1 Chapter žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µÀ» ½ÃÀÛÇϱâ À§ÇÑ ±âÃÊ Áö½Ä
: Â÷ÀÇ°úÇдëÇб³ »êºÎÀΰú Á¶Èñ¿µ / Áß¾Ó´ëÇб³ ÀÇ°ú´ëÇÐ »êºÎÀΰú ±è±¤ÁØ
1. žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µÀÇ ¿ª»ç 2
2. žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µÀÇ ±âÃÊ Áö½Ä 4
3. žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µÀÇ »ý¸®ÇÐÀû ±âÀü 5
1) žƽÉÀå¹Úµ¿ÀÇ Á¶Àý ±âÀü 5
2) ÁøÅë µ¿¾È žƽÉÀå¹Úµ¿¼ö º¯È ±âÀü 7
4. žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µ ±â±âÀÇ ¿ø¸® 10
5. žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µ ±â±âÀÇ »ç¿ë 12
Àڱþа¨Áö º¯È¯ÀåÄ¡ (tocotransducer) 12
6. žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µÀÇ ÀÓ»óÀû Çؼ® ¹× ±â¼úÀû ÇÑ°è 17
7. °á ·Ð 19
2 Chapter ÅÂ¾Æ Àú»ê¼ÒÁõ°ú ÅÂ¾Æ ¹ÝÀÀ
: ¼¿ï´ëÇб³ ÀÇ°ú´ëÇÐ »êºÎÀΰú ±è¼±¹Î / Áß¾Ó´ëÇб³ ÀÇ°ú´ëÇÐ »êºÎÀΰú ±è±¤ÁØ
1. ÅÂ¾Æ Àú»ê¼ÒÁõ°ú °ü·ÃµÈ ¿ë¾îÀÇ ÀÌÇØ 22
2. ÀӽŠÃʱ⿡ Àú»ê¼ÒÁõ »óÅ°¡ ¹ÌÄ¡´Â ¿µÇâ 23
1) Âø»ó°ú ŹݹߴްúÁ¤¿¡ ¹ÌÄ¡´Â ¿µÇâ 23
2) ¹è¾Æ¹ß´Þ¿¡ ¹ÌÄ¡´Â ¿µÇâ 24
3. žư¡ ³·Àº PO2 »óÅ¿¡¼ »ýÁ¸ÇÏ´Â ¹æ¹ý 25
4. Àڱó» Àú»ê¼ÒÁõ ¿øÀÎ 26
1) ÅÂ¹Ý Àü´Ü°è Àú»ê¼ÒÁõ (preplacental hypoxia) 26
2) ÀÚ±ÃŹݴܰè Àú»ê¼ÒÁõ (uteroplacental hypoxia) 26
3) ÅÂ¹Ý ÈÄ´Ü°è Àú»ê¼ÒÁõ (post-placental hypoxia) 26
5. Àú»ê¼ÒÁõÀÌ Å¾ƿ¡°Ô ¹ÌÄ¡´Â ¿µÇâ 27
1) žÆÀÇ »ý¸®Àû º¸»ó¹ÝÀÀ 27
2) ³ú¿¡¼ÀÇ º¯È 28
3) ½ÉÀå¿¡¼ÀÇ º¯È 28
6. Àú»ê¼ÒÁõ¿¡ ´ëÇÑ Å¾ƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µÀÇ º¯È 30
7. ÅÂ¾Æ Ç÷Áß »ê¼ÒºÐ¾ÐÀ» ³ôÀ̱â À§ÇÑ ¹æ¹ý 30
ŹÝÀ¸·Î °¡´Â Ç÷·ù¿¡ ¿µÇâÀ» ÁÖ´Â ÀÎÀÚ 31
3 Chapter Á¦´ëµ¿¸ÆÇ÷ °¡½º°Ë»ç
: ¼¿ï´ëÇб³ ÀÇ°ú´ëÇÐ »êºÎÀΰú ÀÌ½Â¹Ì / Áß¾Ó´ëÇб³ ÀÇ°ú´ëÇÐ »êºÎÀΰú ±è±¤ÁØ
1. »ê-¿°±â ±ÕÇüÀ̶õ? 36
2. »ê(acid)°ú ¿°±â(base)¶õ? 36
1) È£Èí¼º »êÁõ (respiratory acidosis) 38
2) ´ë»ç¼º »êÁõ (metabolic acidosis) 39
3. Á¦´ëÇ÷ °¡½ººÐ¼® ¹æ¹ý 39
4. Á¦´ëÇ÷ °¡½º°Ë»ç Áõ·Ê 40
4 Chapter žƼøȯÀÇ Æ¯Â¡
: Áß¾Ó´ëÇб³ ÀÇ°ú´ëÇÐ »êºÎÀΰú ±è±¤ÁØ
1. ¸ðü-ŹÝ-ÅÂ¾Æ ¼øȯ°è ¹ß»ý°ú ¹ß´Þ 46
1) ¿µ¾ç¸·¼¼Æ÷ÀÇ Àڱ󻸷(Å»¶ô¸·) ħÀÔ 46
2) ¸ðüÇ÷°üÀÇ º¯È¿Í Ç÷¾× ´ËÁö(lacuna, sinus, intervillous space) Çü¼º 47
2. ŹÝÀÇ ±â´É 50
3. »ê¸ð-ŹÝ-ÅÂ¾Æ ¼øȯ°è À¯Áö 51
4. »ê¸ð¿Í žÆÀÇ ½ÉÇ÷°ü°è º¯È 53
1) »ê¸ðÀÇ ½ÉÇ÷°ü°è º¯È 53
2) žÆÀÇ ½ÉÇ÷°ü°è º¯È 53
5. ÅÂ¾Æ ¼øȯ°è Ư¡ 54
1) ÅÂ¾Æ Ç÷¾ÐÀÇ Æ¯Â¡ 54
2) ÅÂ¾Æ Ç÷¾×ÀÇ Æ¯Â¡ 55
3) ÅÂ¾Æ Ç÷·ùÀÇ Æ¯Â¡ 56
4) ÀÚ±ÃÇ÷·ùÀÇ Æ¯Â¡ 58
5 Chapter ½Å»ý¾Æ ³úº´Áõ°ú ³ú¼º¸¶ºñ
: Áß¾Ó´ëÇб³ ÀÇ°ú´ëÇÐ ¼Ò¾Æû¼Ò³â°ú À̳ª¹Ì
1. ¼±Çà¿äÀÎ 60
1) ÀçÅ ¿¬·É 60
2) Àڱó» ¼ºÀåÁ¦ÇÑ 60
3) ÁÖ»ê±â °¡»ç 61
4) ¼±Ãµ¼º ±âÇü 63
5) ´ÙÅÂÀӽŠ63
6) ÀÓ½ÅÇÕº´Áõ 63
7) ¼±Ãµ¼º ¹× ÁÖ»ê±â °¨¿° 64
2. ¿µ»óÀÇÇÐÀû ¼Ò°ß 64
1) Àú»ê¼Ò¼º-ÇãÇ÷¼º ³úÁõ (hypoxic-ischemic encephalopathy) 64
2) ¹è¾Æ±âÁú-³ú½Ç³» ÃâÇ÷ (germinal matrix-intraventricular hemorrhage) 64
3. ½Å»ý¾Æ ³úº´Áõ°ú ³ú¼º¸¶ºñÀÇ À¯Çü 65
1) ħ¹ü¿¡ µû¸¥ À¯Çü 65
2) ¿îµ¿¿¡ µû¸¥ À¯Çü 66
3) Àü´Þ °æ·Î¿¡ µû¸¥ À¯Çü 66
4) ÁßÁõµµ¿¡ µû¸¥ À¯Çü 67
4. ó ġ 68
5. ¿¹ ÈÄ 68
6 Chapter Àڱà ¼öÃà
: ÀÎÁ¦´ëÇб³ ÀÇ°ú´ëÇÐ »êºÎÀΰú ±è¿µ³²
1. ±ÙÀ° ¼öÃà ±âÀü ÀÌÇØ 72
1) ÀڱñÙÀ°¼¼Æ÷ÀÇ ¼öÃà 72
2) ÀڱñÙÀ°¼¼Æ÷ÀÇ ÀÌ¿Ï 72
3) ÀڱñÙÀ°¼¼Æ÷ °£ Æ´»õÀÌÀ½ 72
2. ºÐ¸¸ ÁøÅëÀÇ »ý¸®Àû-»ýÈÇÐÀû ±âÀü ÀÌÇØ 73
1) ºÐ¸¸ ÁøÅë À¯¹ß ±âÀü 73
2) Phase 2 ÀÚ±ÃÈ°¼º±â 74
3) ºÐ¸¸ÁøÅë À¯¹ß¿äÀÎÀ¸·Î½áÀÇ Å¾ƿªÇÒ 75
4) Phase 3 ÀÚ±ÃÈ°¼º±â 76
3. Àڱà ¼öÃàÀÇ ½ÃÀÛ°ú ÆÛÁ®³ª°¨ 77
1) ÀÚ±ÃÈ°µ¿µµÀÇ ¾ç»ó 78
2) Àڱà ¼öÃàÀÇ ÃøÁ¤ 80
3) ¸óÅ׺ñµð¿À ´ÜÀ§ 80
4. Àڱà ¼öÃà¿¡ °üÇÑ »õ·Î¿î ¿ë¾î Á¤¸® 81
1) Á¤»ó Àڱà ¼öÃà 81
2) ºó¸Æ 81
5. ºñÁ¤»ó Àڱà ¼öÃà¿¡ ´ëÇÑ Ã³Ä¡ 82
1) ÀûÀýÇÑ Àڱà ¼öÃà 82
2) Àڱðú´Ù±äÀå 82
3) ºó¸Æ 82
4) ºñÁ¤
1 CHAPTER žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µÀ» ½ÃÀÛÇϱâ À§ÇÑ ±âÃÊ Áö½Ä
2 CHAPTER ÅÂ¾Æ Àú»ê¼ÒÁõ°ú ÅÂ¾Æ ¹ÝÀÀ
3 CHAPTER Á¦´ëµ¿¸ÆÇ÷ °¡½º°Ë»ç
4 CHAPTER žƼøȯÀÇ Æ¯Â¡
5 CHAPTER ½Å»ý¾Æ ³úº´Áõ°ú Á˼º¸¶ºñ
6 CHAPTER Àڱà ¼öÃà
7 CHAPTER žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µ ´Ü°èº° ºÐ¼®°ú óġ
8 CHAPTER žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µ¿¡ ´ëÇÑ Áöħ(FLGO)
9 CHAPTER º¯ÀÌ ½ÉÀå¹Úµ¿ °¨¼ÓÀÇ À¯Çü°ú óġ
10 CHAPTER ºÐ¸¸ÁøÅëÀÌ ÀÖÀ»¶§ žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µ Æǵ¶ ÁÖÀÇ»çÇ×
11 CHAPTER »ý¹°¸®Çаè¼ö °Ë»ç(Biophysical profile: BPPI
12 CHAPTER žƽÉÀüµµ °Ë»ç(ST analysis)
13 CHAPTER ºÐ¸¸½Ç¿¡¼ÀÇ ½Å»ý¾Æ ÀÀ±Þóġ
14 CHAPTER žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µ°ú ¿¬°üµÈ ÀÇ·á¼Ò¼Û
15 CHAPTER žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µ °¨½ÃÀÇ ÀÓ»óÁõ·Ê
»öÀÎ(INDEX) »ó Àڱà ¼öÃà ¹ß»ý ½Ã žƿ¡ ´ëÇÑ ¿µÇâ 82
5) ºñÁ¤»ó Àڱà ¼öÃà À¯¹ß ¿äÀÎ 83
6) ºñÁ¤»ó Àڱà ¼öÃàÀÇ Ã³Ä¡ 83
7 Chapter žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µ ´Ü°èº° ºÐ¼®°ú óġ
:°æºÏ´ëÇб³ ÀÇ°ú´ëÇÐ »êºÎÀΰú ¼º¿øÁØ / °í·Á´ëÇб³ ÀÇ°ú´ëÇÐ »êºÎÀΰú ¾È±âÈÆ
1. ¼ ·Ð 88
2. º» ·Ð 89
3. °á ·Ð 102
8 Chapter žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µ¿¡ ´ëÇÑ Áöħ (FIGO)
: °¼¹ÌÁî¸Þµðº´¿ø »êºÎÀΰú ÀÌÀ¯°æ
1. žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µ °á°ú ¾ò±â 106
1) žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µÀ» ¾ò±â À§ÇÑ »ê¸ðÀÇ ÀÚ¼¼ 106
2) žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µÀ» º¸±â À§ÇÑ ½ºÄÉÀÏ 106
2. žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µ °á°ú ºÐ¼® 108
±âº»ÀûÀΠžƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µÀÇ Æ¯Â¡ 108
3. žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µÀÇ ºÐ·ù 118
4. ÀÓ»óÀûÀÎ ÆÇ´Ü 119
5. ÅÂ¾Æ Àú»ê¼ÒÁõ/»êÁõÀÌ ÀǽɵǴ »óȲ¿¡¼ÀÇ Ã³Ä¡ 119
6. žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µÀÇ ÇÑ°è 121
9 Chapter º¯ÀÌ ½ÉÀå¹Úµ¿°¨¼ÓÀÇ À¯Çü°ú óġ
: Áß¾Ó´ëÇб³ ÀÇ°ú´ëÇÐ »êºÎÀΰú ±è±¤ÁØ
1. º¯ÀÌ ½ÉÀå¹Úµ¿°¨¼Ó(variable deceleration)À̶õ? 128
2. º¯ÀÌ ½ÉÀå¹Úµ¿°¨¼ÓÀÇ ÀÓ»óÀû ÀÇÀÇ 128
3. º¯ÀÌ ½ÉÀå¹Úµ¿°¨¼ÓÀÇ ¹ß»ý±âÀü°ú ¿øÀÎ 129
1) ¹ß»ý±âÀü 129
2) º¯ÀÌ ½ÉÀå¹Úµ¿°¨¼ÓÀÇ ¿øÀÎ 132
4. º¯ÀÌ ½ÉÀå¹Úµ¿°¨¼ÓÀÇ Ç¥Çö 133
º¯ÀÌ ½ÉÀå¹Úµ¿°¨¼ÓÀÇ ½ÉÀå¹Úµ¿¼ö ÀúÇÏ¿¡ µû¸¥ ÀÇ¹Ì 133
5. ¿¹ÈÄ°¡ ¾çÈ£ÇÑ º¯ÀÌ ½ÉÀå¹Úµ¿°¨¼ÓÀÇ Æ¯Â¡ 134
6. ¿¹ÈÄ°¡ ºÒ·®ÇÑ º¯ÀÌ ½ÉÀå¹Úµ¿°¨¼ÓÀÇ Æ¯Â¡ 134
7. ¿¹ÈÄ°¡ Àǽɽº·¯¿î º¯ÀÌ ½ÉÀå¹Úµ¿°¨¼ÓÀÇ Ã³Ä¡ 138
1´Ü°è (Æò°¡) 138
2´Ü°è (óġ) 138
8. º¯ÀÌ ½ÉÀå¹Úµ¿°¨¼ÓÀÇ ¿øÀο¡ µû¸¥ óġ 139
10 Chapter ºÐ¸¸ÁøÅëÀÌ ÀÖÀ» ¶§ žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µ Æǵ¶ ÁÖÀÇ»çÇ×
: Áß¾Ó´ëÇб³ ÀÇ°ú´ëÇÐ »êºÎÀΰú ¹ÚÇϳª
1. žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µÀÇ ±â¼úÀûÀÎ ¿äÀο¡ ÀÇÇÑ ÇÔÁ¤ 142
2. »ê¸ðÀÇ ½ÉÀå¹Úµ¿¿¡ ÀÇÇÑ À§½ÅÈ£ 143
3. ÅÂ¾Æ ¼ö¸é ȤÀº »ê¸ðÀÇ ¾à¹° º¹¿ë 144
4. »ê¸ð »óÅ¿¡ µû¸¥ žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µ º¯È ¾ç»ó 146
5. ÅÂ¾Æ »óÅ¿¡ µû¸¥ žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µ º¯È ¾ç»ó 147
6. Á¤»ó ºÐ¸¸ °úÁ¤¿¡ ÀÖÀ» ¼ö Àִ žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µ º¯È 150
11 Chapter »ý¹°¸®Çаè¼ö °Ë»ç (Biophysical profile; BPP)
: ÀÌÈ¿©ÀÚ´ëÇб³ ÀÇ°ú´ëÇÐ »êºÎÀΰú ÀÌ°æ¾Æ
1. BPPÀÇ »ý¸®ÇÐÀû ¹è°æ 152
1) ±Þ¼º Ç¥ÁöÀÚ (acute marker) 153
2) ¸¸¼º Ç¥ÁöÀÚ (chronic marker) 154
2. BPP Á¡¼ö ÆÇÁ¤ 155
3. NSTÀÇ Çʿ伺 155
4. ¼öÁ¤ »ý¹°¸®Çаè¼ö (Modified Biophysical profile) 155
1) 10/10, 8/8(NST Á¦¿Ü) ¶Ç´Â 8/10(¾ç¼ö¾ç Ç׸ñ¿¡¼ 2Á¡À» ȹµæÇÑ °æ¿ì): Á¤»ó 157
2) 6/10 (¾ç¼ö¾ç Ç׸ñ¿¡¼ 2Á¡À» ȹµæÇÑ °æ¿ì): ºÒÈ®½Ç 157
3) 6/10 ¶Ç´Â 8/10 (¾ç¼ö°ú¼ÒÁõÀ¸·Î ¾ç¼ö¾ç Ç׸ñ¿¡¼ 0Á¡ÀÎ °æ¿ì): ºñÁ¤»ó 157
4) 0 to 4/10: ºñÁ¤»ó 158
5. BPP °á°ú¿¡ ¿µÇâÀ» ÁÖ´Â ¿ä¼Ò 158
1) »êÀü ½ºÅ×·ÎÀ̵å (antenatal corticosteroids) 158
2) Àẹ °¨¿° (subclinical infection) 159
3) Á¶±â ÁøÅë (preterm labor) 159
4) ±Ý½Ä (fasting) 159
5) ±â Ÿ 159
6. BPPÀÇ ÀûÀÀÁõ 160
7. BPP °Ë»ç ½ÃÀÛ ½ÃÁ¡°ú °£°Ý 160
8. BPP Á¡¼ö¿¡ µû¸¥ ºÐ¸¸¹æ¹ý
12 Chapter žƽÉÀüµµ °Ë»ç (ST analysis)
: Gothenburg ÀÇ°ú´ëÇÐ »êºÎÀΰú KG Rosen (Áß¾Ó´ëÇб³ ÀÇ°ú´ëÇÐ »êºÎÀΰú Á¤¿¬ÁØ ¿Å±è)
1. »ý¸®ÇÐÀû ±âÃÊÁö½Ä 164
1) °³ ¿ä 164
2) ÅÂ¹Ý Ç÷·ù (placental blood flow) 164
3) ÅÂ¾Æ ¼øȯ (fetal circulation) 167
4) žƸ·°ú ¾ç¼ö (fetal membranes and amniotic fluid) 167
5) ÅÈ ÁÙ (umbilical cord) 168
6) Źݿ¡¼ °¡½º ±³È¯ (placental gas exchange) 168
7) ¼¼Æ÷ ´ë»ç (cell metabolism) 170
8) ¿ë¾îÀÇ Á¤ÀÇ 171
9) Àú»ê¼ÒÇ÷Áõ¿¡ ´ëÇÑ Å¾ÆÀÇ ¹ÝÀÀ (fetal reponse to hypoxaemia) 171
10) Àú»ê¼ÒÁõ¿¡ ´ëÇÑ Å¾ÆÀÇ ¹ÝÀÀ (fetal response to hypoxia) 172
11) Áú½Ä¿¡ ´ëÇÑ Å¾ÆÀÇ ¹ÝÀÀ (fetal response to asphyxia) 174
12) žÆÀÇ ¹æ¾î±âÀü 175
2. žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µÀÇ »ý¸®Àû ±âÀü 178
1) °³ ¿ä
1 Chapter žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µÀ» ½ÃÀÛÇϱâ À§ÇÑ ±âÃÊ Áö½Ä
: Â÷ÀÇ°úÇдëÇб³ »êºÎÀΰú Á¶Èñ¿µ / Áß¾Ó´ëÇб³ ÀÇ°ú´ëÇÐ »êºÎÀΰú ±è±¤ÁØ
1. žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µÀÇ ¿ª»ç 2
2. žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µÀÇ ±âÃÊ Áö½Ä 4
3. žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µÀÇ »ý¸®ÇÐÀû ±âÀü 5
1) žƽÉÀå¹Úµ¿ÀÇ Á¶Àý ±âÀü 5
2) ÁøÅë µ¿¾È žƽÉÀå¹Úµ¿¼ö º¯È ±âÀü 7
4. žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µ ±â±âÀÇ ¿ø¸® 10
5. žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µ ±â±âÀÇ »ç¿ë 12
Àڱþа¨Áö º¯È¯ÀåÄ¡ (tocotransducer) 12
6. žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µÀÇ ÀÓ»óÀû Çؼ® ¹× ±â¼úÀû ÇÑ°è 17
7. °á ·Ð 19
2 Chapter ÅÂ¾Æ Àú»ê¼ÒÁõ°ú ÅÂ¾Æ ¹ÝÀÀ
: ¼¿ï´ëÇб³ ÀÇ°ú´ëÇÐ »êºÎÀΰú ±è¼±¹Î / Áß¾Ó´ëÇб³ ÀÇ°ú´ëÇÐ »êºÎÀΰú ±è±¤ÁØ
1. ÅÂ¾Æ Àú»ê¼ÒÁõ°ú °ü·ÃµÈ ¿ë¾îÀÇ ÀÌÇØ 22
2. ÀӽŠÃʱ⿡ Àú»ê¼ÒÁõ »óÅ°¡ ¹ÌÄ¡´Â ¿µÇâ 23
1) Âø»ó°ú ŹݹߴްúÁ¤¿¡ ¹ÌÄ¡´Â ¿µÇâ 23
2) ¹è¾Æ¹ß´Þ¿¡ ¹ÌÄ¡´Â ¿µÇâ 24
3. žư¡ ³·Àº PO2 »óÅ¿¡¼ »ýÁ¸ÇÏ´Â ¹æ¹ý 25
4. Àڱó» Àú»ê¼ÒÁõ ¿øÀÎ 26
1) ÅÂ¹Ý Àü´Ü°è Àú»ê¼ÒÁõ (preplacental hypoxia) 26
2) ÀÚ±ÃŹݴܰè Àú»ê¼ÒÁõ (uteroplacental hypoxia) 26
3) ÅÂ¹Ý ÈÄ´Ü°è Àú»ê¼ÒÁõ (post-placental hypoxia) 26
5. Àú»ê¼ÒÁõÀÌ Å¾ƿ¡°Ô ¹ÌÄ¡´Â ¿µÇâ 27
1) žÆÀÇ »ý¸®Àû º¸»ó¹ÝÀÀ 27
2) ³ú¿¡¼ÀÇ º¯È 28
3) ½ÉÀå¿¡¼ÀÇ º¯È 28
6. Àú»ê¼ÒÁõ¿¡ ´ëÇÑ Å¾ƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µÀÇ º¯È 30
7. ÅÂ¾Æ Ç÷Áß »ê¼ÒºÐ¾ÐÀ» ³ôÀ̱â À§ÇÑ ¹æ¹ý 30
ŹÝÀ¸·Î °¡´Â Ç÷·ù¿¡ ¿µÇâÀ» ÁÖ´Â ÀÎÀÚ 31
3 Chapter Á¦´ëµ¿¸ÆÇ÷ °¡½º°Ë»ç
: ¼¿ï´ëÇб³ ÀÇ°ú´ëÇÐ »êºÎÀΰú ÀÌ½Â¹Ì / Áß¾Ó´ëÇб³ ÀÇ°ú´ëÇÐ »êºÎÀΰú ±è±¤ÁØ
1. »ê-¿°±â ±ÕÇüÀ̶õ? 36
2. »ê(acid)°ú ¿°±â(base)¶õ? 36
1) È£Èí¼º »êÁõ (respiratory acidosis) 38
2) ´ë»ç¼º »êÁõ (metabolic acidosis) 39
3. Á¦´ëÇ÷ °¡½ººÐ¼® ¹æ¹ý 39
4. Á¦´ëÇ÷ °¡½º°Ë»ç Áõ·Ê 40
4 Chapter žƼøȯÀÇ Æ¯Â¡
: Áß¾Ó´ëÇб³ ÀÇ°ú´ëÇÐ »êºÎÀΰú ±è±¤ÁØ
1. ¸ðü-ŹÝ-ÅÂ¾Æ ¼øȯ°è ¹ß»ý°ú ¹ß´Þ 46
1) ¿µ¾ç¸·¼¼Æ÷ÀÇ Àڱ󻸷(Å»¶ô¸·) ħÀÔ 46
2) ¸ðüÇ÷°üÀÇ º¯È¿Í Ç÷¾× ´ËÁö(lacuna, sinus, intervillous space) Çü¼º 47
2. ŹÝÀÇ ±â´É 50
3. »ê¸ð-ŹÝ-ÅÂ¾Æ ¼øȯ°è À¯Áö 51
4. »ê¸ð¿Í žÆÀÇ ½ÉÇ÷°ü°è º¯È 53
1) »ê¸ðÀÇ ½ÉÇ÷°ü°è º¯È 53
2) žÆÀÇ ½ÉÇ÷°ü°è º¯È 53
5. ÅÂ¾Æ ¼øȯ°è Ư¡ 54
1) ÅÂ¾Æ Ç÷¾ÐÀÇ Æ¯Â¡ 54
2) ÅÂ¾Æ Ç÷¾×ÀÇ Æ¯Â¡ 55
3) ÅÂ¾Æ Ç÷·ùÀÇ Æ¯Â¡ 56
4) ÀÚ±ÃÇ÷·ùÀÇ Æ¯Â¡ 58
5 Chapter ½Å»ý¾Æ ³úº´Áõ°ú ³ú¼º¸¶ºñ
: Áß¾Ó´ëÇб³ ÀÇ°ú´ëÇÐ ¼Ò¾Æû¼Ò³â°ú À̳ª¹Ì
1. ¼±Çà¿äÀÎ 60
1) ÀçÅ ¿¬·É 60
2) Àڱó» ¼ºÀåÁ¦ÇÑ 60
3) ÁÖ»ê±â °¡»ç 61
4) ¼±Ãµ¼º ±âÇü 63
5) ´ÙÅÂÀӽŠ63
6) ÀÓ½ÅÇÕº´Áõ 63
7) ¼±Ãµ¼º ¹× ÁÖ»ê±â °¨¿° 64
2. ¿µ»óÀÇÇÐÀû ¼Ò°ß 64
1) Àú»ê¼Ò¼º-ÇãÇ÷¼º ³úÁõ (hypoxic-ischemic encephalopathy) 64
2) ¹è¾Æ±âÁú-³ú½Ç³» ÃâÇ÷ (germinal matrix-intraventricular hemorrhage) 64
3. ½Å»ý¾Æ ³úº´Áõ°ú ³ú¼º¸¶ºñÀÇ À¯Çü 65
1) ħ¹ü¿¡ µû¸¥ À¯Çü 65
2) ¿îµ¿¿¡ µû¸¥ À¯Çü 66
3) Àü´Þ °æ·Î¿¡ µû¸¥ À¯Çü 66
4) ÁßÁõµµ¿¡ µû¸¥ À¯Çü 67
4. ó ġ 68
5. ¿¹ ÈÄ 68
6 Chapter Àڱà ¼öÃà
: ÀÎÁ¦´ëÇб³ ÀÇ°ú´ëÇÐ »êºÎÀΰú ±è¿µ³²
1. ±ÙÀ° ¼öÃà ±âÀü ÀÌÇØ 72
1) ÀڱñÙÀ°¼¼Æ÷ÀÇ ¼öÃà 72
2) ÀڱñÙÀ°¼¼Æ÷ÀÇ ÀÌ¿Ï 72
3) ÀڱñÙÀ°
¼¼Æ÷ °£ Æ´»õÀÌÀ½ 72
2. ºÐ¸¸ ÁøÅëÀÇ »ý¸®Àû-»ýÈÇÐÀû ±âÀü ÀÌÇØ 73
1) ºÐ¸¸ ÁøÅë À¯¹ß ±âÀü 73
2) Phase 2 ÀÚ±ÃÈ°¼º±â 74
3) ºÐ¸¸ÁøÅë À¯¹ß¿äÀÎÀ¸·Î½áÀÇ Å¾ƿªÇÒ 75
4) Phase 3 ÀÚ±ÃÈ°¼º±â 76
3. Àڱà ¼öÃàÀÇ ½ÃÀÛ°ú ÆÛÁ®³ª°¨ 77
1) ÀÚ±ÃÈ°µ¿µµÀÇ ¾ç»ó 78
2) Àڱà ¼öÃàÀÇ ÃøÁ¤ 80
3) ¸óÅ׺ñµð¿À ´ÜÀ§ 80
4. Àڱà ¼öÃà¿¡ °üÇÑ »õ·Î¿î ¿ë¾î Á¤¸® 81
1) Á¤»ó Àڱà ¼öÃà 81
2) ºó¸Æ 81
5. ºñÁ¤»ó Àڱà ¼öÃà¿¡ ´ëÇÑ Ã³Ä¡ 82
1) ÀûÀýÇÑ Àڱà ¼öÃà 82
2) Àڱðú´Ù±äÀå 82
3) ºó¸Æ 82
4) ºñÁ¤»ó Àڱà ¼öÃà ¹ß»ý ½Ã žƿ¡ ´ëÇÑ ¿µÇâ 82
5) ºñÁ¤»ó Àڱà ¼öÃà À¯¹ß ¿äÀÎ 83
6) ºñÁ¤»ó Àڱà ¼öÃàÀÇ Ã³Ä¡ 83
7 Chapter žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µ ´Ü°èº° ºÐ¼®°ú óġ
:°æºÏ´ëÇб³ ÀÇ°ú´ëÇÐ »êºÎÀΰú ¼º¿øÁØ / °í·Á´ëÇб³ ÀÇ°ú´ëÇÐ »êºÎÀΰú ¾È±âÈÆ
1. ¼ ·Ð 88
2. º» ·Ð 89
3. °á ·Ð 102
8 Chapter žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µ¿¡ ´ëÇÑ Áöħ (FIGO)
: °¼¹ÌÁî¸Þµðº´¿ø »êºÎÀΰú ÀÌÀ¯°æ
1. žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µ °á°ú ¾ò±â 106
1) žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µÀ» ¾ò±â À§ÇÑ »ê¸ðÀÇ ÀÚ¼¼ 106
2) žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µÀ» º¸±â À§ÇÑ ½ºÄÉÀÏ 106
2. žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µ °á°ú ºÐ¼® 108
±âº»ÀûÀΠžƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µÀÇ Æ¯Â¡ 108
3. žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µÀÇ ºÐ·ù 118
4. ÀÓ»óÀûÀÎ ÆÇ´Ü 119
5. ÅÂ¾Æ Àú»ê¼ÒÁõ/»êÁõÀÌ ÀǽɵǴ »óȲ¿¡¼ÀÇ Ã³Ä¡ 119
6. žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µÀÇ ÇÑ°è 121
9 Chapter º¯ÀÌ ½ÉÀå¹Úµ¿°¨¼ÓÀÇ À¯Çü°ú óġ
: Áß¾Ó´ëÇб³ ÀÇ°ú´ëÇÐ »êºÎÀΰú ±è±¤ÁØ
1. º¯ÀÌ ½ÉÀå¹Úµ¿°¨¼Ó(variable deceleration)À̶õ? 128
2. º¯ÀÌ ½ÉÀå¹Úµ¿°¨¼ÓÀÇ ÀÓ»óÀû ÀÇÀÇ 128
3. º¯ÀÌ ½ÉÀå¹Úµ¿°¨¼ÓÀÇ ¹ß»ý±âÀü°ú ¿øÀÎ 129
1) ¹ß»ý±âÀü 129
2) º¯ÀÌ ½ÉÀå¹Úµ¿°¨¼ÓÀÇ ¿øÀÎ 132
4. º¯ÀÌ ½ÉÀå¹Úµ¿°¨¼ÓÀÇ Ç¥Çö 133
º¯ÀÌ ½ÉÀå¹Úµ¿°¨¼ÓÀÇ ½ÉÀå¹Úµ¿¼ö ÀúÇÏ¿¡ µû¸¥ ÀÇ¹Ì 133
5. ¿¹ÈÄ°¡ ¾çÈ£ÇÑ º¯ÀÌ ½ÉÀå¹Úµ¿°¨¼ÓÀÇ Æ¯Â¡ 134
6. ¿¹ÈÄ°¡ ºÒ·®ÇÑ º¯ÀÌ ½ÉÀå¹Úµ¿°¨¼ÓÀÇ Æ¯Â¡ 134
7. ¿¹ÈÄ°¡ Àǽɽº·¯¿î º¯ÀÌ ½ÉÀå¹Úµ¿°¨¼ÓÀÇ Ã³Ä¡ 138
1´Ü°è (Æò°¡) 138
2´Ü°è (óġ) 138
8. º¯ÀÌ ½ÉÀå¹Úµ¿°¨¼ÓÀÇ ¿øÀο¡ µû¸¥ óġ 139
10 Chapter ºÐ¸¸ÁøÅëÀÌ ÀÖÀ» ¶§ žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µ Æǵ¶ ÁÖÀÇ»çÇ×
: Áß¾Ó´ëÇб³ ÀÇ°ú´ëÇÐ »êºÎÀΰú ¹ÚÇϳª
1. žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µÀÇ ±â¼úÀûÀÎ ¿äÀο¡ ÀÇÇÑ ÇÔÁ¤ 142
2. »ê¸ðÀÇ ½ÉÀå¹Úµ¿¿¡ ÀÇÇÑ À§½ÅÈ£ 143
3. ÅÂ¾Æ ¼ö¸é ȤÀº »ê¸ðÀÇ ¾à¹° º¹¿ë 144
4. »ê¸ð »óÅ¿¡ µû¸¥ žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µ º¯È ¾ç»ó 146
5. ÅÂ¾Æ »óÅ¿¡ µû¸¥ žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µ º¯È ¾ç»ó 147
6. Á¤»ó ºÐ¸¸ °úÁ¤¿¡ ÀÖÀ» ¼ö Àִ žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µ º¯È 150
11 Chapter »ý¹°¸®Çаè¼ö °Ë»ç (Biophysical profile; BPP)
: ÀÌÈ¿©ÀÚ´ëÇб³ ÀÇ°ú´ëÇÐ »êºÎÀΰú ÀÌ°æ¾Æ
1. BPPÀÇ »ý¸®ÇÐÀû ¹è°æ 152
1) ±Þ¼º Ç¥ÁöÀÚ (acute marker) 153
2) ¸¸¼º Ç¥ÁöÀÚ (chronic marker) 154
2. BPP Á¡¼ö ÆÇÁ¤ 155
3. NSTÀÇ Çʿ伺 155
4. ¼öÁ¤ »ý¹°¸®Çаè¼ö (Modified Biophysical profile) 155
1) 10/10, 8/8(NST Á¦¿Ü) ¶Ç´Â 8/10(¾ç¼ö¾ç Ç׸ñ¿¡¼ 2Á¡À» ȹµæÇÑ °æ¿ì): Á¤»ó 157
2) 6/10 (¾ç¼ö¾ç Ç׸ñ¿¡¼ 2Á¡À» ȹµæÇÑ °æ¿ì): ºÒÈ®½Ç 157
3) 6/10 ¶Ç´Â 8/10 (¾ç¼ö°ú¼ÒÁõÀ¸·Î ¾ç¼ö¾ç Ç׸ñ¿¡¼ 0Á¡ÀÎ °æ¿ì): ºñÁ¤»ó 157
4) 0 to 4/10: ºñÁ¤»ó 158
5. BPP °á°ú¿¡ ¿µÇâÀ» ÁÖ´Â ¿ä¼Ò 158
1) »êÀü ½ºÅ×·ÎÀ̵å (antenatal corticosteroi178
2) ¹«¾ùÀ» ±â·ÏÇϴ°¡? 180
3) ÀÚÀ²½Å°æ°è (autonomic nervous system) 180
4) ½ÉÀå¹Úµ¿¼ö º¯È 181
3. žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µÀÇ Çؼ® 188
1) ¸ð´ÏÅ͸µ ½Ã°£°ú Áú (duration and Q-uality of the recording) 188
2) ±âÀú½ÉÀå¹Úµ¿¼ö (baseline heart rate) 189
3) º¯À̵µ (variability) 190
4) ½ÉÀå¹Úµ¿°¡¼Ó (accelerations) 193
5) ½ÉÀå¹Úµ¿°¨¼Ó (decelerations) 194
6) Àڱà ¼öÃàÀÇ ±â·Ï (recording of contractions) 198
7) žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µ À¯Çü 199
4. ÅÂ¾Æ ½ÉÀüµµÀÇ »ý¸®±âÀü (Fetal ECG physiology) 202
1) °³ ¿ä 202
2) ½ÉÀüµµ (ECG complex) 204
3) ½É±ÙÀÇ ¿¡³ÊÁö±ÕÇü (myocardial energy balance) 204
4) STÆÄ À¯Çü (ST wave forms) 207
5. žƽÉÀüµµÀÇ Çؼ® 209
1) ¹«¾ùÀ» ±â·ÏÇϴ°¡? 209
2) ST º¯È 209
3) STANÀÇ ÀÓ»óÁöħ 216
4) žÆÀÇ ¹æ¾î±âÀü (fetal defence) 218
5) žÆÇ÷¾×äÃë°Ë»ç (fetal blood sampling; FBS) 220
6) ÅÂ¾Æ °¨½Ã (surveillance) 222
6. ½Å»ý¾Æ Æò°¡ (Assessment of the child) 224
1) ¿ì¸®´Â ¾î¶² °ÍÀ» ¾Ë°í ½ÍÀº°¡? 224
2) Æò°¡ ¹æ¹ý 224
3) ¾ÆÇÁ°¡ Á¡¼ö (Apgar scores) 225
4) »ê°ú ¿°±â (acid base) 225
5) Áú½Ä(asphyxia)À̶õ ¹«¾ùÀΰ¡? 234
6) Á¤ ¸® 236
13 Chapter ºÐ¸¸½Ç¿¡¼ÀÇ ½Å»ý¾Æ ÀÀ±Þóġ
: Áß¾Ó´ëÇб³ ÀÇ°ú´ëÇÐ ¼Ò¾Æû¼Ò³â°ú À̳ª¹Ì
1. ºÐ¸¸ Àü¿¡ °í·ÁÇØ¾ß ÇÒ À§Çè¿ä¼Òµé 244
2. Áغñ¹° 244
3. Initial step 245
4. nitial care 246
5. »ê¼Ò°ø±Þ 247
6. ¾ç¾Ðȯ±â (Positive pressure ventilation) 248
7. ±âµµ»ð°ü 250
8. ½ÉÀ帶»çÁö (Cardiac compression) 254
1) ÈäºÎ¾Ð¹Ú¹æ¹ý 254
2) ÈäºÎ¾Ð¹ÚÀÇ ½ÃÇà¹æ¹ý 254
3) ¾ç¾Ðȯ±â¿ÍÀÇ Á¶È 255
4) ÈäºÎ¾Ð¹Ú ½ÃÇà Áß »ê¼Ò³óµµ 256
žƽÉÀå¹Ú¸ð´ÏÅ͸µ(
5) Á¾·á ½Ã±â 256
6) ÈäºÎ¾Ð¹Ú 60ÃÊ ÀÌ»ó ½ÃÇà ÈÄ¿¡µµ È£ÀüÀÌ ¾ø´Â °æ¿ì 256
9. ¿¡Çdz×ÇÁ¸° Åõ¿© 257
1) Á¤¸ÆÀ̳ª °ñ³» Åõ¿© (±ÇÀå) 257
2) ±â°ü³» Åõ¿© 257
10. Volume infusion 258
11. Post-resuscitation stabilization 258
1) Sugar and Safe care 258
2) Temperature 259
3) Airway 259
4) Blood pressure 259
5) Laboratory 259
6) Emotional support 259
14 Chapter žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µ°ú ¿¬°üµÈ ÀÇ·á¼Ò¼Û
: Áß¾Ó´ëÇб³ ÀÇ°ú´ëÇÐ »êºÎÀΰú ±è±¤ÁØ
1. ÀÇ·á¼Ò¼ÛÀ̶õ? 262
1) ÀÇ·á¼Ò¼ÛÀÌ ¼º¸³µÇ·Á¸é 262
2) ÀÇ·á¼Ò¼Û °úÁ¤¿¡¼ Á¶»çÇÏ´Â ³»¿ë 262
3) ÀÇ·áÁ¾»çÀÚÀÇ °ú½Ç À¯¹« ÆǴܱâÁØ (ÇöÇà ¹ý¿ø ÆÇ°á»ó) 262
4) ÀÇ·áÀû óġ¿¡ ´ëÇÑ °ú½Ç À¯¹« ÆÇ´Ü (ÇöÇà¹ý»ó) 262
5) ȯÀÚÀÇ Àǹ« (ÇöÇà¹ý»ó) 263
6) ÀÇ»çÀÇ ¼³¸í Àǹ« (´ë¹ý¿ø 2010 ÆÇ°á¹®) 263
7) ÇÇÇØÀÚ°¡ ÀÇ·á»ç°í¶ó°í ÁÖÀåÇÏ·Á¸é (ÇöÇà¹ý»ó) 264
2. žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µ°ú ¿¬°üµÈ ÀÇ·áºÐÀï 264
1) žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µ°ú ¿¬°üµÈ ÀÇ·áºÐÀïÀÇ ÁÖ¿ä ³»¿ë 264
2) Àú»ê¼Ò¼º ÇãÇ÷¼º ³úº´Áõ(Hypoxic Ischemic Encephalopathy)À̶õ? 265
3) ³ú¼º¸¶ºñ¸¦ ÃÊ·¡ÇÒ ¸¸ÇÑ ºÐ¸¸ Áß Àú»ê¼Ò¼º-ÇãÇ÷¼º ¼Õ»ó Áø´Ü ±âÁØÀÇ º¯È 265
4) ³ú¼º¸¶ºñ¿¡ °üÇÑ ´ë¹ý¿ø ÆÇ°á (2005. 10. 28) 266
3. žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µ°ú ¿¬°üµÈ ÆÇ·Ê 267
1) žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µ»ó Áö¿¬ ½ÉÀå¹Úµ¿°¨¼Ó µî
žưï¶õÁõÀ» ÀǽÉÇÒ ¸¸ÇÑ »óȲÀÌ »ý±â¸é (´ë¹ý¿ø ÆÇ°á 2005) 267
2) Áú½ÄºÐ¸¸ Áß Áö¿¬ ½ÉÀå¹Úµ¿°¨¼Ó ¾ç»óÀÌ ¹ß»ýÇÑ °æ¿ì (´ë¹ý¿ø ÆÇ°á 2006) 267
3) ºÎ»ê°íµî¹ý¿ø ÆÇ°á¹® Áß¿¡¼ žưï¶õÁõ¿¡ °üÇÑ ³»¿ë (2007³â) 268
4) ¼¿ï°íµî¹ý¿ø 2007³â ÆÇ°á¹® Áß Å¾ưï¶õÁõ¿¡ °üÇÑ ³»¿ë 269
5) ¼¿ï°íµî¹ý¿ø 2007³â ÆÇ°á¹® Áß Å¾ƻóÅ °üÂû½Ã°£¿¡ °üÇÑ ³»¿ë 269
6) ¼¿ï°íµî¹ý¿ø 2007³â ÆÇ°á¹® Áß Å¾ƽÉÀå¹Úµ¿ÀÌ ³ª»Ü ¶§ óġ¿¡ °üÇÑ ³»¿ë 269
7) žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µ ±â·ÏÁö ºÐ½Ç ½Ã (´ë¹ý¿ø ÆÇ°á, 2010) 270
8) ±â Ÿ 270
4. ½ÇÁ¦ ÀÇ·áºÐÀï »ç°Ç ºÐ¼®°ú ´ëÃ¥ 271
1) ¼Ò¼Û ½Ç·Ê 1 271
2) ¼Ò¼Û ½Ç·Ê 2 272
3) ¼Ò¼Û ½Ç·Ê 3 273
4) ¼Ò¼Û ½Ç·Ê 4 274
5) ¼Ò¼Û ½Ç·Ê 5 (¼¿ïµ¿
ds) 158
2) Àẹ °¨¿° (subclinical infection) 159
3) Á¶±â ÁøÅë (preterm labor) 159
4) ±Ý½Ä (fasting) 159
5) ±â Ÿ 159
6. BPPÀÇ ÀûÀÀÁõ 160
7. BPP °Ë»ç ½ÃÀÛ ½ÃÁ¡°ú °£°Ý 160
8. BPP Á¡¼ö¿¡ µû¸¥ ºÐ¸¸¹æ¹ý
12 Chapter žƽÉÀüµµ °Ë»ç (ST analysis)
: Gothenburg ÀÇ°ú´ëÇÐ »êºÎÀΰú KG Ros?n (Áß¾Ó´ëÇб³ ÀÇ°ú´ëÇÐ »êºÎÀΰú Á¤¿¬ÁØ ¿Å±è)
1. »ý¸®ÇÐÀû ±âÃÊÁö½Ä 164
1) °³ ¿ä 164
2) ÅÂ¹Ý Ç÷·ù (placental blood flow) 164
3) ÅÂ¾Æ ¼øȯ (fetal circulation) 167
4) žƸ·°ú ¾ç¼ö (fetal membranes and amniotic fluid) 167
5) ÅÈ ÁÙ (umbilical cord) 168
6) Źݿ¡¼ °¡½º ±³È¯ (placental gas exchange) 168
7) ¼¼Æ÷ ´ë»ç (cell metabolism) 170
8) ¿ë¾îÀÇ Á¤ÀÇ 171
9) Àú»ê¼ÒÇ÷Áõ¿¡ ´ëÇÑ Å¾ÆÀÇ ¹ÝÀÀ (fetal reponse to hypoxaemia) 171
10) Àú»ê¼ÒÁõ¿¡ ´ëÇÑ Å¾ÆÀÇ ¹ÝÀÀ (fetal response to hypoxia) 172
11) Áú½Ä¿¡ ´ëÇÑ Å¾ÆÀÇ ¹ÝÀÀ (fetal response to asphyxia) 174
12) žÆÀÇ ¹æ¾î±âÀü 175
2. žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µÀÇ »ý¸®Àû ±âÀü 178
1) °³ ¿ä 178
2) ¹«¾ùÀ» ±â·ÏÇϴ°¡? 180
3) ÀÚÀ²½Å°æ°è (autonomic nervous system) 180
4) ½ÉÀå¹Úµ¿¼ö º¯È 181
3. žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µÀÇ Çؼ® 188
1) ¸ð´ÏÅ͸µ ½Ã°£°ú Áú (duration and Q-uality of the recording) 188
2) ±âÀú½ÉÀå¹Úµ¿¼ö (baseline heart rate) 189
3) º¯À̵µ (variability) 190
4) ½ÉÀå¹Úµ¿°¡¼Ó (accelerations) 193
5) ½ÉÀå¹Úµ¿°¨¼Ó (decelerations) 194
6) Àڱà ¼öÃàÀÇ ±â·Ï (recording of contractions) 198
7) žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µ À¯Çü 199
4. ÅÂ¾Æ ½ÉÀüµµÀÇ »ý¸®±âÀü (Fetal ECG physiology) 202
1) °³ ¿ä 202
2) ½ÉÀüµµ (ECG complex) 204
3) ½É±ÙÀÇ ¿¡³ÊÁö±ÕÇü (myocardial energy balance) 204
4) STÆÄ À¯Çü (ST wave forms) 207
5. žƽÉÀüµµÀÇ Çؼ® 209
1) ¹«¾ùÀ» ±â·ÏÇϴ°¡? 209
2) ST º¯È 209
3) STANÀÇ ÀÓ»óÁöħ 216
4) žÆÀÇ ¹æ¾î±âÀü (fetal defence) 218
5) žÆÇ÷¾×äÃë°Ë»ç (fetal blood sampling; FBS) 220
6) ÅÂ¾Æ °¨½Ã (surveillance) 222
6. ½Å»ý¾Æ Æò°¡ (Assessment of the child) 224
1) ¿ì¸®´Â ¾î¶² °ÍÀ» ¾Ë°í ½ÍÀº°¡? 224
2) Æò°¡ ¹æ¹ý 224
3) ¾ÆÇÁ°¡ Á¡¼ö (Apgar scores) 225
4) »ê°ú ¿°±â (acid base) 225
5) Áú½Ä(asphyxia)À̶õ ¹«¾ùÀΰ¡? 234
6) Á¤ ¸® 236
13 Chapter ºÐ¸¸½Ç¿¡¼ÀÇ ½Å»ý¾Æ ÀÀ±Þóġ
: Áß¾Ó´ëÇб³ ÀÇ°ú´ëÇÐ ¼Ò¾Æû¼Ò³â°ú À̳ª¹Ì
1. ºÐ¸¸ Àü¿¡ °í·ÁÇØ¾ß ÇÒ À§Çè¿ä¼Òµé 244
2. Áغñ¹° 244
3. Initial step 245
4. nitial care 246
5. »ê¼Ò°ø±Þ 247
6. ¾ç¾Ðȯ±â (Positive pressure ventilation) 248
7. ±âµµ»ð°ü 250
8. ½ÉÀ帶»çÁö (Cardiac compression) 254
1) ÈäºÎ¾Ð¹Ú¹æ¹ý 254
2) ÈäºÎ¾Ð¹ÚÀÇ ½ÃÇà¹æ¹ý 254
3) ¾ç¾Ðȯ±â¿ÍÀÇ Á¶È 255
4) ÈäºÎ¾Ð¹Ú ½ÃÇà Áß »ê¼Ò³óµµ 256
žƺÎÁö¹æ¹ý¿ø 2013 ÆÇ°á¹® Áß¿¡¼) 275
6) žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µ ÀÇ·á¼Ò¼Û »ç°Ç¿¡¼ ½ÇÁ¦ ÁúÀÇ ¿¹ 279
15 Chapter žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µ °¨½ÃÀÇ ÀÓ»óÁõ·Ê
: Â÷ÀÇ°úÇдëÇб³ »êºÎÀΰú Á¤ÁøÈÆ / Áß¾Ó´ëÇб³ ÀÇ°ú´ëÇÐ »êºÎÀΰú ±è±¤ÁØ
Case 1-17
»ö ÀÎ 3 2 1
½ÉÀå¹Ú¸ð´ÏÅ͸µ(
5) Á¾·á ½Ã±â 256
6) ÈäºÎ¾Ð¹Ú 60ÃÊ ÀÌ»ó ½ÃÇà ÈÄ¿¡µµ È£ÀüÀÌ ¾ø´Â °æ¿ì 256
9. ¿¡Çdz×ÇÁ¸° Åõ¿© 257
1) Á¤¸ÆÀ̳ª °ñ³» Åõ¿© (±ÇÀå) 257
2) ±â°ü³» Åõ¿© 257
10. Volume infusion 258
11. Post-resuscitation stabilization 258
1) Sugar and Safe care 258
2) Temperature 259
3) Airway 259
4) Blood pressure 259
5) Laboratory 259
6) Emotional support 259
14 Chapter žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µ°ú ¿¬°üµÈ ÀÇ·á¼Ò¼Û
: Áß¾Ó´ëÇб³ ÀÇ°ú´ëÇÐ »êºÎÀΰú ±è±¤ÁØ
1. ÀÇ·á¼Ò¼ÛÀ̶õ? 262
1) ÀÇ·á¼Ò¼ÛÀÌ ¼º¸³µÇ·Á¸é 262
2) ÀÇ·á¼Ò¼Û °úÁ¤¿¡¼ Á¶»çÇÏ´Â ³»¿ë 262
3) ÀÇ·áÁ¾»çÀÚÀÇ °ú½Ç À¯¹« ÆǴܱâÁØ (ÇöÇà ¹ý¿ø ÆÇ°á»ó) 262
4) ÀÇ·áÀû óġ¿¡ ´ëÇÑ °ú½Ç À¯¹« ÆÇ´Ü (ÇöÇà¹ý»ó) 262
5) ȯÀÚÀÇ Àǹ« (ÇöÇà¹ý»ó) 263
6) ÀÇ»çÀÇ ¼³¸í Àǹ« (´ë¹ý¿ø 2010 ÆÇ°á¹®) 263
7) ÇÇÇØÀÚ°¡ ÀÇ·á»ç°í¶ó°í ÁÖÀåÇÏ·Á¸é (ÇöÇà¹ý»ó) 264
2. žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µ°ú ¿¬°üµÈ ÀÇ·áºÐÀï 264
1) žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µ°ú ¿¬°üµÈ ÀÇ·áºÐÀïÀÇ ÁÖ¿ä ³»¿ë 264
2) Àú»ê¼Ò¼º ÇãÇ÷¼º ³úº´Áõ(Hypoxic Ischemic Encephalopathy)À̶õ? 265
3) ³ú¼º¸¶ºñ¸¦ ÃÊ·¡ÇÒ ¸¸ÇÑ ºÐ¸¸ Áß Àú»ê¼Ò¼º-ÇãÇ÷¼º ¼Õ»ó Áø´Ü ±âÁØÀÇ º¯È 265
4) ³ú¼º¸¶ºñ¿¡ °üÇÑ ´ë¹ý¿ø ÆÇ°á (2005. 10. 28) 266
3. žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µ°ú ¿¬°üµÈ ÆÇ·Ê 267
1) žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µ»ó Áö¿¬ ½ÉÀå¹Úµ¿°¨¼Ó µî
žưï¶õÁõÀ» ÀǽÉÇÒ ¸¸ÇÑ »óȲÀÌ »ý±â¸é (´ë¹ý¿ø ÆÇ°á 2005) 267
2) Áú½ÄºÐ¸¸ Áß Áö¿¬ ½ÉÀå¹Úµ¿°¨¼Ó ¾ç»óÀÌ ¹ß»ýÇÑ °æ¿ì (´ë¹ý¿ø ÆÇ°á 2006) 267
3) ºÎ»ê°íµî¹ý¿ø ÆÇ°á¹® Áß¿¡¼ žưï¶õÁõ¿¡ °üÇÑ ³»¿ë (2007³â) 268
4) ¼¿ï°íµî¹ý¿ø 2007³â ÆÇ°á¹® Áß Å¾ưï¶õÁõ¿¡ °üÇÑ ³»¿ë 269
5) ¼¿ï°íµî¹ý¿ø 2007³â ÆÇ°á¹® Áß Å¾ƻóÅ °üÂû½Ã°£¿¡ °üÇÑ ³»¿ë 269
6) ¼¿ï°íµî¹ý¿ø 2007³â ÆÇ°á¹® Áß Å¾ƽÉÀå¹Úµ¿ÀÌ ³ª»Ü ¶§ óġ¿¡ °üÇÑ ³»¿ë 269
7) žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µ ±â·ÏÁö ºÐ½Ç ½Ã (´ë¹ý¿ø ÆÇ°á, 2010) 270
8) ±â Ÿ 270
4. ½ÇÁ¦ ÀÇ·áºÐÀï »ç°Ç ºÐ¼®°ú ´ëÃ¥ 271
1) ¼Ò¼Û ½Ç·Ê 1 271
2) ¼Ò¼Û ½Ç·Ê 2 272
3) ¼Ò¼Û ½Ç·Ê 3 273
4) ¼Ò¼Û ½Ç·Ê 4 274
5) ¼Ò¼Û ½Ç·Ê 5 (¼¿ïµ¿ºÎÁö¹æ¹ý¿ø 2013 ÆÇ°á¹® Áß¿¡¼) 275
6) žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µ ÀÇ·á¼Ò¼Û »ç°Ç¿¡¼ ½ÇÁ¦ ÁúÀÇ ¿¹ 279
15 Chapter žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µ °¨½ÃÀÇ ÀÓ»óÁõ·Ê
: Â÷ÀÇ°úÇдëÇб³ »êºÎÀΰú Á¤ÁøÈÆ / Áß¾Ó´ëÇб³ ÀÇ°ú´ëÇÐ »êºÎÀΰú ±è±¤ÁØ
Case 1-17
»ö ÀÎ 3 2 1