추가 적립 안내

역서를 내면서

병태생리학은 질환의 주된 발생원인에서 임상증상 및 관련 합병증에 이르기까지 질환의 발병기전에 대해 연구하는 학문이다.
이러한 발병기전에 대한 이해로 질환으로 인한 손상 및 증상을 완화시키고 적절한 치료를 할 수 있다.

'그림으로 이해하는 병태생리학'은 병태생리학의 주요 지식 및 병태생화학의 측면을 그림을 통해 이해하기 쉽도록 정리되어 있으므로 의학, 간호학, 약학, 치의학 및 보건관련학과 학생뿐 아니라, 임상의사, 간호사, 약사 등 임상전문가들에게 병태생리학의 이해를 돕는데 활용되었으면 하는 마음으로 일독을 권한다.

본서는 세포기전, 세포분화, 세포사멸, 종양증식, 노화에서 시작하여 체온 및 에너지 불균형, 혈액, 호흡계 비뇨기계, 소화기계, 심장혈관계, 내분비계, 신경근육계, 감각계의 질환에 이르기까지 다양한 영역의 주제를 다루고 있다. 더불어 간략한 생리학적 기초 지식, 질환의 원인, 경로, 증상, 합병증을 서술하고 필요하다면 치료적 중재의 가능성도 기술하고 있다.

본서를 번역함에 있어 병태생리학을 그림을 통해 이해하기 쉽고 알찬 교재로 만들고자 괄호 안에 의학용어를 병기하여 이해를 돕고자 노력하였다. 번역작업을 마무리 하면서도 그간의 여정에서 미흡한 점 또한 없지 않지만 이 책이 의학과 보건분야를 전공하는 전문가 및 학생에게 유용하게 활용되었으면 한다. 전문가들의 많은 조언 및 후원을 부탁드리며 두 번째 개정판을 출간할 때는 이에 힘입어 보다 나은 내용으로 만나 뵙게 될 것임을 기대한다.

끝으로 이 책의 출간을 도와주신 서울메드-메디아 박용우 사장님 및 편집에 힘써 주신 관계자 분께 깊은 감사를 드린다.

2013년 7월
역자일동

1 개요(fundamentals)
1.1 세포성장과 세포적응(cell growth and cell adaptation)
1.3 세포내 신호전달체계의 이상(abnormalities of intracellular signal transmission)
1.5 신호전달(signal transduction)
1.6 세포괴사(necrotic cell death)
1.7 세포자멸사(아포프토시스, apoptotic cell death)
1.8 종양 세포의 발달(development of tumor cells)
1.9 종양의 영향(effects of tumors)
1.10 노화와 기대수명(aging and life expectancy)

2 온도(temperature), 에너지(energy)
2.1 열(fever)
2.2 고열(hyperthermia), 열 손상(heat injuries)
2.3 저체온증(hypothermia), 한랭손상(cold injury)
2.4 비만(obesity), 섭식 장애(eating disorders)

3 혈액(blood)
3.1 개요(overview)
3.2 적혈구(erythrocytes)
3.3 적혈구 교체 : 이상, 보상, 그리고 진단(erythrocyte turnover : abnormalities, compensation and diagnosis)
3.4 DNA 합성 이상에서 기인한 거대적혈모구빈혈(megaloblastic anemia due to abnormalities in DNA synthesis)
3.5 해모글로빈 합성 이상으로 인한 빈혈(anemias due to disorders of hemoglobin synthesis)
3.6 철 결핍성 빈혈(iron deficiency anemia)
3.7 용혈성 빈혈(hemolytic anemias)
3.8 면역 방어(immune defense)
3.11 염증(inflammation)
3.13 과민반응(알레르기)(hypersensitivity reactions(allergies))
3.15 자가면역 질환(autoimmune disease)
3.16 면역 결함(immune defects)
3.17 지혈과 지혈이상(hemostasis and its disorders)

4 호흡(respiration), 산-염기 균형(acid-base balance)
4.1 개요(overview)
4.2 환기(ventilation), 관류(perfusion)
4.3 확산 이상(diffusion abnormalities)
4.4 분포 이상(distribution abnormalities)
4.5 구속성 폐질환(restrictive lung disease)
4.6 폐쇄성 폐질환(obstructive lung disease)
4.7 폐 기종(pulmonary emphysema)
4.8 페 부종(pulmonary edema)
4.9 호흡조절의 병리(pathophysiology of breathing requlation)
4.10 급성 호흡곤란 증후군(acute respiratory distress syndrome)
4.11 저산소증(hypoxia)
4.12 고산소혈증(hyperoxia), 산화적 스트레스(oxidative stress)
4.13 알칼리증의 발생(development of alkalosis)
4.14 산증의 발생(development of acidosis)
4.15 산증과 알칼리증의 효과(effects of acidosis and alkalosis)

5 신장(kidney), 염분과 수분의 균형(salt and water balance)
5.1 개요(overview)
5.2 신장 배설의 이상(abnormalities of renal excretion)
5.3 신장 이동 과정의 병태생리(pathophysiology of renal transport processes)
5.5 요농도의 이상(abnormalities of urinary concentration)
5.6 다낭 신장병(polycystic kidney disease)
5.7 사구체 기능 이상(abnormalities of glomerular function)
5.8 사구체 선택투과성 장애, 신증후군(disorders of glomerular permselectivity, nephrotic syndrome)
5.9 간질성 신장염(interstitial nephritis)
5.10 급성신부전(acute renal failure)
5.11 만성신부전(chronic renal failure)
5.13 신장성 고혈압(renal hypertension)
5.14 임신 시 신장병(kidney disease in pregnancy)
5.15 간신증후군(hepatorenal syndrome)
5.16 요석증(urolithiasis)
5.17 수분과 염분 불균형(disorders of water and salt balance)
5.18 칼륨의 불균형(abnormalities of potassium balance)
5.19 마그네슘의 불균형(abnormalities of magnesium balance)
5.20 칼습의 불균형(abnormalities of calcium balance)
5.21 인산염 불균형(abnormalities of phosphate balance)
5.22 뼈의 병태생리학(pathophysiology of bone)

6 위(stomach), 장(intestines), 간(liver)
6.1 위장관(gastrointestinal tract)의 기능
6.2 식도(esophagus)
6.4 오심과 구토(nausea and vomiting)
6.5 위염, 위병증(gastritis, gastropathy)
6.6 궤양(ulcer)
6.8 위 수술 후 장애(disorders after stomach surgery)
6.9 설사(diarrhea)
6.10 소화불량과 흡수장애(maldigestion and malabsorption)
6.12 변비와(가성-) 폐쇄(constipation and(pseudo-) obstruction)
6.13 만성 영증성 장질환(chronic inflammatory bowel disease)
6.14 급성췌장염(acute pancreatitis)
6.15 만성췌장염(chronic pancreatitis)
6.16 낭성섬유증(cystic fibrosis)
6.17 담석증(gallstone disease, cholelithiasis)
6.19 황달(jaundice, Icterus)
6.20 문맥 고혈압(portal hypertension)
6.21 간섬유증과 간경변(fibrosis and cirrhosis of the liver)
6.22 간부전(liver failure)

7 심장(heart)과 순환(circulation)
7.1 개요(overview)
7.2 심장활동의 단계(심장 주기)(phases of cardiac action, cardiac cycle)
7.3 심장에서 흥분의 기원과 전파(origin and spread of excitation in the heart)
7.5 심전도(the electrocardiogram, ECG)
7.6 심장 리듬의 비정상(abnormalities of cardiac rhythm)
7.11 승모판협착(mitral stenosis)
7.12 승모판역류(mitral regurgitation)
7.13 대동맥판막 협착(aortic stenosis )
7.14 대동맥판 역류(aortic regurgitation)
7.15 삼첨판과 폐동맥 판막의 결함(defects of the tricuspid and pulmonary valves)
7.17 동맥압과 동맥압 측정(arterial blood pressure and its measurement)
7.18 고혈압(hypertension)
7.21 폐동맥 고혈압(pulmonary hypertension)
7.22 관상동맥순환(coronary circulation)
7.23 관상동맥심질환(coronary heart disease)
7.24 심근경색(myocardial infarction)
7.26 심부전(heart failumre)
7.29 심낭질환(pericardial diseases)
7.30 순환쇼크(circulatory shock)
7.32 부종(edemas)
7.33 죽상동맥경화증(atherosclerosis)
7.35 대사증후군(metabolic syndrome)
7.36 비죽상경화성 혈관질환(nonatherosclerotic vascular diseases)

8 대사(metabolism)
8.1 개요(overview)
8.2 탄수화물 대사 장애(disorders of carbohydrate metabolism)
8.3 지질단백질 대사 이상(abnormalities of lipoprotein metabolism)
8.5 통풍(gout)
8.6 철 대사, 혈색소침착증(iron metabolism hemochromatosis)
8.7 구리 대사(copper metabolism), 월슨병(Wilson's disease)
8.8 이상단백혈증(dysproteinemias)
8.9 헴 합성, 포르피린증(heme synthesis, porphyrias)

9 호르몬(hormones)
9.1 호르몬의 병태생리(general pathophysiology of hormones)
9.2 내분비 조절 회로의 이상(abnormalities of endocrinal regulatory circuit)
9.3 항이뇨호르몬(antidiuretic hormone)
9.4 성장호르몬(somatotropin)
9.5 부신피질호르몬 : 형성시 효소 결함(adrenocortical hormones : enzyme defects in formation)
9.6 부신피질호르몬 : 비정상적 분비의 원인(adrenocorticoid hormones : causes of abnormal release)
9.7 부신피질호르몬 과다: 쿠싱병(excess adrenocorticoid hormones : cushing's disease)
9.8 부신피질호르몬 결핍 : 에디슨병(deficiency of adrenocorticoid hormones : addison's disease)
9.9 안드로겐 과다와 결핍의 원인과 영향(cause and effects of androgen excess and deficiency)
9.10 여성호르몬 분비(release of female sex hormones)
9.11 여성호르몬의 효과(effects of female sex hormones)
9.12 남녀한몸(intersexuality)
9.13 갑상선기능저하증, 갑상선기능항진증, 갑상선종의 원인(causes of hypothyroidism, hyperthyroidism, and goiter)
9.14 갑상선기능항진증의 영향과 증상(effects and symptoms of hyperthyroidism)
9.15 갑상선기능저하증의 영향과 증상(effects and sy

1. 개요(fundamentals).......2

1.1 세포성장과 세포적응(cell growth and cell adaptation).......2
1.3 세포내 신호전달체계의 이상(abnormalities of intracellular signal transmission).......6
1.5 신호전달(signal transduction).......10
1.6 세포괴사(necrotic cell death).......12
1.7 세포자멸사(아포프토시스, apoptotic cell death).......14
1.8 종양 세포의 발달(development of tumor cells).......16
1.9 종양의 영향(effects of tumors).......18
1.10 노화와 기대수명(aging and life expectancy).......20

2. 온도(temperature), 에너지(energy)..........24
2.1 열(fever).......24
2.2 고열(hyperthermia), 열 손상(heat injuries).......26
2.3 저체온증(hypothermia), 한랭손상(cold injury).......28
2.4 비만(obesity), 섭식 장애(eating disorders).......30

3. 혈액(blood).......32

3.1 개요(overview).......32
3.2 적혈구(erythrocytes).......34
3.3 적혈구 교체: 이상, 보상, 그리고 진단(erythrocyte turnover: abnormalities, compensation and diagnosis).......36
3.4 DNA 합성 이상에서 기인한 거대적혈모구빈혈(megaloblastic anemia due to abnormalities in DNA synthesis).......38
3.5 헤모글로빈 합성 이상으로 인한 빈혈(anemias due to disorders of hemoglobin synthesis).......40
3.6 철 결핍성 빈혈(iron deficiency anemia).......42
3.7 용혈성 빈혈(hemolytic anemias).......44
3.8 면역 방어(immune defense).......46
3.11 염증(inflammation).......52
3.13 과민방응(알레르기)(hypersensitivity reactions(allergies)).......56
3.15 자가면역 질환(autoimmune disease).......60
3.16면역 결함(immune defects).......62
3.17 지혈과 지혈이상(hemostasis and its disorders).......64

4. 호흡(respiration), 산-염기 균형(acid-base balance).......70

4.1 개요(overview).......70
4.2 환기(ventilation), 관류(perfusion).......72
4.3 확산 이상(diffusion abnormalities).......74
4.4 분포 이상(distribution abnormalities).......76
4.5 구속성 폐질환(restrictive lung disease).......78
4.6 폐쇄성 폐질환(obstructive lung disease).......80
4.7 폐 기종(pulmonary emphysema).......82
4.8 폐 부종(pulmonary edema).......84
4.9 호흡조절의 병리(pathophysiology of breathing requlation).......86
4.10 급성 호흡곤란 증후군(acute respiratory distress syndrome).......88
4.11 저산소증(hypoxia).......90
4.12 고산소혈증(hyperoxia), 산화적 스트레스(oxidative stress)..mptoms of hypothyroidism)
9.16 당뇨병의 원인(causes of diabetes mellitus)
9.17 인술린 결핍의 급성 영향(진성 당뇨병)(acute effects of insulin deficiency(diabetes mellitus))
9.18 지연된 고혈당증의 합병증(당뇨증)(late complications of prolonged hyperglycemia(diabetes mellitus))=
9.19 고인슐린증, 저혈당증(hyperinsulinism, hypoglycemia)
9.20 히스타민(histamine), 브레디키닌(bradykinin), 세로토닌(serotonin)
9.21 아이코사노이드(eicosanoids)

10 신경근육게(neuromuscular) 및 감각계(sensory system)
10.1 개요(overview)
10.2 신경세포의 병태생리(pathophysiology of nerve cells)
10.3 탈수초(demyelination)
10.4 신경근 신전달의 장애(disorders of neuromuscular transmission)
10.5 운동단위와 근육의 질환(diseases of the motor unit and muscles)
10.6 운동단위 질환의 진단(diagnosis of motor unit diseases)
10.7 하행 운동로의 손상(lesions of the descending motor tracts)
10.8 기저핵의 질환(diseases of the basal ganglia)
10.9 소뇌의 손상(lesions of the cerebellum)
10.10 감각계의 이상(abnormalities of the sensory system)
10.11 통증(pain)
10.12 안구의 시각 기관 질환(diseases of the optical apparatus of the eye)
10.13 망막의 질환(diseases of the retina)
10.14 시각로와 시각정보처리(visual pathway and processing of visual information)
10.15 청각 장애(hearing impairment)
10.16 전정계, 안구진탕증(vestibular system, nystagmus)
10.17 자율신경계 장애(disorders of the autonomic nervous system)
10.18 시상하부의 병변(lesions of the hypothalamus)
10.19 뇌파도(Electroencephalogram, EEG)
10.20 간질(epilepsy)
10.21 수면장애(sleep disorders)
10.22 의식(consciousness)
10.23 실어증(aphasias)
10.24 기억장애(disorders of memory)
10.25 알츠하이머병(Alzheimer's disease), 치매(dementia)
10.26 우울증(depression)
10.27 정신분열증(schizophrenia)
10.28 의존성(dependence), 중독(addiction)
10.29 뇌척수액(cerebrospinal fluid), 혈액-뇌 장벽(blood-brain barrier)
10.30 뇌척수액압(cerebrospinal fluid pressure), 뇌부종(cerebral edema)
10.31 뇌혈류의 장애(disorders of cerebral blood flow), 뇌졸중(stroke)

추천 문헌(further reading)
색인(index)
.....92
4.13 알칼리증의 발생(development of alkalosis).......94
4.14 산증의 발생(development of acidosis).......96
4.15 산증과 알칼리증의 효과(effects of acidosis and alkalosis).......98
5. 신장(kidney), 염분과 수분의 균형(salt and water balance).......100

5.1 개요(overview)..100
5.2 신장 배설의 이상(abnormalities of renal excretion).......102
5.3 신장 이동 과정의 병태생리(pathophysiology of renal transport processes).......104
5.5 요농도의 이상(abnormalities of urinary concentration).......108
5.6 다낭 신장병(polycystic kidney disease).......110
5.7 사구체 기능 이상(abnormalities of glomerular function).......112
5.8 사구체 선택투과성 장애, 신증후군(disorders of glomerular permselectivity, nephrotic syndrome).......114
5.9 간질성 신장염(interstitial nephritis).......116
5.10 급성신부전(acute renal failure).......118
5.11 만성신부전(chronic renal failure).......120
5.13 신장성 고혈압(renal hypertension).......124
5.14 임신 시 신장병(kidney disease in pregnancy).......126
5.15 간신증후군(hepatorenal syndrome).......128
5.16 요석증(urolithiasis).......130
5.17 수분과 염분 불균형(disorders of water and salt balance).......132
5.18 칼륨의 불균형(abnormalities of potassium balance).......134
5.19 마그네슘의 불균형(abnormalities of magnesium balance).......136
5.20 칼슘의 불균형(abnormalities of calcium balance).......138
5.21 인산염 불균형(abnormalities of phosphate balance).......140
5.22 뼈의 병태생리학(pathophysiology of bone).......142

6. 위(stomach), 장(intestines), 간(liver).......146

6.1 위장관(gastrointestinal tract)의 기능.......146
6.2 식도(esophagus).......148
6.4 오심과 구토(nausea and vomiting).......152
6.5 위염, 위병증(gastritis, gastropathy).......154
6.6 궤양(ulcer).......156
6.8 위 수술 후 장애(disorders after stomach surgery).......160
6.9 설사(diarrhea).......162
6.10 소화불량과 흡수장애(maldigestion and malabsorption).......164
6.12 변비와 (가성-) 폐쇄(constipation and (pseudo-) obstruction).......168
6.13 만성 염증성 장질환(chronic inflammatory bower disease).......170
6.14 급성췌장염(acute pancreatitis).......172
6.15 만성췌장염(chronic pancreatities).......174
6.16 낭성섬유증(cystic fibrosis).......176
6.17 담석증(gallston
e disease, cholelithiasis).......178
6.19 황달(jaundice, Icterus).......182
6.20 문맥 고혈압(portal hypertension).......184
6.21 간섬유증과 간경변(fibrosis and cirrhosis of the liver).......186
6.22 간부전(liver failure).......188

7. 심장(heart)과 순환(circulation).......190

7.1 개요(overview).......190
7.2 심장활동의 단계(심장 주기)(phases of cardiac action, cardiac cycle).......192
7.3 심장에서 흥분의 기원과 전파(origin and spread of excitation in the heart).......194
7.5 심전도(the electrocardiogram, ECG).......198
7.6 심장 리듬의 비정상(abnormalities of cardiac rhythm).......200
7.11 승모판협착(mitral stenosis).......208
7.12 승모판역류(mitral regurgitation).......210
7.13 대동맥판막 협착(aortic stenosis).......212
7.14 대동맥판 역류(aortic regurgitation).......214
7.15 삼첨판과 폐동맥 판막의 결함(defects of the tricuspid and pulmonary valves).......216
7.17 동맥압과 동맥압 측정(arterial blood pressure and its measurement).......220
7.18 고혈압(hypertension).......222
7.21 폐동맥 고혈압(pulmonary hypertension).......228
7.22 관상동맥순환(coronary circulation).......230
7.23 관상동맥심질환(coronary heart disease).......232
7.24 심근경색(myocardial infarction).......234
7.26 심부전(heart failumre).......238
7.29 심낭질환(pericardial disease).......244
7.30 순환쇼크(circulatory shock).......246
7.32 부종(edemas).......250
7.33 죽상동맥경화증(atherosclerosis).......252
7.35 대사증후군(metabolic syndrome).......256
7.36 비죽상경화성 혈관질환(nonatherosclerotic vascular disease).......258

8. 대사(metabolism).......260

8.1 개요(overview).......260
8.2 탄수화물 대사 장애(disorders of carbohydrate metabolism).......262
8.3 지질단백질 대사 이상(abnormalities of lipoprotein metabolism).......264
통풍(gout).......268
철 대사, 혈색소침착증(iron metabolism hemochromatosis).......270
구리 대사(copper metabolism), 윌슨병(wilson's disease).......272
이상단백혈증(dysproteinemias).......274
헴 합성, 포르피린증(heme synthesis, porphyrias).......276

9. 호르몬(hormones).......278

9.1 호르몬의 병태생리(general pathophysiology of hormones).......278
9.2 내분비 조절 회로의 이상(abnormalities of endocrinal regulatory circuit).......280
9.3 항이뇨호르몬(antidiuretic hor
mone).......282
9.4 성장호르몬(somatotropin).......284
9.5 부신피질호르몬: 형성시 효소 결함(adrenocortical hormones: enzyme defects in formation).......286
9.6 부신피질호르몬: 비정상적 분비의 원인(adrenocorticoid hormones: causes of abnormal release).......288
9.7 부신피질호르몬 과다: 쿠싱병(excess adrenocorticoid hormones: cushing's disease).......290
9.8 부신피질호르몬 결핍: 에디슨병(deficiency of adrenocorticoid hormones: addison's disease).......292
9.9 안드로겐 과다와 결핍의 원인과 영향(cause and effects of androgen excess and deficiency).......294
9.10 여성호르몬 분비(release of female sex hormones).......296
9.11 여성호르몬의 효과(effects of female sex hormones).......298
9.12 남녀한몸(intersexuality).......300
9.13 갑상선기능저하증, 갑상선기능항진증, 갑상선종의 원인(causes of hypothyroidism, hyperthyroidism, and goiter)302
9.14 갑상선기능항진증의 영향과 증상(effects and symptoms of hyperthyroidism).......204
9.15 갑상선기능저하증의 영향과 증상(effects and symptoms of hypothyroidism).......306
9.16 당노병의 원인(causes of diabetes mellitus).......308
9.17 인슐린 결핍의 급성 영향(진성 당뇨병)(acute effects of insulin deficiency(diabetes mellitus)).......310
9.18 지연된 고혈당증의 합병증(당뇨증)(late complications of prolonged hyperglycemia(diabetes mellitus)).......312
9.19 고인슐린증, 저혈당증(hyperinsulinism, hypoglycemia).......314
9.20 히스타민(histamine), 브래디키닌(bradykinin), 세로토닌(serotonin).......316
9.21 아이코사노이드(eicosanoids).......318

10. 신경근육계(neuromuscular) 및 감각계(sensory system).......320

10.1 개요(overview).......320
10.2 신경세포의 병태생리(pathophysiology of nerve cells).......322
10.3 탈수초(demyelination).......324
10.4 신경근 신전달의 장애(disorders of neuromuscular transmission).......326
10.5 운동단위와 근육의 질환diseases of the motor unit and muscles).......328
10.6 운동단위 질환의 진단(diagnosis of motor unit diseases).......330
10.7 하행 운동로의 손상(lesions of the descending motor tracts).......332
10.8 기저핵의 질환(diseases of the basal ganglia).......334
10.10 소뇌의 손상(lesions of the cerebellum).......338
10.11 감각계의 이상(abnormalities of the sensory system).......340
10.12 통증(pain).......342
10.13 안구의 시각 기관 질환(diseases of the optica
l apparatus of the eye).......344
10.14 망막의 질환(diseases of the retina).......346
10.15 시각로와 시각정보처리(visual pathway and processing of visual information).......348
10.16 청각 장애(hearing impairment).......350
10.17 전정계, 안구진탕증(vestibular system, nystagmus).......352
10.18 자율신경계 장애(disorders of the autonomic nervous system).......354
10.19 시상하부의 병변(lesions of the hypothalamus).......356
10.20 뇌파도(Electroencephalogram, EEG).......358
10.21 간질(epilepsy).......360
10.22 수면장애(sleep disordrs).......362
10.23 의식(consciousness).......364
10.24 실어증(aphasias).......366
10.25 기억장애(disorders of memory).......368
10.26 알츠하이머병(Alzheimer's disease), 치매(dementia).......370
10.27 우울증(depression).......372
10.28 정신분열증(schizophrenia).......374
10.29 의존성(dependence), 중독(addiction).......376
10.30 뇌척수액(cerebrospinal fluid), 혈액-뇌 장벽(blood-brain barrier).......378
10.31 뇌척수액압(cerebrospinal fluid pressure), 뇌부종(cerebral edema).......380
10.32 뇌혈류의 장애(disorders of cerebral blood flow), 뇌졸중(stroke).......382