하지 못하면 체내 리듬이 무너지고 우울증을 포함한 기분 장애로 이어진다. 스트레스로 인해 넘어져서 생기는 ‘마음의 골절’과 같은 것이다. 골절을 치료하려면 외과에 가듯이 마음의 병을 치료하기 위해선 정신과에 가야 한다. 스트레스로 밤잠을 이루지 못하거나 불안하고 우울한 마음에 괴로워하고 있다면, 차 한 잔 하는 마음으로 히나타 씨와 함께 정신과 클리닉의 문을 열어보자. ‘어떻게 우울에서 벗어날 수 있는가’라는 문제의 답을 찾아가는 여정을 함께 시작해보자.

책을 시작하며

제1부 우울증을 만나다

지하철에서 쓰러질 뻔하다
피로가 아니라 마음의 병?
정신과의 문턱을 넘다
정말 우울증일까?
우울 상태가 모두 우울증은 아니다
그래서 제 진단은 무엇입니까?
증상 말고 근본 원인을 보자
약만으로는 치료할 수 없다

제2부 우울에서 벗어나다

좋은 스트레스 vs. 나쁜 스트레스
현재에 집중하는 방법 ‘마인드풀니스’
나만의 대처법 찾기
‘서캐디안리듬’을 바로 잡자
오렌지색 선글라스
우울할 때 먹는 음식이 따로 있을까? ? 발효 식품
우울할 때 먹는 음식이 따로 있을까? ? 오메가3 지방산
움직이기도 싫은데 운동을 꼭 해야 하나요?
단번에 바뀌지 않아도
‘내 몸 사용 설명서’ 만들기
마음에 상처를 주는 버릇
생각의 폭을 넓히는 법
행동하지 않으면 바뀌지 않는다
마음은 항상 햇볕 아래

조금 긴 맺음말
부록

P. 11 갑자기 속이 울렁거리고 바깥쪽이 두근대기 시작했다. 눈을 감았다. 쓰러질 것 같아서 손잡이를 꽉 움켜쥐었다. 몸이 덜덜 떨리고 식은땀이 축축이 배어 나왔다. 거친 숨을 몰아쉬면서 간신히 정신을 붙잡고 있었으나 더는 버틸 수 없을 것만 같았을 때 지하철 문이 열렸다. 나는 튕겨 나가듯 지하철에서 내렸다.
P. 17 “마음이 좀 약해진 것 같아요.”
마음이 약해져? 마음의 문제라고는 생각지도 못했던 나는 놀라서 되물었다.
“네? 그냥 피곤해서 그런 게 아니고요?”
그러자 그가 분명하게 대답했다.
“아니, 정신적인 문제일 수 있어요. 우리 병원에 한번 들러요.”
“병원이요?”
“마음을 고치는 병원, 정신과 클리닉이에요.” 접기
P. 58 우울 상태에는 여섯 종류가 있습니다. 우울증은 그중 하나이고요. 우울증이라고 진단 받은 사람 가운데 나중에 제2형 양극성 장애(조울증)로 밝혀지는 경우가 많습니다.
P. 84 “스트레스를 받으면 뇌가 스트레스 호르몬을 분비하도록 명령해요. 덕분에 몸과 마음이 스트레스에 적절히 반응하고 대응할 수 있어요. 하지만 나쁜 스트레스는 뇌를 그 호르몬에 계속 잠겨 있는 상태(만성 스트레스 반응 상태)로 만들어요. 결국 신경 세포에 이상이 생기면서 불쾌한 증상이 나타나고 정신적 문제가 마음의 병으로 번지고 말죠.... 더보기
P. 99 “불안하거나 짜증이 나면 호흡이 얕아지거나 빨라지죠. 그게 정동성 호흡을 한다는 증거예요. 정동성 호흡을 조절하는 편도체는 다양한 감정을 만들어내는 정동 중추이기도 해요.”
“감정과 호흡이 뇌의 같은 부분에서 만들어진다는 말인가요?”
“네, 흥미로운 사실이죠? 불안하거나 짜증이 나서 호흡이 얕아지고 빨라지는 게 아니라 호흡이 얕아지고 빨라져서 불안하고 짜증나는 감정이 생기는 거예요. 근육이 긴장하거나 혈압이 상승하기도 해요.”