추가 적립 안내

작업치료사와 작업치료 학생을 위한 『임상운동학』. 관절, 근육 그리고 뼈가 상호작용하여 움직임을 만들어내는 방법에 대하여 설명한다. 근육에 대한 전반적인 정보와 관절과 관절운동 평가뿐만 아니라 근력평가는 2개의 장(3~4장)에서 다루고, 움직임에 대한 개념을 더 자세히 설명한다. 각 관절 (어깨, 팔꿈치, 손목, 손, 하지 그리고 자세)에서 어떻게 움직임이 형성되는지에 대해 Section II(5~10장)에서 제시한다. 관절 움직임의 내부 기전을 시각화하는 것과 관찰할 수 있는 관절 특성을 정확하게 평가하는 것은 움직임을 이해하는 데 중요하다.

이 책은 작업치료사와 작업치료 학생을 위해 쓰였다. 이 책의 목적은 움직임이 근골격계 개념(방향)에서 어떻게 발생되는지에 대하여 탐구하고 설명하기 위함이다. 이 책에서는 감각계, 신경계, 움직임에 대한 의지 혹은 인지의 영향과 기여에 관해 논의하지 않지만, 신체 움직임의 부분은 중요하다.

이 책은 관절, 근육 그리고 뼈가 상호작용하여 움직임을 만들어내는 방법에 대하여 설명한다. 근육에 대한 전반적인 정보와 관절과 관절운동 평가뿐만 아니라 근력평가는 2개의 장(3~4장)에서 다루고, 움직임에 대한 개념을 더 자세히 설명한다. 각 관절 (어깨, 팔꿈치, 손목, 손, 하지 그리고 자세)에서 어떻게 움직임이 형성되는지에 대해 Section II(5~10장)에서 제시한다. 관절 움직임의 내부 기전을 시각화하는 것과 관찰할 수 있는 관절 특성을 정확하게 평가하는 것은 움직임을 이해하는 데 중요하다
어떻게 움직임이 형성되는지 이해하기 위하여, 운동학 개념에서는 신체에 작용하는 힘과 이러한 힘이 움직임뿐만 아니라 궁극적으로, 중재가 클라이언트에게 어떻게 영향을 주는지에 대하여 설명한다.

이 책이 작업치료사를 위해 쓰였기 때문에, 1장에서는 작업치료와 특별히 관련된 개념을 간단하게 설명한다. 용어는 ICF 용어 뿐만 아니라, 작업치료 실행체계: 구성범주와 과정에 따라 정의한다.
움직임이 어떻게 생성되고, 어떻게 근력과 관절운동을 평가하는지 이해하기 위한 다음의 논리적 단계는 적절한 중재를 학습하는 것이다. Section III(11~12장)에서는 작업치료에 적용하는 2가지 중재 이론의 틀을 다룬다. 각각의 장은 중재의 기초가 되는 이론적 원리를 포함하는 영역과 관련된 목표이다. 우리가 무엇을 하고 왜 하는지에 대하여 클라이언트와 그들의 가족, 다른 전문가 그리고 제 3의 지불인에게 명확하게 설명하는 것이 중요하다.
이 책은 작업치료 영역(근골격계 클라이언트 특성)의 매우 작은 부분에 초점을 맞추고 있지만, 클라이언트 중심, 전인적, 체계-중심 실행의 작업치료 가치에 충실해야 하는 것은 작업치료사에게 필수이다. 전체의 중재 과정에서 클라이언트와 가족을 포함하는 것은 더 나은 치료 결과를 보장하고, 클라이언트의 만족도를 향상시킬 것이다.
강사의 자료에는 수업활동, 토론 및 질문 그리고 학습과제가 포함된다.

역자서문
그동안 작업치료를 전공하는 학생들을 위한 임상운동과 관련된 책들이 미미하였기에 [Kinesiology for Occupational Therapy] 2판 원서를 처음 본 순간 작업치료사들을 위한 책이라고 생각하여 번역을 시작하게 되었다. 본서는 인간이 어떤 활동을 수행하면서 움직이는 근육 운동의 기본개념에 대해 잘 설명한 것이 특징이다. 특히 작업치료사들이 세밀하게 검사하고 치료해야 하는 어깨관절, 팔굽관절, 손목관절, 손근육뿐만 아니라 엉덩뼈의 움직임, 척추의 자세, 무릎관절, 발목관절, 발근육의 움직임의 원리와 기전에 대해 상세하기 기술하였다. 각 관절의 관절가동범위(ROM) 검사에서는 능동관절범위와 수동관절범위를 제시하여 정상범위의 기전과 각 근육의 도수근력 검사방법, 그리고 근육을 촉지하는 방법까지 자세하게 기술된 것이 특징이다.
이 책의 1장에서는 작업치료의 개념을 설명하는 이론의 근간이 되는 실행체계: 구성범주와 과정에 대한 이론을 설명하였고, ICF 용어를 적용해 설명하여 치료사가 운동치료를 적용하면서 치료의 이론을 설명할 수 있을 것이다. 9장에서는 작업을 할 때 근육이 움직이는 인체역학의 자세와 척추 골반의 기능적 자세를 설명하면서 척추의 커브와 정상적인 자세에 필요한 균형에 대한 안내도 제시해 주었다. 마지막 11, 12장에서는 작업치료에 적용되는 인체역학모델 중재, 재활적용모델과 보상모델을 제시하며 인간중심 작업치료에 대한 설명을 함으로써 작업할 때 일을 단순하게 하기 위한 원리를 인체역학 중심으로 설명을 한 것도 특징이다. 그리고 수업활동, 토론, 질문과 학습과제가 제시되어 있으므로 교수가 학생들에게 체계적으로 교육할 수 있는 배려도 아
끼지 않았다.
작업치료에 대한 열정을 가지고 집필한 오하이오 주립대학교 작업치료과 Melida, F. Rybski 교수에게 감사드리며, 바쁜 중에도 번역에 참여해 주신 역자들에게도 고마움을 표한다. 끝으로 본 역서가 작업치료를 전공하는 학생뿐 만 아니라 임상가에게도 많은 도움이 되기를 바라며, 출판을 위해 많은 도움을 주신 범문에듀케이션 임직원들께도 깊은 감사의 마음을 표한다.
2017년 2월
역자를 대표하여 최혜숙

서문

이 책은 작업치료사와 작업치료 학생을 위해 쓰였다. 이 책의 목적은 움직임이 근골격계 개념(방향)에서 어떻게 발생되는지에 대하여 탐구하고 설명하기 위함이다. 이 책에서는 감각계, 신경계, 움직임에 대한 의지 혹은 인지의 영향과 기여에 관해 논의하지 않지만, 신체 움직임의 부분은 중요하다.
이 책은 관절, 근육 그리고 뼈가 상호작용하여 움직임을 만들어내는 방법에 대하여 설명한다. 근육에 대한 전반적인 정보와 관절과 관절운동 평가뿐만 아니라 근력평가는 2개의 장(3~4장)에서 다루고, 움직임에 대한 개념을 더 자세히 설명한다. 각 관절 (어깨, 팔꿈치, 손목, 손, 하지 그리고 자세)에서 어떻게 움직임이 형성되는지에 대해 Section II(5~10장)에서 제시한다. 관절 움직
임의 내부 기전을 시각화하는 것과 관찰할 수 있는 관절 특성을 정확하게 평가하는 것은 움직임을 이해하는 데 중요하다
어떻게 움직임이 형성되는지 이해하기 위하여, 운동학 개념에서는 신체에 작용하는 힘과 이러한 힘이 움직임뿐만 아니라 궁극적으로, 중재가 클라이언트에게 어떻게 영향을 주는지에 대하여 설명한다.
이 책이 작업치료사를 위해 쓰였기 때문에, 1장에서는 작업치료와 특별히 관련된 개념을 간단하게 설명한다. 용어는 ICF 용어 뿐만 아니라, 작업치료 실행체계: 구성범주와 과정에 따라 정의한다.
움직임이 어떻게 생성되고, 어떻게 근력과 관절운동을 평가하는지 이해하기 위한 다음의 논리적 단계는 적절한 중재를 학습하는 것이다. Section III(11~12장)에서는 작업치료에 적용하는 2가지 중재 이론의 틀을 다룬다. 각각의 장은 중재의 기초가 되는 이론적 원리를 포함하는 영역과 관련된 목표이다. 우리가 무엇을 하고 왜 하는지에 대하여 클라이언트와 그들의 가족, 다른 전문

가 그리고 제 3의 지불인에게 명확하게 설명하는 것이 중요하다.
이 책은 작업치료 영역(근골격계 클라이언트 특성)의 매우 작은 부분에 초점을 맞추고 있지만, 클라이언트 중심, 전인적, 체계-중심 실행의 작업치료 가치에 충실해야 하는 것은 작업치료사에게 필수이다. 전체의 중재 과정에서 클라이언트와 가족을 포함하는 것은 더 나은 치료 결과를 보장하고, 클라이언트의 만족도를 향상시킬 것이다.
강사의 자료에는 수업활동, 토론 및 질문 그리고 학습과제가 포함된다.

SECTION Ⅰ. 기본개념과 평가
(Foundations and Assessment) 1
1. 작업치료 개념
(OCCUPATIONAL THERAPY CONCEPTS) 3
개념적 토대 3
작업치료 영역 5

2. 운동학의 개념
(KINESIOLOGY CONCEPTS) 15
움직임의 과학 15
힘과 운동 17
뼈와 관절 운동 28
뼈의 대근육 움직임 31
기계적 연쇄 34
균형과 안정성 35

3 관절가동범위
(Range of Motion) 41
관절가동범위에 영향을 미치는 요인들 41
방법론적 요소 48
관절가동범위 평가 52

4 근력에 영향을 미치는 요소
(FACTORS INFLUENCING STRENGTH) 69
클라이언트 요소 69
심리적/심리사회적 요소 71
환경 요소 71
근육 요소 72
방법론적 요소 84
잡기와 집기 평가 90

SECTION Ⅱ. 기본개념과 평가
(Foundations and Assessment) 103
5 어깨
(THE SHOULDER) 105
어깨와 뼈와 구조 촉지 105
어깨의 관절 108
어깨의 움직임 129
어깨위팔(어깨가슴)리듬 130
내적 운동학 135
어깨 평가 146

6 팔꿈치
(THE ELBOW) 173
팔꿈치 뼈와 뚜렷한 구조 173
관절 178
팔꿈치 안정성 184
팔꿉관절에서의 움직임 185
내부적 동역학: 근육 188
팔꿈치 평가 194
결과 측정 198

7 손목
(THE WRIST) 203
손목뼈와 촉지 가능한 구조물들 203
손목의 관절 206
안정성 209
손목의 움직임 211
내부 운동학: 근육 214
손목 평가 220
손목과 손을 위한 결과 측정 225

8 손
(THE HAND) 229
손의 뼈대와 형태 촉지 229
손의 형태 231
손의 안정성 239
손의 움직임 239
손의 움직임: 손을 구성하는 근육 244
손의 평가 255
손 회복 측정에 사용되는 도구들 260

9 자세 척추와 골반의 기능적상호작용
(POSTURE FUNCTIONAL INTERACTION OF THE
SPINE AND PELVIS) 269
척추 269
다리이음뼈 272
자세 280
평가 284

10 무릎, 발목, 발
(THE KNEE, ANKLE, AND FOOT) 293
무릎 293
발목/발 복합체의 움직임 298

SECTION Ⅲ. 중재
(Intervention) 303
11 생체역학적 중재 접근
(BIOMECHANICAL INTERVENTION APPROACH) 305
이론적 배경 305
구조적 안정성 309
관절가동범위 318
근력 328
협응 340
사례연구 346

12 재활 적응 및 보상
(REHABILITATION ADAPTATION AND
COMPENSATION) 355
개념적 배경 355
과제의 변경 364
사례 연구 414

한글 찾아보기 427
영문 찾아보기 431

SECTION Ⅰ. 기본개념과 평가
(Foundations and Assessment) 1
1. 작업치료 개념
(OCCUPATIONAL THERAPY CONCEPTS) 3
개념적 토대 3
작업치료 영역 5

2. 운동학의 개념
(KINESIOLOGY CONCEPTS) 15
움직임의 과학 15
힘과 운동 17
뼈와 관절 운동 28
뼈의 대근육 움직임 31
기계적 연쇄 34
균형과 안정성 35

3 관절가동범위
(Range of Motion) 41
관절가동범위에 영향을 미치는 요인들 41
방법론적 요소 48
관절가동범위 평가 52

4 근력에 영향을 미치는 요소
(FACTORS INFLUENCING STRENGTH) 69
클라이언트 요소 69
심리적/심리사회적 요소 71
환경 요소 71
근육 요소 72
방법론적 요소 84
잡기와 집기 평가 90

SECTION Ⅱ. 기본개념과 평가
(Foundations and Assessment) 103
5 어깨
(THE SHOULDER) 105
어깨와 뼈와 구조 촉지 105
어깨의 관절 108
어깨의 움직임 129
어깨위팔(어깨가슴)리듬 130
내적 운동학 135
어깨 평가 146

6 팔꿈치
(THE ELBOW) 173
팔꿈치 뼈와 뚜렷한 구조 173
관절 178
팔꿈치 안정성 184
팔꿉관절에서의 움직임 185
내부적 동역학: 근육 188
팔꿈치 평가 194
결과 측정 198

7 손목
(THE WRIST) 203
손목뼈와 촉지 가능한 구조물들 203
손목의 관절 206
안정성 209
손목의 움직임 211
내부 운동학: 근육 214
손목 평가 220
손목과 손을 위한 결과 측정 225

8 손
(THE HAND) 229
손의 뼈대와 형태 촉지 229
손의 형태 231
손의 안정성 239
손의 움직임 239
손의 움직임: 손을 구성하는 근육 244
손의 평가 255
손 회복 측정에 사용되는 도구들 260

9 자세 척추와 골반의 기능적상호작용
(POSTURE FUNCTIONAL INTERACTION OF THE
SPINE AND PELVIS) 269
척추 269
다리이음뼈 272
자세 280
평가 284

10 무릎, 발목, 발
(THE KNEE, ANKLE, AND FOOT) 293
무릎 293
발목/발 복합체의 움직임 298

SECTION Ⅲ. 중재
(Intervention) 303
11 생체역학적 중재 접근
(BIOMECHANICAL INTERVENTION APPROACH) 305
이론적 배경 305
구조적 안정성 309
관절가동범위 318
근력 328
협응 340
사례연구 346

12 재활 적응 및 보상
(REHABILITATION ADAPTATION AND
COMPENSATION) 355
개념적 배경 355
과제의 변경 364
사례 연구 414

한글 찾아보기 427
영문 찾아보기 431