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▶ 이 책은 심뇌혈관질환 예방 지침을 다룬 이론서입니다.

최근 심뇌혈관질환의 진단과 치료법은 획기적으로 발전하였지만, 선진국에서도 심뇌혈관질환 (Cardiocerebrovascular Disease: CVD)은 여전히 사망률 제1위 질환입니다. 우리나라도 빠른 속도로 고령사회로 진입하였고 고혈압, 이상지질혈증, 당뇨, 비만 등의 심뇌혈관질환 위험인자들이 지속적으로 증가하여 CVD 사망률은 감소하였으나 CVD 유병률은 상승 중이고 관련 의료비도 증가하여 사회 경제적으로 부담입니다. 다행히 2017년부터 ‘심뇌혈관질환의 예방 및 관리에 관한 법률’이 시행되어 국가 차원에서 효율적인 심뇌혈관질환 예방관리를 시작하였으므로 향후 긍적적인 변화를 기대합니다.
대한심뇌혈관질환예방학회는 2010년 3월 9일 심뇌혈관질환 예방의 교육, 진료, 연구를 위하여 설립되어 활동 중이며, 이번에 교육사업의 재도약을 위하여 일선 진료현장에서 효율적으로 심뇌혈관질환의 예방 및 관리에 사용할 수 있는 단행본 책자를 준비하였습니다.
본 서적의 특징은 일선 진료현장에서 심뇌혈관질환 환자 관리 중 진료실에서 간편하게 참고할 수 있도록 관련분야 에센스를 정리하였다는 것입니다. 심뇌혈관질환의 효과적인 예방 관리를 위하여 예방의학, 순환기내과, 내분비내과, 신경과, 정신건강의학과, 직업환경의학과, 식생활습관개선 전문가들이 체계적으로 제작한 다학제 진료지침서는 처음인 것으로 생각합니다. 처음 시도하는 작업으로 아쉬운 점은 있을 수 있지만, 문제점은 앞으로 점차 개선하겠으며 여러분들의 많은 협조와 고견을 부탁합니다.
귀중한 서적 발간에 귀중한 원고를 작성하신 저자분에게 감사말씀 드리고, 특히 편집위원장으로 수고하신 이원영교수, 그리고 6개 분야 파트장으로 원고조정에 많이 수고하신 권혁상교수, 김주한교수, 김현창교수, 이준교수, 장성원교수, 조상호교수에게 감사말씀 드립니다.
아무쪼록 본 서적이 일선진료를 담당하는 선생님들에게 도움이 되어 국민들의 심뇌혈관계질환 예방과 건강 향상에 도움이 되기를 바랍니다.

2019년 희망찬 새해
대한심뇌혈관질환예방학회 회장
백 상 홍 드림
('저자 서문' 중에서)

Part 1 역학
Chapter 1 심뇌혈관질환 예방센터 개발 및 운영
심뇌혈관질환 예방센터 개발 및 운영
I. 미션, 장기적 지향점 및 단기목표
II. 운영설계
III. 임상진료설계
IV. 재정설계
Chapter 2 심혈관질환 및 뇌혈관질환의 역학
I. 역학적 특징
II. 위험인자
III. 예방 및 관리
Chapter 3 고혈압, 당뇨병, 이상지질혈증의 역학
I. 고혈압
II. 당뇨병
III. 이상지질혈증
IV. 동반질환
Chapter 4 심뇌혈관질환의 질병 부담과 대책
I. 비전염성질환의 질병 부담과 국제 사회의 노력
II. 우리나라 심뇌혈관질환의 질병 부담
III. 심뇌혈관질환 예방 및 관리 대책
Chapter 5 심뇌혈관질환 위험도 평가
I. 심뇌혈관질환 위험도 평가의 중요성
II. 심뇌혈관질환의 위험인자와 위험도 평가
III. 심뇌혈관질환의 위험도 계산 방법
IV. 외국의 심뇌혈관질환 위험도 평가 도구
V. 우리나라의 심뇌혈관질환 위험도 평가 도구
VI. 위험도 평가와 임상진료지침

Part 2 심뇌혈관질환과 생활습관
Chapter 6 흡연과 음주
흡연
I. 위험인자로서 흡연의 평가
II. 금연 치료
음주
I. 음주의 정의
II. 음주와 심뇌혈관질환
Chapter 7 환경과 스트레스
I. 직업환경 요인
II. 미세먼지
III. 고온 환경
IV. 예방전략
Chapter 8 영양과 식사요법
I. 심뇌혈관계 건강과 관련된 영양요인
II. 영양판정
Chapter 9 신체활동과 심장재활
I. 운동과 심혈관질환의 전통적인 위험인자
II. 운동과 새로운 심혈관질환 위험인자 그리고 무증상의 동맥경화
III. 신체활동과 심혈관질환
IV. 신체활동 평가와 처방·

Part 3 당뇨병의 진단과 치료
Chapter 10 당뇨병의 진단
Chapter 11 당뇨병의 예방
I. 고위험군 선별
II. 생활습관 중재를 통한 당뇨병 예방
III. 당뇨병 약제를 이용한 연구에서 보고된 당뇨병 예방 효과
IV. 당뇨병 이외의 약제 연구에서 보고된 당뇨병 예방 효과
V. 수술적 중재
VI. 한국인 당뇨병 예방연구
Chapter 12 당뇨병 환자의 생활요법
I. 당뇨병 자가관리교육
II. 식사요법
III. 운동요법
IV. Look-AHEAD (Action for Health in Diabetes) 연구
Chapter 13 당뇨병 환자의 약물요법
I. 약물 치료
Chapter 14 당뇨병 환자의 심뇌혈관질환 예방
I. 심뇌혈관질환에 관련된 위험인자 평가
II. 심뇌혈관질환의 선별검사
III. 심뇌혈관질환의 예방 및 관리·

Part 4 고혈압의 진단과 치료
Chapter 15 진단 및 모니터링
I. 진단 - 혈압측정
II. 진단 - 환자의 평가
III. 모니터링
Chapter 16 예방 및 생활요법
I. 고혈압 환자에서 비약물치료의 근거
II. 고혈압전단계 및 고위험군 환자에서 예방 및 생활요법
Chapter 17 고혈압 환자의 약물요법
I. 고혈압 약물치료의 근거
II. 고혈압 약물치료의 결정 시기
III. 고혈압약의 종류
IV. 1차 약제의 선택
V. 약물요법의 원칙
VI. 목표혈압
VII. 병용요법
VIII. 고혈압약의 감량과 휴약
IX. 순응도 개선방법
Chapter 18 고혈압 환자의 심뇌혈관질환 예방
I. 고혈압 환자에서 발생하기 쉬운 심뇌혈관질환
II. 고혈압 환자의 심뇌혈관질환 예방 치료

Part 5 이상지질혈증의 진단 및 치료
Chapter 19 진단 및 치료 기준
I. 진단 방법 및 진단 기준
II. 치료 기준
III. 경과 모니터링
Chapter 20 이상지질혈증의 생활요법 치료
I. 고콜레스테롤혈증의 생활요법
II. 고중성지방혈증의 생활요법
III. 저HDL 콜레스테롤혈증의 생활요법
Chapter 21 스타틴을 이용한 약물치료
I. 스타틴의 기전과 부가효과
II. 스타틴 관련 대규모 임상 연구
III. 이상지질혈증 치료지침에서 스타틴의 역할
Chapter 22 비스타틴을 이용한 약물치료
I. 이상지질혈증
II. 고콜레스테롤혈증
III. 고중성지방혈증
IV. 저HDL 콜레스테롤혈증
Chapter 23 관상동맥질환과 항혈전제
I. 항혈소판제
II. 심혈관질환이 없는 환자의 1차 예방
III. 심혈관질환이 있는 환자의 2차 예방·

Part 6 뇌졸중의 진단과 치료
Chapter 24 진단과 분류
I. 뇌졸중의 정의
II. 뇌졸중의 진단
III. 뇌졸중의 분류
Chapter 25 위험인자와 관리
I. 고혈압
II. 당뇨병
III. 심방세동
IV. 기타심장질환
V. 이상지질혈증
VI. 무증상 경동맥협착
VII. 폐경 후 호르몬 치료
VIII. 흡연
IX. 식이와 영양
X. 신체활동
XI. 비만
XII. 아스피린
XIII. 기타 ·
Chapter 26 급성 뇌졸중의 치료
I. 일반적 보존치료
II. 정맥내 혈전용해술
III. 급성허혈성 뇌졸중에서 혈관내 재개통치료
IV. 항혈소판제
V. 항응고제
VI. 신경계 합병증의 치료
VII. 내과적 합병증의 예방 및 치료
Chapter 27 뇌졸중 2차 예방과 항혈전치료
I. 항혈소판제
II. 항응고제
Chapter 28 경동맥협착의 치료
I. 서론
II. 경동맥협착의 진단
III. 경동맥협착의 치료

Part 1 역학
Chapter 1 심뇌혈관질환 예방센터 개발 및 운영
심뇌혈관질환 예방센터 개발 및 운영
I. 미션, 장기적 지향점 및 단기목표
II. 운영설계
III. 임상진료설계
IV. 재정설계
Chapter 2 심혈관질환 및 뇌혈관질환의 역학
I. 역학적 특징
II. 위험인자
III. 예방 및 관리
Chapter 3 고혈압, 당뇨병, 이상지질혈증의 역학
I. 고혈압
II. 당뇨병
III. 이상지질혈증
IV. 동반질환
Chapter 4 심뇌혈관질환의 질병 부담과 대책
I. 비전염성질환의 질병 부담과 국제 사회의 노력
II. 우리나라 심뇌혈관질환의 질병 부담
III. 심뇌혈관질환 예방 및 관리 대책
Chapter 5 심뇌혈관질환 위험도 평가
I. 심뇌혈관질환 위험도 평가의 중요성
II. 심뇌혈관질환의 위험인자와 위험도 평가
III. 심뇌혈관질환의 위험도 계산 방법
IV. 외국의 심뇌혈관질환 위험도 평가 도구
V. 우리나라의 심뇌혈관질환 위험도 평가 도구
VI. 위험도 평가와 임상진료지침

Part 2 심뇌혈관질환과 생활습관
Chapter 6 흡연과 음주
흡연
I. 위험인자로서 흡연의 평가
II. 금연 치료
음주
I. 음주의 정의
II. 음주와 심뇌혈관질환
Chapter 7 환경과 스트레스
I. 직업환경 요인
II. 미세먼지
III. 고온 환경
IV. 예방전략
Chapter 8 영양과 식사요법
I. 심뇌혈관계 건강과 관련된 영양요인
II. 영양판정
Chapter 9 신체활동과 심장재활
I. 운동과 심혈관질환의 전통적인 위험인자
II. 운동과 새로운 심혈관질환 위험인자 그리고 무증상의 동맥경화
III. 신체활동과 심혈관질환
IV. 신체활동 평가와 처방·


Part 3 당뇨병의 진단과 치료
Chapter 10 당뇨병의 진단
Chapter 11 당뇨병의 예방
I. 고위험군 선별
II. 생활습관 중재를 통한 당뇨병 예방
III. 당뇨병 약제를 이용한 연구에서 보고된 당뇨병 예방 효과
IV. 당뇨병 이외의 약제 연구에서 보고된 당뇨병 예방 효과
V. 수술적 중재
VI. 한국인 당뇨병 예방연구
Chapter 12 당뇨병 환자의 생활요법
I. 당뇨병 자가관리교육
II. 식사요법
III. 운동요법
IV. Look-AHEAD (Action for Health in Diabetes) 연구
Chapter 13 당뇨병 환자의 약물요법
I. 약물 치료
Chapter 14 당뇨병 환자의 심뇌혈관질환 예방
I. 심뇌혈관질환에 관련된 위험인자 평가
II. 심뇌혈관질환의 선별검사
III. 심뇌혈관질환의 예방 및 관리·



Part 4 고혈압의 진단과 치료
Chapter 15 진단 및 모니터링
I. 진단 - 혈압측정
II. 진단 - 환자의 평가
III. 모니터링
Chapter 16 예방 및 생활요법
I. 고혈압 환자에서 비약물치료의 근거
II. 고혈압전단계 및 고위험군 환자에서 예방 및 생활요법
Chapter 17 고혈압 환자의 약물요법
I. 고혈압 약물치료의 근거
II. 고혈압 약물치료의 결정 시기
III. 고혈압약의 종류
IV. 1차 약제의 선택
V. 약물요법의 원칙
VI. 목표혈압
VII. 병용요법
VIII. 고혈압약의 감량과 휴약
IX. 순응도 개선방법
Chapter 18 고혈압 환자의 심뇌혈관질환 예방
I. 고혈압 환자에서 발생하기 쉬운 심뇌혈관질환
II. 고혈압 환자의 심뇌혈관질환 예방 치료


Part 5 이상지질혈증의 진단 및 치료
Chapter 19 진단 및 치료 기준
I. 진단 방법 및 진단 기준
II. 치료 기준
III. 경과 모니터링
Chapter 20 이상지질혈증의 생활요법 치료
I. 고콜레스테롤혈증의 생활요
법
II. 고중성지방혈증의 생활요법
III. 저HDL 콜레스테롤혈증의 생활요법
Chapter 21 스타틴을 이용한 약물치료
I. 스타틴의 기전과 부가효과
II. 스타틴 관련 대규모 임상 연구
III. 이상지질혈증 치료지침에서 스타틴의 역할
Chapter 22 비스타틴을 이용한 약물치료
I. 이상지질혈증
II. 고콜레스테롤혈증
III. 고중성지방혈증
IV. 저HDL 콜레스테롤혈증
Chapter 23 관상동맥질환과 항혈전제
I. 항혈소판제
II. 심혈관질환이 없는 환자의 1차 예방
III. 심혈관질환이 있는 환자의 2차 예방·


Part 6 뇌졸중의 진단과 치료
Chapter 24 진단과 분류
I. 뇌졸중의 정의
II. 뇌졸중의 진단
III. 뇌졸중의 분류
Chapter 25 위험인자와 관리
I. 고혈압
II. 당뇨병
III. 심방세동
IV. 기타심장질환
V. 이상지질혈증
VI. 무증상 경동맥협착
VII. 폐경 후 호르몬 치료
VIII. 흡연
IX. 식이와 영양
X. 신체활동
XI. 비만
XII. 아스피린
XIII. 기타 ·
Chapter 26 급성 뇌졸중의 치료
I. 일반적 보존치료
II. 정맥내 혈전용해술
III. 급성허혈성 뇌졸중에서 혈관내 재개통치료
IV. 항혈소판제
V. 항응고제
VI. 신경계 합병증의 치료
VII. 내과적 합병증의 예방 및 치료
Chapter 27 뇌졸중 2차 예방과 항혈전치료
I. 항혈소판제
II. 항응고제
Chapter 28 경동맥협착의 치료
I. 서론
II. 경동맥협착의 진단
III. 경동맥협착의 치료

[서문]
최근 심뇌혈관질환의 진단과 치료법은 획기적으로 발전하였지만, 선진국에서도 심뇌혈관질환 (Cardiocerebrovascular Disease: CVD)은 여전히 사망률 제1위 질환입니다. 우리나라도 빠른 속도로 고령사회로 진입하였고 고혈압, 이상지질혈증, 당뇨, 비만 등의 심뇌혈관질환 위험인자들이 지속적으로 증가하여 CVD 사망률은 감소하였으나 CVD 유병률은 상승 중이고 관련 의료비도 증가하여 사회 경제적으로 부담입니다. 다행히 2017년부터 ‘심뇌혈관질환의 예방 및 관리에 관한 법률’이 시행되어 국가 차원에서 효율적인 심뇌혈관질환 예방관리를 시작하였으므로 향후 긍적적인 변화를 기대합니다.
대한심뇌혈관질환예방학회는 2010년 3월 9일 심뇌혈관질환 예방의 교육, 진료, 연구를 위하여 설립되어 활동 중이며, 이번에 교육사업의 재도약을 위하여 일선 진료현장에서 효율적으로 심뇌혈관질환의 예방 및 관리에 사용할 수 있는 단행본 책자를 준비하였습니다.
본 서적의 특징은 일선 진료현장에서 심뇌혈관질환 환자 관리 중 진료실에서 간편하게 참고할 수 있도록 관련분야 에센스를 정리하였다는 것입니다. 심뇌혈관질환의 효과적인 예방 관리를 위하여 예방의학, 순환기내과, 내분비내과, 신경과, 정신건강의학과, 직업환경의학과, 식생활습관개선 전문가들이 체계적으로 제작한 다학제 진료지침서는 처음인 것으로 생각합니다. 처음 시도하는 작업으로 아쉬운 점은 있을 수 있지만, 문제점은 앞으로 점차 개선하겠으며 여러분들의 많은 협조와 고견을 부탁합니다.
귀중한 서적 발간에 귀중한 원고를 작성하신 저자분에게 감사말씀 드리고, 특히 편집위원장으로 수고하신 이원영교수, 그리고 6개 분야 파트장으로 원고조정에 많이 수고하신 권혁상교수, 김주한교수, 김현창교수, 이준교수, 장성원교수, 조상호교수에게 감사말씀 드립니다.
아무쪼록 본 서적이 일선진료를 담당하는 선생님들에게 도움이 되어 국민들의 심뇌혈관계질환 예방과 건강 향상에 도움이 되기를 바랍니다.

2019년 희망찬 새해
대한심뇌혈관질환예방학회 회장
백 상 홍 드림