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이 책은 해당 분야 전공자들을 위한 교재 겸 전문서이다.

제1부 일인조작 전대장내시경

1. 일인조작 대장내시경검사
2. 대장내시경검사를 시작하기에 앞서 - 전처치, 체위, 사용내시경3. 전대장내시경의 실제
4. 검사할 때와 검사 후 주의점
5. '자연류 대장내시경'에 숙달하려면
6. 더 쉽게 대장내시경을 하기 위하여
7. 대장내시경검사의 합병증과 대책
8. 내시경의사의 자기관리
9. 전자내시경
10. 대장내시경검사의 응용

제2부 내시경적 폴립절제술 및 점막절제술

11. 내시경적 폴립절제술 및 점막절제술을 시작하기 앞서
12. 내시경적 폴립절제술 및 점막절제술의 실제
13. 절제표본의 취급법
14. 적응과 금기
15. 폴립절제술의 합병증
16. 내시경수술(endoscopic surgery)의 응용과 전망
17. 내시경수술(endoscopic surgery) 전.후의 주의점
18. 대장종양성병변의 간과(看過), 재발 및 대장점막관찰법
19. 설명과 동의(informed consent)와 의료소송
20. 입원실이 없는 의원에서 하는 대장내시경
21. 대장내시경 Q & A

- 전처치와 전투약

- 삽입수기

- 내시경적 폴립절제술과 점막절제술

- 기타

제1부 일인조작 전대장내시경 1. 일인조작 대장내시경검사 1 왜 일인조작 내시경검사를 권하는가 2 일인조작 대장내시경검사의 기본 - 종전법과 비교하여 3 방사선투시는 필요한가 4 왜 대장내시경검사를 어렵다고 하는가 2. 대장내시경검사를 시작하기에 앞서 - 전처치 체위 사용내시경 1 전처치 -a. 검사의 성패는 전처치 결과에 따라 결정된다. -b. 대장조영술 전처치와의 차이는 -c. 대장내시경검사 전처치 방법의 변천 -d. 더 효과적인 전처치법을 목표하여 -e. 완벽한 전처치 효과를 얻기 위해서는 - 저잔사식 low residual diet 겸용 경구적 장관세정법 -f. 부작용 2 사용하는 내시경 - long size 내시경은 필요하지 않다 -a. 내시경의 길이 -b. 내시경의 직경 - 특히 세경 細徑 내시경에 대하여 -c. 내시경의 경도 硬度 -d. 앵글 겸자공 광학계 기타 3 체위 검사 전 준비 기타 -a. 체위 -b. 과거력 기타 4 내시경 점검 잡는 방법 3. 전대장내시경의 실제 1 대장내시경으로 본 대장과 항문의 해부 및 조직학적 특징 2 전투약의 필요성 - 검사는 편하게 하는 것이 좋다 3 내시경검사 전 직장수지검사는 ... 제1부 일인조작 전대장내시경 1. 일인조작 대장내시경검사 1 왜 일인조작 내시경검사를 권하는가 2 일인조작 대장내시경검사의 기본 - 종전법과 비교하여 3 방사선투시는 필요한가 4 왜 대장내시경검사를 어렵다고 하는가 2. 대장내시경검사를 시작하기에 앞서 - 전처치 체위 사용내시경 1 전처치 -a. 검사의 성패는 전처치 결과에 따라 결정된다. -b. 대장조영술 전처치와의 차이는 -c. 대장내시경검사 전처치 방법의 변천 -d. 더 효과적인 전처치법을 목표하여 -e. 완벽한 전처치 효과를 얻기 위해서는 - 저잔사식 low residual diet 겸용 경구적 장관세정법 -f. 부작용 2 사용하는 내시경 - long size 내시경은 필요하지 않다 -a. 내시경의 길이 -b. 내시경의 직경 - 특히 세경 細徑 내시경에 대하여 -c. 내시경의 경도 硬度 -d. 앵글 겸자공 광학계 기타 3 체위 검사 전 준비 기타 -a. 체위 -b. 과거력 기타 4 내시경 점검 잡는 방법 3. 전대장내시경의 실제 1 대장내시경으로 본 대장과 항문의 해부 및 조직학적 특징 2 전투약의 필요성 - 검사는 편하게 하는 것이 좋다 3 내시경검사 전 직장수지검사는 필요없다 4 대장내시경 관찰의 오리엔테이션 orientation 5 어떻게 내시경을 삽입할까 -a. 항문에서 직장까지 -b. S상결장에서 하행결장까지 -c. 횡행결장에서 맹장 회장종말부로 삽입 6 기타 삽입수기 및 유용한 보조 수단 -a. 점막활주 -b. 손을 이용한 복부압박 -c. 체위변경 7 대장내시경검사의 쉬운 증례 어려운 증례 -a. 검사가 쉬운 증례 -b. 검사가 어려운 증례 -c. 복부수술 과거력 -d. 게실증 기타 주의할 질환 8 사진촬영 -a. 근접상이나 렌즈에 물방울이 있는 경우 -b. 카메라의 노출 -c. 촬영시 호흡정지는 중요하지 않다 -d. 촬영구도 -e. 사진 촬영할 때 내시경에서 손을 떼지 말자 9 고령자 고령자 대장내시경 -a. 내시경검사로 본 고령자의 대장의 특징 -b. 고령자 내시경검사의 실제 - 대장내시경의사의 역량을 시험한다 4. 검사할 때와 검사 후 주의점 -a. 환자와 보조자에게 배려를 -b. 서맥 bradycardia 주의 -c. 검사를 종료하기 전에 공기를 흡인한다 -d. 내시경 회복실 -e. 대장내시경검사와 간호 5. 자연류 대장내시경 에 숙달하려면 1 자연류 대장내시경 을 제창함 2 자연류 대장내시경 에 숙달하려면 -a. 내시경을 잘 알고 사랑하라 -b. 대장내시경에 정열을! -c. 행복감 에 빠진다 -d. 삼차원적으로 생각한다 -e. 내시경적 체력 양성 -f. 기타 6. 더 쉽게 대장내시경을 하기 위하여 1
PSD에 대하여 2 미니튜브 mini-tube 사용 -a. 미니튜브 mini-tube 개발 -b. 사용법과 유효성 -c. 합병증 7. 대장내시경검사의 합병증과 대책 1 천공 2 출혈과 점막손상 3 순환기 합병증 4 호흡기 합병증 - 과한기증후군 hyperventilation syndrome 은 의사의 책임 5 복통과 혈관염 등 8. 내시경의사의 자기관리 1 안과영역 -a. 안정피로 眼精疲勞 조절근장애 안구건조증 -b. VDT증후군 -c. 색각이상 -d. 안검하수 -e. 중심성망막증 2 정형외과영역 -a. 요통과 어깨통증 -b. 오른손의 척측건탈구 尺側腱脫臼 3 정신과 영역 - 대장내시경의사는 A형이 되기 쉽다 4 기타 -a. 구역 -b. 치주질환 -c. 일상생활 9. 전자내시경 1 전자내시경에서는 무엇이 변했는가 - 삽입수기와 내시경수술 endoscopic surgery 분야 -a. 내시경의 조작성 및 술자의 피로경감 -b. 삽입수기 -c. 화상 畵像 -d. 내시경수술 endoscopic surgery 에 적합 2 전자내시경에 바라는 것 -a. 고밀도 高密度 다화소화 多畵素化 -b. 내시경의 경량화와 지름의 다양화 3 내시경화상의 처리와 관리 - 디지털시대의 도래 -a. 사진촬영은 필수인가 -b. 디지털화상의 장단점 -c. 화상처리와 관리 -d. 일상진료에서 내시경 디지털화상의 취급 10. 대장내시경검사의 응용 1 인공항문의 대장내시경검사 -a. 전처치 전투약 체위 시진 視診 촉진 觸診 -b. 삽입법 2 S상결장 염전 volvulus 의 치료 3 내시경에 의한 비관혈적 처치와 치료 4 소장내시경검사 5 응급내새경검사 -a. 응급내시경검사란 -b. 어느 환자에게 응급내시경검사를 할까 -c. 실제 진료와 검사 -d. 어떻게 검사를 진행할까 - 실제 검사수기 -e. 응급내시경검사로 무엇을 진단하는가 제2부 내시경적 폴립절제술 및 점막절제술 11. 내시경적 폴립절제술 및 점막절제술을 시작하기 앞서 1 내시경적 폴립절제술의 역사 2 고주차 전류의 기초와 이론 -a. 고주파 전류라는 것은 -b. 전기메스는 왜 저를 수 있을까 -c. Curtiss 이론 고주파 전류의 조직 온도상승 -d. 절개효과와 응고효과 -e. 파형의 선택 - 절개 응고라는 문자에 현혹되지 말라 -f. 고주파를 이용한 지혈 기전 -g. 내시경의 고주파 소작시스템 -- 왜 내시경의 고주파 시스템에는 한자용과 내시경용 접지 earth 가 있는가 12. 내시경적 폴립절제술 및 점막절제술의 실제 1 사용하는 기기와 시술 전 점검 -a. 소도구 준비 -b. 고주파 발생장치의 안전성 점검 2 어떻게 폴립을 절제할까 -a. 보조가는 얼마나 중요한가 -b. 5mm이하의 미소 微小 폴립 -c. 고주파 전류를 이용한 폴립절제술 3 점막절제술 -a. 역사 -b. 장점과 단점 -c. 점막절제술의 비결 -d. 점막절제술의 실제 -e. 점막절제술의 합병증 4 고주파를 이용한 폴립절제술의 응용 -a. 고온생검겸자 hot biopsy forceps 에 의한 롤로소작법 -b. 조각폴립절제술 piecemeal polypectomy -c. 점막하종양에 대한 내시경 폴립절제술 5 폴립의 형태 부위에 따른 주의점 ] -a. 어떤한 형태의 폴립을 주의해야 할까 -b. 어느 부위의 폴립을 주의해야 하는가 6 내시경으로 악성이 의심되는 경우 -a. 유경성 폴립 -b. 무결성 폴립 -c. 결절집족상병변 nodule-aggregating lesion -d. 함몰이 현저한 표면형 병변 -e. 유암종 carcinoid tumor -f. 기타 7 통전해도 올가미 부위에 백변이 일어나지 않는 경우의 처리 8 고주파를 이용한 폴립절제술의 자르는 느낌 에 미치는 인자 -a. 단극성 monopoler 과 양극성 bipoler 전기메스의 차이 -b. 고주파발생장치 고주파 파형 -c. 올가미 snare wire -d. 폴
립 경부 頸部 의 굵기 -e. 올가미가 부적절하게 걸렸을 경우 -f. 보조자의 성격 습관 경험정도 -g. 내시경의 루프 형성 9 폴립 회수 回收 -a. 단발성 폴립 -b. 다발설 폴립 -c. 절제 폴립을 놓쳤을 경우의 대책 10 양극성 전기칼에 의한 폴립절제술에 대하여 13. 절제표본의 취급법 1 조직학적 방향성 orientation 2 생검겸자 3 올가미로 절제된 폴립절제술의 재료 14. 적응과 금기 1 왜 겸자생검이 아닌 내시경적 폴립절제술이 필요한가 2 폴립절제술 및 점막절제술의 적응과 한계 3 폴립절제술 및 점막절제술의 표본의 조직학적 소견 15. 폴립절제술의 합병증 1 합병증을 예방하려면 - 바른 올가미 사용이 기본 2 폴립절제술의 합병증과 대책 -a. 출혈 -b. 천공 -c. 장벽전층열장애 transmural colonic coagulation -d. 올가미 snare wire 조작과 관련된 문제 -e. 장내가스폭발 -f. 동통 기타 3 합병증 방지 대책 -a. 미련 없이 중지한다 -b. 예방조치를 취한다 - 예방보다 뛰어난 치료는 없다 16. 내시경수술 endoscopic surgery 의 응용과 전망 1 내시경수술의 응용 -a. 항문폴립 -b. S상결장주위농양 -c. 수술 전 위치 확인을 위한 클립 또는 먹 사용 -d. 문합부협착에 대한 절개확장술 2 폴립절제술은 암을 예방할 수 있나 3 앞으로의 전망 17. 내시경수술 endoscopic surgery 전.후의 주의점 1 내시경수술 endoscopic surgery 전 주의점 -a. 환자에게 설명과 이해 informed consent -b. 병력 특히 상용약확인 -c. 혈관확보 기타 2 내시경수술 endoscopic surgery 후 주의사항 -a. 환자에게 설명 -b. 고온생검 hot biopsy -c. 올가미를 이용한 폴립절제술과 점막절제술 -d. 위투시는 중지 18. 대장종양성병변의 간과 看過 재발 및 대장점막관찰법 1 대장내시경검사에서 종양성병변 선종 조기암 의 간과에 대해서 -a. 어느 정도 종양성 병변이 간과되고 있을까 -b. 어느 부위가 간과하기 쉬운가 그 대책은 -c. 색소산포 송수 탱크법 2 폴립절제 후 국소재발 3 대장점막관찰의 실제 -a. 분정단위 관찰 -b. 병변의 발견 - 우선은 존재를 확인하라 -c. 조직학적진단 - 선종인지 암인지 -d. 완벽한 점막관찰을 목표로 19. 설명과 동의 informed consent 와 의료소송 1 설명과 동의 informed consent 2 의료사고 소송 예방 20. 입원실이 없는 의원에서 하는 대장내시경 1 외래에서 -a. 대장내시경 전 병력조사 -b. 어떠한 의료행위인가를 설명한다 -c. 내시경검사에서 주의할 점을 기록한다 2 입원실이 없는 클리닉에서 하는 대장내시경의 실제 -a. 목적을 확실히 한다 -b. 내시경적 폴립절제술 및 점막절제술 - 역량의 80%만 발휘한다 -c. 내시경검사 및 내시경 수술 후 주의점 -d. 다른 의료기관과 협력한다 21. 대장내시경 Q & A - 전처치와 전투약 - 삽입수기 - 내시경적 폴립절제술과 점막절제술 - 기타 참고문헌 저자후기 역자후기 찾아보기