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곽상빈의 『손해사정사 사용법』은 〈왜 손해사정사 사용법을 알아야 하는가?〉, 〈손해사정 절차는 어떻게 될까〉, 〈손해사정사, 그들은 누구인가?〉 등이 수록되어 있는 책이다.

[프롤로그] 내 보험금을 지키기 위한 최적의 책

제1장 왜 손해사정사 사용법을 알아야 하는가?
ㆍ 아, 손해사정사를 몰랐다 … 2
손해사정사를 아는 사람과 모르는 사람은
하늘과 땅 차이 … 4
ㆍ 보험금 전쟁, 보험금 넌 얼마니? … 8
개인보험의 경우 … 9
배상책임보험의 경우 … 9
자동차보험의 경우 … 12
보험금 분쟁이 예견된다면? … 16
ㆍ 보험금 제대로 못 받아서 힘들 때 받는
손해사정 컨설팅 … 18
왜 보험금은 늘 적게 느껴질까? … 26
ㆍ 사고가 나기 전에 손해사정사를 알아 두면 이익이다 31
숨은 보험금 찾기 … 31
손해사정사를 통해서 보험금을 받는 사람들 … 33
ㆍ 보험금을 '잘' 받는 법이 있을까 … 40
손해사정사에게 협조하라 … 41
ㆍ 보험에 가입할 때부터 손해사정사와 상담하자 … 42

제2장 손해사정 절차는 어떻게 될까
ㆍ 손해사정사 업무 처리 절차 … 50
상담 : 핵심 정보를 제공하다 … 52
ㆍ 수수료 납부 : 수수료를 잘 알고 시작하자 … 59
ㆍ 손해사정 업무 영역 … 62
ㆍ 사고조사 : 의뢰인이 알면 도움되는 꿀팁 … 65
ㆍ 손해사정서 작성 … 68
ㆍ 손해사정업무 … 74
보험회사 심사자와의 충돌 … 74
보험금 부지급 및 삭감 사유 … 75
의료자문/동시감정/법률자문 … 76
손해사정금액 확정 … 77
결과 통보 … 78
[참고] 손해사정사들의 업무 분야 … 79

제3장 손해사정사, 그들은 누구인가?
ㆍ 내 보험금 청구했는데 보험사가 지급을 안 해 줘요 … 84
보험금 청구는 법대로 하자! … 85
보험사보다 먼저 손해사정사를 선임해야 유리하다 … 87
ㆍ 내 돈 들여 내가 하는 보험금 손해사정 … 88
보험금을 받으려면 손해사정사의 도움은 필수! … 89
화재사고가 났을 때도 손해사정사부터 찾자 … 91
각 단계별로 손해사정사가 어떤 역할을 해 줄까 … 94
ㆍ 급하게 찾는 손해사정사, 그리고 보험 민원 … 96
물론 보험 민원 신청을 한다고 해서 보험금이
다 지급되는 것은 아니다. … 97
분쟁조정기관이라고 해서 보험소비자의 편만
들지는 않는다 … 98
손해사정사를 통해 민원의 효과를 높이는 법 … 99
ㆍ 면책 지옥: 한 번 엎질러진 보험 가입 … 101
보험계약 체결부터 잘못되면 손해사정사도
도와줄 수가 없다 … 102
면책 지옥에서 헤어날 수 있을까 … 104
ㆍ 손해 보지 않기 위해 손해사정사를 잘 고르는 법 … 105

제4장 '손해사정어'를 쓰는 자, 보험금 전쟁의 승률을 높인다
보험금 전쟁의 승률을 높인다 … 112
손해사정사어가 존재할까? … 113
보험회사에서 보험금을 주지 않으려는 이유 … 114
보험회사에게 해야 하는 말 … 116
보험회사에 해서는 안 되는 말 … 121
독립손해사정사를 추천하는 이유 … 126
당신, 아직도 직접 해결하겠는가? … 128

제5장 손해사정사를 잘 사용하면 10년을 앞서간다
ㆍ카더라 통신이 정말로 사람 잡는다 … 132
주변의 수많은 카더라 통신들의 존재 … 133
손해사정사의 카더라 통신을 피해가지 못한다 … 134
나에게 맞는 전문가를 찾기 위한 권고 … 135
ㆍ 보험사고가 나자마자 만나야 한다 … 136
보험금 지급을 위한 현장심사가 진행됩니다 … 137
지금 당장 손해사정사를 만나라 … 139
ㆍ 괜찮은 손해사정사를 알아 두는 것이 인생의 재산… 141
보험금에 대한 전문가인 손해사정사가 있습니다 … 142
삶에서 치명적인 상황을 막아 주는 손해사정사 … 143
ㆍ 손해사정사라고 다 같은 전문가인가? … 144
전문가들의 전문가도 따로 있다 … 145
손해사정사는 다 같은 손해사정사인가? … 146
당신의 손해사정사의 전문 분야는 무엇인가? … 147
ㆍ 손해사정사에게 맡기는 것이 비싼가? … 148
어차피 못 받은 보험금, 받게만 해 주세요 … 148
손해사정 수임료 제도 개선이 필요하다 … 149

제6장 좋은 손해사정사 고르는 법
ㆍ좋은 의뢰인이 좋은 손해사정사를 만난다 … 154
업무 연락에 관한 매너 … 155
상담 시 태도에 관한 매너 … 157
업무 협조에 관한 매너 … 158
정당한 보수 지급에 관한 매너 … 159
좋은 전문가란? … 161
ㆍ 의뢰인과 일 궁합이 맞아야 좋은 손해사정사 … 162
의뢰인의 성향 파악 … 162
손해사정사의 성향 파악 … 165
의뢰인과 일 궁합이 맞아야 좋은 손해사정사 … 166
ㆍ 담당자에 따라 승패를 좌우한다. … 167
내 머리를 잘 만질 수 있는 고수를 찾아주세요 … 167
담당자의 생각과 경험만큼 결과가 나온다. … 169
헤어숍과 손해사정 … 170
ㆍ 손해사정사 선정 시 고려할 사항 … 171
확인해야 할 손해사정사 체크리스트 … 171
ㆍ 손해사정사도 전문 영역이 있다. … 173
이 부분은 A손해사정사님이 잘 아시던데요! … 173
열심히 하는 사람과 잘하는 사람 … 175
ㆍ 보험사 출신 손해사정사가 유리한가요? … 176
보험회사 손해사정사 VS 독립손해사정사 … 176
보험회사에서 재직했던 독립손해사정사와
한 길만 걸어온 독립손해사정사 … 177

[에필로그] 보험금, 아는 만큼 지킬 수 있다 … 182
[부록] 손해사정사 의뢰인 찐 후기 … 185
[부록] 보험가입자 주의사항 … 204

[프롤로그] 내 보험금을 지키기 위한 최적의 책

보험회사는 보험금을 절대로 순순히 주지 않는다.

일반적으로 보험에 가입할 때부터 보험사고가 일어날 때까지 사고가 발생하면 당연히 보험금을 쉽게 받을 수 있다고 생각한다. 그런데, 약관과 보험 관련 법령, 판례는 보험회사가 보험금을 주지 않아도 되는 사유를 두고 다양한 해석을 하고 있다. 그런데도 보험에 가입할 때부터 보험가 입시사고가 발생했을 때 보험금을 받을 수 있을지 예상하고 가입조건과 약관을 면밀하게 봐둔 다음, 내 상황을 보험사에 철저하게 알리는 경우가 생각보다 적다. 그리고 보험사고가 났을 때 보험사가 보험금을 제대로 주지 않으면 막연히 포기하는 사례도 적지 않게 봤다.

대부분 보험회사에서 사고가 났을 때 보험금을 지급하지 않는 이유는 고지의무위반이다. 평소에 먹는 약도 없고 매년 건강검진을 해도 멀쩡했다. 그러나 아뿔싸, 병원예매냔 한 번씩 갔던 기록을 떼어보니 속 쓰림이나 위장질환 정도의 진단을 받았고, 술 때문에 5년 이상 위장약을 받아 써먹은 사실을 보험회사에 이야기하지 않았다. 이러한 사소한 것 때문에 보험사에서는 고지의무위반으로 보험계약해지 및 보험금을 지급하지 않는 경우가 많다.

일반적으로 평소 병원에 무심코 가는 등 별다른 생각 없이 생활하다가 암에 걸리거나 보험사고가 발생하면, 보험사에 보험금을 청구하게 된다. 그리고 보험금지급거절을 당하게 될 시 그동안의 병원 진료기록을 탓하곤 한다. 이럴 때 알아두면 좋은 것이 바로 손해사정사다.

보험사에서 보험계약을 해지하고 보험금을 주지 않으면 우선 손해사정사를 찾는 것이 필요하다. 수십 년간 낸 보험료를 그냥 날리는 것은 너무나도 아까운 일이다. 보험 해지를 할 바에는 손해사정사를 통해서 보험금청구를 제대로 해보고 한 푼이라도 받을 수 있으면 받아야 한다. 손해사정사는 착수금 이거의 없고 대부분 보험금의 일정 비율로 성공보수를 받고 일한다. 따라서 손해사정사와 계약을 하고 한번 보험금청구를 제대로 진행해보는 그것이 현실적으노 이익이다. 보통보험금을 받기까지 몇 달이 소요될 수도 있다. 그래도 안 받는 것보다는 낫다.

이 책은 손해사정사들이 어떻게 일하고 어떤 과정을 통해서 보험금이 지급되는지, 그리고 보험마다 어떤 특성이 있는지에 대해 구체적으로 담고 있다. 손해사정사들이 일하는 생생한 이야기, 그리고 실제 의뢰인들의 후기나 좋은 손해사정사를 찾는 방법 등 보험에 가입하면서 보험사고가 났을 때까지 미리 알아두면 좋은 정보를 담고자 노력했다.

보험금을 받는 것도 나의 권리다. 내 권리는 내가 지켜야 하고 그 권리를 지켜주는 직업이 손해사정사다. 손해와 보상액을 청구하고 그 권리자 편에서 부당한 논리에 대응하며 의뢰인의 소중한 보험금을 지켜주는 전문가인 셈이다.

예기치 못한 사고나 질병으로 신체에 피해가 발생하거나 재물에 손해가 발생했을 경우 보험에 가입되어있다면 보험의 혜택을 누리는 것은 어찌 보면 당연하다. 상해나 가벼운 사고의 경우에는 보험사에서도 쉽게 보험금을 지급하지만 지급해야 할 금액의 규모가 큰 사고가 나면 보험금 지급에 관련하여 보험 사와 보험가입자 간에는 다툼이 발생할 수밖에 없다. 이때 억울하지 않을 정도로 보상을 받기 위한 손해사정사의 도움은 필수다.

특히 후유장해보상, 사망보험금과 같이 규모가 큰 사고의 경우 손해사정사의 능력 발휘가 더욱더 중요해진다. 보험회사도 이윤을 추구하는 기업이고 자신들의 이익을 극대화하기 위해서 보험금을 지급하지 않는 데 중점을 두고 있다. 보험사에 소속된 손해사정 사와 달리 독립손해사정사가 존재하는 이유도 여기에 있다. 보험사의 이익이 아닌 의뢰인의 이익을 대변하는 사람들이기 때문이다.

이 책은 보험에 가입한 대한민국의 대다수 국민이 보험금을 지금 받고자 신의 권리를 지키기 위해 찾아야 할 손해사정사가 누구인지, 그리고 그들의 조력을 더 잘 받기 위해서는 어떻게 해야 하는지 주요 핵심만 담고자 노력했다.

많은 분들이 책을 통해서 보험금을 제대로 받았으면 하는 바람이다.