추가 적립 안내

▶ 이 책은 비뇨생식기를 다룬 이론서입니다. 비뇨생식기의 기초적이고 전반적인 내용을 학습할 수 있습니다.

이 책의 특징

- 실제적인 접근
이 책은 요역동학적 이론을 위주로 다룬 책이 아니다. 요역동학검사 결과를 해석하는데 가장 실제적인 접근을 추구한 책이다.
- 증례중심 기술
이 책은 기본적으로 증례중심으로 기술되었다. 각 증례는 가능한 한 간단명료하게 기술하였다. 이 책에 나오는 220여 개의 증례들은 오랜 세월 동안 축적된 실제 요역동학검사 자료에 기반한 것이다.
- 유관 임상정보
이 책에서는 요역동학검사 자료뿐만 아니라 병력, 신체검사 소견, 배뇨기록지, 영상검사, 내시경검사 등 관련된 임상자료들이 같이 제공되어 배뇨이상에 대한 독자들의 포괄적 이해를 돕고자 하였다. 각 증례에 기억에 남길 메세지(take-home message)를 두어 독자들이 꼭 기억해야 할 내용을 정리하였다.
- 최신용어 반영
가장 최근에 개정된 국제요실금학회(International Continence Society)의 용어를 최대한 반영하였다.

차례
추천사 v
서문 vii
공지 ix
저자소개 x
약어 xi

S E C T I O N 1 신경생리학과 요역동학검사 개요
C H A P T E R 01 10 분만에 파악하는 신경생리학 2
1-1. 단계별 신경생리학 2
1-1-1. 단계 1 : 방광 / 요도괄약근 2
1-1-2. 단계 2 : 배뇨중추 및 관여 신경핵들에 대한 개괄 3
1-1-3. 단계 3 : 방광 / 괄약근 4
1-1-4. 단계 4 : 방광 / 괄약근 + 뇌교배뇨중추 5
1-1-5. 단계 5 : 방광 / 괄약근 + 뇌교배뇨중추 + 대뇌 6
1-2. 국소 반사회로 7
1-3. 저장과 배출 기전 8
1-3-1. 요저장기 기전 8
1-3-2. 배뇨기 기전 9
1-4. 신경손상 부위별 표현 10
1-5. 요약 11
C H A P T E R 02 요역동학검사 개요 12
2-1. 요역동학검사 장치 12
문제를 어떻게 해결할 것인가? 12

2-1-1. 압력과 흐름을 신호로 변환 13
2-1-2. 단계 1: 방광압력 측정 14
Reference 14
2-1-3. 단계 2: 방광압력 측정 + 직장압력 측정 15
2-1-4. 단계 3: 방광압력 측정 + 직장압력 측정 + 근전도 15
2-1-5. 단계 4: 방광압력 측정 + 직장압력 측정 + 근전도 + 요류검사기 16
2-1-6. 단계 5: 방광압력 측정 + 직장압력 측정 + 근전도 + 요류검사기 + 충전장치 17
2-1-7. 단계 6: 방광압력 측정 + 직장압력 측정 + 근전도
+ 요류검사기 + 충전장치 + 방사선투시기 18
2-2. 하부요로기능이상에 있어서 요역동학검사의 역할 19
2-3. 요역동학검사전 고려사항: 환자들의 인식 20
Reference 20

S E C T I O N 2 진단과정과 요역동학검사 정상소견
C H A P T E R 03 진단과정 22
3-1. 병력청취 (history taking) 22
3-1-1. 병력청취 해야 할 하부요로증상에 관계된 사항들 22
3-1-2. 병력청취 예시 23
3-2. 증상설문지 (questionnaire) 24
Reference 24
3-3. 신체검사 (physical examination) 25
3-3-1. 집중 신경학적검사 (focused neurological examination) 26
3-4. 배뇨기록지 (voiding diary) 27
Reference 27
3-5. 요검사 및 혈액검사 28
3-6. 영상검사 (imaging studies) 28
3-6-1. 단순엑스레이촬영: 단순요도촬영 (KUB) 29
3-6-2. 경정맥요도조영술 (intravenous pyelography, IVP) 29
3-6-3. 역행성요도조영술 (retrograde urethrography, RGU) 30
3-6-4. 역행성요도조영술: 요도협착 30
3-6-5. 배뇨중방광요도조영술 (voiding cystourethrography, VCUG): 정상소견 31
3-6-6. 전산화단층촬영술 (CT): 정상소견 31
3-6-7. 신초음파촬영술: 정상소견 32
3-6-8. 전산화단층촬영술: 수신증 32
3-6-9. 전산화단층촬영술: 급성신우신염 33
3-6-10. 전산화단층촬영술: 정상방광소견 33
3-6-11. 전산화단층촬영술: 방광육주화 34

3-6-12. 전산화단층촬영술: 방광벽 비후 34
3-6-13. 초음파촬영술: 방광벽 비후 35
3-6-14. 전산화단층촬영술: 방광결석 35
3-6-15. 전산화단층촬영술: 주위조직 (전립선) 36
3-6-16. 전산화단층촬영술: 주위조직 (대변 막힘) 36
3-6-17. 상부요로영상의 중요성 37
3-7. 방광요도내시경검사 (cystourethroscopy) 38
3-7-1. 방광요도내시경: 정상남성 38
3-7-2. 방광요도내시경: 정상여성 39
3-7-3. 방광요도내시경: 요도협착 39
3-7-4. 방광요도내시경: 방광경부부실 40
3-7-5. 방광요도내시경: 전립선수술 후 방광경부 41
3-7-6. 방광요도내시경: 비대된 전립선 41
3-7-7. 방광요도내시경: 방광경부모양 42
Reference 42
3-7-8. 방광요도내시경: 방광육주화 43
Reference 43
3-7-9. 방광요도내시경: 방광게실 44
3-7-10. 방광요도내시경: 방광결석 44
C H A P T E R 04 요역동학검사 정상소견 45
4-1. 요류검사 (uroflowmetry) 45
4-1-1. 요류검사: 종모양 정상배뇨기능 (bell-shaped ‘normal voiding function’) 46
Reference 46
4-1-2. 요류근전도검사 (flow-EMG study) 47
4-1-3. 요류근전도검사: 정상협동 (normal synergic) 47
4-2. 잔뇨량 (postvoid residual volume) 측정 48
4-2-1. 잔뇨량측정을 위한 전용초음파기기 48
Reference 48
4-2-2. 잔뇨량측정: 비정상 49
4-2-3. 잔뇨량측정: 과다오류 (overestimation) 49
4-3. 요도내압검사 (urethral pressure profile, UPP) 50
4-3-1. 요도내압검사 지표 50
4-3-2. 요도내압검사: 임상적 중요성 51
4-3-3. 요도내압검사: 정상남성 51
4-3-4. 요도내압검사: 정상여성 52
4-3-5. 요도내압검사: 비대된 전립선 53
4-3-6. 요도내압검사: 부실요도 54

4-4. 골반근 근전도검사 (pelvic muscle electromyography ) 55
4-4-1. 근전도검사: 임상적 중요성 55
4-4-2. 근전도: 충전기 정상소견 56
4-4-3. 근전도: 배뇨기 정상소견 57
4-4-4. 근전도: 배뇨근-외요도괄약근 협조장애 (detrusor-sphincter dyssynergia, DSD) 58
Reference 58
4-5. 충전방광내압측정술 (filling cystometry) 59
Reference 59
4-5-1. 충전방광내압측정술: 측정원리 60
Reference 60
4-5-2. 충전방광내압측정술: 입위 (upright position)에서의 정상소견 61
Reference 61
4-5-3. 충전방광내압측정술: 양와위 (supine position)에서의 정상소견 62
4-6. 압력요류검사 (pressure-flow study) 63
4-6-1. 압력요류검사: 정상남성 64
4-6-2. 압력요류검사: 정상여성 65
4-7. 요역동학적 복압성요실금검사
(urodynamic stress test): 복압성요누출압 (ALPP) 66
Reference 66
4-7-1. 복압성요누출압: 여성 복압성요실금 67
4-7-2. 복압성요누출압: 전립선적출술후 복압성요실금 68
4-8. 배뇨근요누출압 (detrusor leak point pressure) 69
Reference 69
4-8-1. 배뇨근요누출압의 정리 70
Reference 70
4-8-2. 40cmH 2 O 이상의 배뇨근요누출압: 증례 71
4-9. 투시검사 73
4-9-1. 투시검사: 충전기 방광경부 정상소견 73
4-9-2. 투시검사: 배뇨기 남성방광경부 정상소견 74
4-9-3. 투시검사: 배뇨기 여성방광경부 정상소견 74
4-10. 이동식 요역동학검사 (ambulatory urodynamics) 75
4-10-1. 이동식 요역동학검사: 유용성 증례 76
4-11. 임상정보의 통섭 (統攝) 78
Reference 80
4-12. 요역동학적 추적의 중요성 81

S E C T I O N 3 요역동학검사 결과 기본 해석 기법: 비정상소견
C H A P T E R 05 저장기 비정상 요역동학검사소견 86
국제요실금학회 분류법 (ICS classification, 2002 & 2018) 86
Reference 86
요역동학적 결론 (ICS 분류법 기반) 87
Reference 87
5-1. 요류검사 (uroflowmetry) 88
Reference 88
5-1-1. 요류검사: 타워모양 초과요류 (tower-shaped superflow) 89
5-1-2. 요류검사: 양성전립선폐색에서의 압박성폐색(compressive pattern) 90
5-1-3. 요류검사: 요도협착에서의 정점지속형태 (plateau-shaped constrictive pattern) 91
5-1-4. 요류검사: 복압배뇨에서의 단절형태 (interrupted-shaped) 92
5-1-5. 요류검사: 배뇨근 저활동성에서의 간헐적 복합배뇨형태
(intermittent straining flow pattern) 93
5-1-6. 요류검사: 배뇨근-외요도괄약근 협조장애에서의 단절뇨 형태
(interrupted-shaped) 94
5-1-7. 요류검사: 기능이상성배뇨에서의 절단형 (staccato-shaped) 95
Reference 95
5-1-8. 요류근전도검사 (flow-EMG study): 복압배뇨 (abdominal straining) 96
5-1-9. 요류근전도검사: 배뇨근의 요도괄약근 협조장애 (DSD) 97
5-2. 저장기 방광기능: 불수의적배뇨근수축 (involuntary detrusor contraction) 98
Reference 98
5-2-1. 불수의적배뇨근수축: 배뇨근수축 모양의 특징 99
5-2-2. 불수의적배뇨근수축: 위상성 배뇨근과활동성 (phasic detrusor overactivity) 100
Reference 100
5-2-3. 불수의적배뇨근수축: 말기 배뇨근과활동성 (terminal detrusor overactivity) 101
5-2-4. 불수의적배뇨근수축: 위상성 및 말기 배뇨근과활동성
(phasic and terminal detrusor overactivity) 102
Reference 102
5-3. 저장기방광기능: 방광감각 (bladder sensation) 103
Reference 103
5-3-1. 방광감각: 방광과민성 (bladder oversensitivity) 104
Reference 104
5-3-2. 방광감각: 감소 (reduced) (증례 1)

B18추천사 v
서문 vii
공지 ix
저자소개 x
약어 xi

S E C T I O N 1 신경생리학과 요역동학검사 개요
C H A P T E R 01 10 분만에 파악하는 신경생리학 2
1-1. 단계별 신경생리학 2
1-1-1. 단계 1 : 방광 / 요도괄약근 2
1-1-2. 단계 2 : 배뇨중추 및 관여 신경핵들에 대한 개괄 3
1-1-3. 단계 3 : 방광 / 괄약근 4
1-1-4. 단계 4 : 방광 / 괄약근 + 뇌교배뇨중추 5
1-1-5. 단계 5 : 방광 / 괄약근 + 뇌교배뇨중추 + 대뇌 6
1-2. 국소 반사회로 7
1-3. 저장과 배출 기전 8
1-3-1. 요저장기 기전 8
1-3-2. 배뇨기 기전 9
1-4. 신경손상 부위별 표현 10
1-5. 요약 11
C H A P T E R 02 요역동학검사 개요 12
2-1. 요역동학검사 장치 12
문제를 어떻게 해결할 것인가? 12

2-1-1. 압력과 흐름을 신호로 변환 13
2-1-2. 단계 1: 방광압력 측정 14
Reference 14
2-1-3. 단계 2: 방광압력 측정 + 직장압력 측정 15
2-1-4. 단계 3: 방광압력 측정 + 직장압력 측정 + 근전도 15
2-1-5. 단계 4: 방광압력 측정 + 직장압력 측정 + 근전도 + 요류검사기 16
2-1-6. 단계 5: 방광압력 측정 + 직장압력 측정 + 근전도 + 요류검사기 + 충전장치 17
2-1-7. 단계 6: 방광압력 측정 + 직장압력 측정 + 근전도
+ 요류검사기 + 충전장치 + 방사선투시기 18
2-2. 하부요로기능이상에 있어서 요역동학검사의 역할 19
2-3. 요역동학검사전 고려사항: 환자들의 인식 20
Reference 20
S E C T I O N 2 진단과정과 요역동학검사 정상소견
C H A P T E R 03 진단과정 22
3-1. 병력청취 (history taking) 22
3-1-1. 병력청취 해야 할 하부요로증상에 관계된 사항들 22
3-1-2. 병력청취 예시 23
3-2. 증상설문지 (questionnaire) 24
Reference 24
3-3. 신체검사 (physical examination) 25
3-3-1. 집중 신경학적검사 (focused neurological examination) 26
3-4. 배뇨기록지 (voiding diary) 27
Reference 27
3-5. 요검사 및 혈액검사 28
3-6. 영상검사 (imaging studies) 28
3-6-1. 단순엑스레이촬영: 단순요도촬영 (KUB) 29
3-6-2. 경정맥요도조영술 (intravenous pyelography, IVP) 29
3-6-3. 역행성요도조영술 (retrograde urethrography, RGU) 30
3-6-4. 역행성요도조영술: 요도협착 30
3-6-5. 배뇨중방광요도조영술 (voiding cystourethrography, VCUG): 정상소견 31
3-6-6. 전산화단층촬영술 (CT): 정상소견 31
3-6-7. 신초음파촬영술: 정상소견 32
3-6-8. 전산화단층촬영술: 수신증 32
3-6-9. 전산화단층촬영술: 급성신우신염 33
3-6-10. 전산화단층촬영술: 정상방광소견 33
3-6-11. 전산화단층촬영술: 방광육주화 34

3-6-12. 전산화단층촬영술: 방광벽 비후 34
3-6-13. 초음파촬영술: 방광벽 비후 35
3-6-14. 전산화단층촬영술: 방광결석 35
3-6-15. 전산화단층촬영술: 주위조직 (전립선) 36
3-6-16. 전산화단층촬영술: 주위조직 (대변 막힘) 36
3-6-17. 상부요로영상의 중요성 37
3-7. 방광요도내시경검사 (cystourethroscopy) 38
3-7-1. 방광요도내시경: 정상남성 38
3-7-2. 방광요도내시경: 정상여성 39
3-7-3. 방광요도내시경: 요도협착 39
3-7-4. 방광요도내시경
: 방광경부부실 40
3-7-5. 방광요도내시경: 전립선수술 후 방광경부 41
3-7-6. 방광요도내시경: 비대된 전립선 41
3-7-7. 방광요도내시경: 방광경부모양 42
Reference 42
3-7-8. 방광요도내시경: 방광육주화 43
Reference 43
3-7-9. 방광요도내시경: 방광게실 44
3-7-10. 방광요도내시경: 방광결석 44
C H A P T E R 04 요역동학검사 정상소견 45
4-1. 요류검사 (uroflowmetry) 45
4-1-1. 요류검사: 종모양 정상배뇨기능 (bell-shaped ‘normal voiding function’) 46
Reference 46
4-1-2. 요류근전도검사 (flow-EMG study) 47
4-1-3. 요류근전도검사: 정상협동 (normal synergic) 47
4-2. 잔뇨량 (postvoid residual volume) 측정 48
4-2-1. 잔뇨량측정을 위한 전용초음파기기 48
Reference 48
4-2-2. 잔뇨량측정: 비정상 49
4-2-3. 잔뇨량측정: 과다오류 (overestimation) 49
4-3. 요도내압검사 (urethral pressure profile, UPP) 50
4-3-1. 요도내압검사 지표 50
4-3-2. 요도내압검사: 임상적 중요성 51
4-3-3. 요도내압검사: 정상남성 51
4-3-4. 요도내압검사: 정상여성 52
4-3-5. 요도내압검사: 비대된 전립선 53
4-3-6. 요도내압검사: 부실요도 54

4-4. 골반근 근전도검사 (pelvic muscle electromyography ) 55
4-4-1. 근전도검사: 임상적 중요성 55
4-4-2. 근전도: 충전기 정상소견 56
4-4-3. 근전도: 배뇨기 정상소견 57
4-4-4. 근전도: 배뇨근-외요도괄약근 협조장애 (detrusor-sphincter dyssynergia, DSD) 58
Reference 58
4-5. 충전방광내압측정술 (filling cystometry) 59
Reference 59
4-5-1. 충전방광내압측정술: 측정원리 60
Reference 60
4-5-2. 충전방광내압측정술: 입위 (upright position)에서의 정상소견 61
Reference 61
4-5-3. 충전방광내압측정술: 양와위 (supine position)에서의 정상소견 62
4-6. 압력요류검사 (pressure-flow study) 63
4-6-1. 압력요류검사: 정상남성 64
4-6-2. 압력요류검사: 정상여성 65
4-7. 요역동학적 복압성요실금검사
(urodynamic stress test): 복압성요누출압 (ALPP) 66
Reference 66
4-7-1. 복압성요누출압: 여성 복압성요실금 67
4-7-2. 복압성요누출압: 전립선적출술후 복압성요실금 68
4-8. 배뇨근요누출압 (detrusor leak point pressure) 69
Reference 69
4-8-1. 배뇨근요누출압의 정리 70
Reference 70
4-8-2. 40cmH 2 O 이상의 배뇨근요누출압: 증례 71
4-9. 투시검사 73
4-9-1. 투시검사: 충전기 방광경부 정상소견 73
4-9-2. 투시검사: 배뇨기 남성방광경부 정상소견 74
4-9-3. 투시검사: 배뇨기 여성방광경부 정상소견 74
4-10. 이동식 요역동학검사 (ambulatory urodynamics) 75
4-10-1. 이동식 요역동학검사: 유용성 증례 76
4-11. 임상정보의 통섭 (統攝) 78
Reference 80
4-12. 요역동학적 추적의 중요성 81

S E C T I O N 3 요역동학검사 결과 기본 해석 기법: 비정상소견
C H A P T E R 05 저장기 비정상 요역동학검사소견 86
국제요실금학회 분류법 (ICS classification, 2002 & 2018) 86 105
5-3-3. 방광감각: 감소 (reduced) (증례 2) 106
5-3-4. 방광감각: 무감각 (absent) 107
5-3-5. 방광감각: 통증 (bladder pain) 108
5-3-6. 방광감각: 비특이적 방광인지 (non-specific bladder awareness) 109
Reference 109

5-4. 저장기 방광기능: 방광용적 (bladder capacity) 110
5-4-1. 방광용적: 고용적 (high) 110
5-4-2. 방광용적: 저하 (low) (증례 1) 111
5-4-3. 방광용적: 저하 (low) (증례 2) 112
5-5. 저장기 방광기능: 방광유순도 (bladder compliance) 113
5-5-1. 방광유순도: 정상 113
5-5-2. 방광유순도: 신경인성 환자에서의 저하 (low) 114
5-5-3. 방광유순도: 섬유화방광에서의 저하 115
5-5-4. 방광유순도: 비신경인성 보상실패
(non-neurogenic decompensation)에서의 저하 116
5-6. 저장기 요도기능: 요도닫힘기전 부실
(incompetent urethral closure mechanism) 117
Reference 117
5-6-1. 부실 방광경부 (증례 1): 요도내압검사 118
부실 방광경부 (증례 1): 복압성요누출압 119
부실 방광경부 (증례 1): 투시검사 120
5-7. 저장기 요도기능: 요역동학적 복압성요실금
(urodynamic stress urinary incontinence) 121
5-7-1. 요역동학적 복압성요실금 121
Reference 121
C H A P T E R 06 배뇨기 비정상 요역동학검사 소견 123
6-1. 배뇨기 방광기능: 배뇨근저활동성 / 무활동 123
6-1-1. 저활동성배뇨근: 낮은 수축진폭 (low amplitude) 123
6-1-2. 저활동성배뇨근: 비지속성수축 (unsustained contraction) 124
6-1-3. 무수축성배뇨근 (acontractile detrusor) 125
Reference 125
6-1-4. 정상배뇨근 기능: 여성에서의 고려사항 126
6-1-5. 정상배뇨근 기능: 전립선적출술 후 남성에서의 고려사항 127
6-2. 배뇨기 요도기능: 기계적 방광출구폐색
(mechanical bladder outflow obstruction) 128
6-2-1. 남성에서의 방광출구폐색 128
Reference 128
6-2-2. 여성에서의 방광출구폐색 129
Reference 129
6-2-3. 기계적 방광출구폐색: 전립선비대증 130
6-2-4. 방광출구폐색 판정의 제한점: 요류가 없는 특수한 경우 131
6-3. 배뇨기 요도기능: 배뇨근-횡문요도괄약근 협조장애 (DSD) 132
Reference 132

6-3-1. 남성에서의 DSD 133
6-3-2. 여성에서의 DSD 134
6-3-3. 가성 배뇨근-요도괄약근 협조장애 (Pseudo-DSD) 135
6-3-4. 가성 DSD: 방위반사 (guarding reflex) (증례 1) 136
6-3-5. 가성 DSD: 방위반사 (guarding reflex) (증례 2) 137
6-3-6. 방위반사 (guarding reflex) 139
6-3-7. 가성 DSD: 하지 떨림 (leg tremor) (증례 3) 140
6-3-8. 배뇨근-평활괄약근 협조장애 (smooth sphincter dyssynergia) 141
Reference 142
6-4. 배뇨기요도기능: 기능이상성배뇨 (dysfunctional voiding) 143
Reference 143
6-4-1. 기능이상성배뇨 (증례 1) 144
6-5. 배뇨기 요도기능: 비이완성 요도괄약근폐색
(non-relaxing urethral sphincter obstruction) 146
Reference 146
6-5-1. 비이완성 요도괄약근폐색 (증례) 147
6-6. 횡문요도괄약근의 이완지연 (delayed relaxation of the urethral sphincter) 149
C H A P T E R 07 투시 이상 151
방사선 투시 이상 151
비디오 요역동학검사에서 주의 관찰 포인트 152
7-1. 정찰촬영 (scout) 152
7-1-1. 정찰촬영의 중요성 (증례 1) 152
7-1-2. 정찰촬영의 중요성 (증례 2) 153
7-1-3. 정찰촬영의 중요성 (증례 3) 154
7-2. 충전기 방사선투시 155
7-2-1. 충전기: 부실 방광경부 155
7-2-2. 충전기: 방광요관역류를 동반한 전립선비대 156
7-2-3. 충전기: 방광요관역류 (증례 1) 157
7-2-4. 충전기: 방광요관역류 (증례 2) 158
7-2-5. 충전기: 방광육주화 159
7-2-6. 방광육주화 정도 (grading of bladder trabeculation) 159
Reference 159
7-2-7. 충전기: 거대 방광게실 160
7-2-8. 충전기: 방광소낭 (saccule) 161
7-3. 배뇨기 방사선투시 162
7-3-1. 배뇨기: 방광수축시 방광요관역류 162
7-3-2. 양측방광요관역류가 동반된 섬유

Reference 86
요역동학적 결론 (ICS 분류법 기반) 87
Reference 87
5-1. 요류검사 (uroflowmetry) 88
Reference 88
5-1-1. 요류검사: 타워모양 초과요류 (tower-shaped superflow) 89
5-1-2. 요류검사: 양성전립선폐색에서의 압박성폐색(compressive pattern) 90
5-1-3. 요류검사: 요도협착에서의 정점지속형태 (plateau-shaped constrictive pattern) 91
5-1-4. 요류검사: 복압배뇨에서의 단절형태 (interrupted-shaped) 92
5-1-5. 요류검사: 배뇨근 저활동성에서의 간헐적 복합배뇨형태
(intermittent straining flow pattern) 93
5-1-6. 요류검사: 배뇨근-외요도괄약근 협조장애에서의 단절뇨 형태
(interrupted-shaped) 94
5-1-7. 요류검사: 기능이상성배뇨에서의 절단형 (staccato-shaped) 95
Reference 95
5-1-8. 요류근전도검사 (flow-EMG study): 복압배뇨 (abdominal straining) 96
5-1-9. 요류근전도검사: 배뇨근의 요도괄약근 협조장애 (DSD) 97
5-2. 저장기 방광기능: 불수의적배뇨근수축 (involuntary detrusor contraction) 98
Reference 98
5-2-1. 불수의적배뇨근수축: 배뇨근수축 모양의 특징 99
5-2-2. 불수의적배뇨근수축: 위상성 배뇨근과활동성 (phasic detrusor overactivity) 100
Reference 100
5-2-3. 불수의적배뇨근수축: 말기 배뇨근과활동성 (terminal detrusor overactivity) 101
5-2-4. 불수의적배뇨근수축: 위상성 및 말기 배뇨근과활동성
(phasic and terminal detrusor overactivity) 102
Reference 102
5-3. 저장기방광기능: 방광감각 (bladder sensation) 103
Reference 103
5-3-1. 방광감각: 방광과민성 (bladder oversensitivity) 104
Reference 104
5-3-2. 방광감각: 감소 (reduced) (증례 1) 105
5-3-3. 방광감각: 감소 (reduced) (증례 2) 106
5-3-4. 방광감각: 무감각 (absent) 107
5-3-5. 방광감각: 통증 (bladder pain) 108
5-3-6. 방광감각: 비특이적 방광인지 (non-specific bladder awareness) 109
Reference 109

5-4. 저장기 방광기능: 방광용적 (bladder capacity) 110
5-4-1. 방광용적: 고용적 (high) 110
5-4-2. 방광용적: 저하 (low) (증례 1) 111
5-4-3. 방광용적: 저하 (low) (증례 2) 112
5-5. 저장기 방광기능: 방광유순도 (bladder compliance) 113
5-5-1. 방광유순도: 정상 113
5-5-2. 방광유순도: 신경인성 환자에서의 저하 (low) 114
5-5-3. 방광유순도: 섬유화방광에서의 저하 115
5-5-4. 방광유순도: 비신경인성 보상실패
(non-neurogenic decompensation)에서의 저하 116
5-6. 저장기 요도기능: 요도닫힘기전 부실
(incompetent urethral closure mechanism) 117
Reference 117
5-6-1. 부실 방광경부 (증례 1): 요도내압검사 118
부실 방광경부 (증례 1): 복압성요누출압 119
부실 방광경부 (증례 1): 투시검사 120
5-7. 저장기 요도기능: 요역동학적 복압성요실금
(urodynamic stress urinary incontinence) 121
5-7화 수축 방광 (contracted bladder) 163
7-3-3. 배뇨기: 전립선내역류 (intraprostatic reflux) 164

7-3-4. 배뇨기: 남성 DSD 165
7-3-5
-1. 요역동학적 복압성요실금 121
Reference 121
C H A P T E R 06 배뇨기 비정상 요역동학검사 소견 123
6-1. 배뇨기 방광기능: 배뇨근저활동성 / 무활동 123
6-1-1. 저활동성배뇨근: 낮은 수축진폭 (low amplitude) 123
6-1-2. 저활동성배뇨근: 비지속성수축 (unsustained contraction) 124
6-1-3. 무수축성배뇨근 (acontractile detrusor) 125
Reference 125
6-1-4. 정상배뇨근 기능: 여성에서의 고려사항 126
6-1-5. 정상배뇨근 기능: 전립선적출술 후 남성에서의 고려사항 127
6-2. 배뇨기 요도기능: 기계적 방광출구폐색
(mechanical bladder outflow obstruction) 128
6-2-1. 남성에서의 방광출구폐색 128
Reference 128
6-2-2. 여성에서의 방광출구폐색 129
Reference 129
6-2-3. 기계적 방광출구폐색: 전립선비대증 130
6-2-4. 방광출구폐색 판정의 제한점: 요류가 없는 특수한 경우 131
6-3. 배뇨기 요도기능: 배뇨근-횡문요도괄약근 협조장애 (DSD) 132
Reference 132

6-3-1. 남성에서의 DSD 133
6-3-2. 여성에서의 DSD 134
6-3-3. 가성 배뇨근-요도괄약근 협조장애 (Pseudo-DSD) 135
6-3-4. 가성 DSD: 방위반사 (guarding reflex) (증례 1) 136
6-3-5. 가성 DSD: 방위반사 (guarding reflex) (증례 2) 137
6-3-6. 방위반사 (guarding reflex) 139
6-3-7. 가성 DSD: 하지 떨림 (leg tremor) (증례 3) 140
6-3-8. 배뇨근-평활괄약근 협조장애 (smooth sphincter dyssynergia) 141
Reference 142
6-4. 배뇨기요도기능: 기능이상성배뇨 (dysfunctional voiding) 143
Reference 143
6-4-1. 기능이상성배뇨 (증례 1) 144
6-5. 배뇨기 요도기능: 비이완성 요도괄약근폐색
(non-relaxing urethral sphincter obstruction) 146
Reference 146
6-5-1. 비이완성 요도괄약근폐색 (증례) 147
6-6. 횡문요도괄약근의 이완지연 (delayed relaxation of the urethral sphincter) 149
C H A P T E R 07 투시 이상 151
방사선 투시 이상 151
비디오 요역동학검사에서 주의 관찰 포인트 152
7-1. 정찰촬영 (scout) 152
7-1-1. 정찰촬영의 중요성 (증례 1) 152
7-1-2. 정찰촬영의 중요성 (증례 2) 153
7-1-3. 정찰촬영의 중요성 (증례 3) 154
7-2. 충전기 방사선투시 155
7-2-1. 충전기: 부실 방광경부 155
7-2-2. 충전기: 방광요관역류를 동반한 전립선비대 156
7-2-3. 충전기: 방광요관역류 (증례 1) 157
7-2-4. 충전기: 방광요관역류 (증례 2) 158
7-2-5. 충전기: 방광육주화 159
7-2-6. 방광육주화 정도 (grading of bladder trabeculation) 159
Reference 159
7-2-7. 충전기: 거대 방광게실 160
7-2-8. 충전기: 방광소낭 (saccule) 161
7-3. 배뇨기 방사선투시 162
7-3-1. 배뇨기: 방광수축시 방광요관역류 162
7-3-2. 양측방광요관역류가 동반된 섬유화 수축 방광 (contracted bladder) 163

- 실제적인 접근
이 책은 요역동학적 이론을 위주로 다룬 책이 아니다. 요역동학검사 결과를 해석하는데 가장 실제적인 접근을 추구한 책이다.
- 증례중심 기술
이 책은 기본적으로 증례중심으로 기술되었다. 각 증례는 가능한 한 간단명료하게 기술하였다. 이 책에 나오는 220여 개의 증례들은 오랜 세월 동안 축적된 실제 요역동학검사 자료에 기반한 것이다.
- 유관 임상정보
이 책에서는 요역동학검사 자료뿐만 아니라 병력, 신체검사 소견, 배뇨기록지, 영상검사, 내시경검사 등 관련된 임상자료들이 같이 제공되어 배뇨이상에 대한 독자들의 포괄적 이해를 돕고자 하였다. 각 증례에 기억에 남길 메세지(take-home message)를 두어 독자들이 꼭 기억해야 할 내용을 정리하였다.
- 최신용어 반영
가장 최근에 개정된 국제요실금학회(International Continence Society)의 용어를 최대한 반영하였다.