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약에 대한 잘못된 상식을 바꾼다!

● 이 책의 편저자인 야자와 사이언스오피스는 1982년 설립된 과학정보그룹이다. 의·과학 분야의 전문 저널리스트 집단으로 과학의 대중화를 위해 노력하는 전문가들로 구성되어 있다.이 책의 저자들은 이런 경력을 살려 두통약, 감기약, 피부약, 알레르기약 등 생활 속에서 자주 복용하거나 우리의 생명, 건강과 불가분의 관계인 대표적인 최신 약 14가지를 선정하여 이들 약에 대한 일반인의 이해가 조금이라도 깊어지기를 바라는 마음에서 집필하였다.

● 대표적인 약 14가지 대한 기본 지식은 물론 이들 약이 우리 몸에 들어가면 어떻게 작용하는지, 어떤 효능이 있는지, 약물부작용은 왜 생기는지, 어떤 경우에 독이 되는지 등 약에 관한 다양한 의문에 대해 하나하나 풀어썼다.

● 아스피린보다 진통 효과가 탁월하며 부작용도 적은 타이레놀의 진통 성분이 소변에서 발견되었다거나, 항암제가 2차 세계대전 당시 가스실험을 하는 과정에서 발견되었다는 이야기를 비롯 항생제의 대명사인 페니실린이 푸른곰팡이에서 발견된 사실 등 약의 발견 및 개발 과정에 대한 에피소드를 통해 약에 대한 이해를 돕는다.

● 이 밖에도 20세기 의학의 최고 성과로 불리는 인슐린이 개의 실험을 통한 연구의 성과로 탄생한 과정을 드라마틱하게 보여주거나, 2년 동안 4억 명이 감염된 스페인 독감을 비롯한 인플루엔자 바이러스 치료용 백신의 발견 과정을 소개해 질병의 극복을 위한 인간의 노력을 생동감 있게 전해준다.

약은 병을 고치기도 하지만,
잘못 사용하면 생명을 위협받을 수 있다!

약은 병을 고치기도 하지만 잘못 먹으면 오히려 독이 된다. 실제로 약은 제대로 사용하면 생명과 건강 유지에 큰 도움이 되지만 잘못 사용하면 생명을 위협받을 수도 있다. 어떤 약이든 독성이 있기 때문이다. 병을 치료하기 위해 복용한 약이 오히려 병을 악화시키거나 심각한 부작용을 초래하는 경우가 발생하는 것도 바로 이 때문이다.
약의 성분은 거의 대부분이 화학물질이며, 이들 물질이 몸속에 들어오면 세포에 작용해 병이 치유되도록 돕는다. 그러나 그 작용이 적절하지 않았을 경우에는 다양한 부작용을 초래하기도 한다. 이런 이유로 많은 사람들이 약에 대해 막연한 불안감을 품고 필요할 때조차도 약 사용을 꺼림에 따라 병의 회복이 더디어지고, 심지어 증상을 악화시키는 일까지 발생한다.

그런가 하면 생활 속에서 두통, 치통, 생리통 등의 증상이 생길 때마다 병원보다 약국을 먼저 찾는 경우도 있다. 바로 두통약 등의 진통제를 사기 위해서다. 하지만 최근 전국 어느 약국에서나 쉽게 구할 수 있는 게보린, 펜잘 같은 약에 함유된 특정 성분이 심각한 부작용을 일으킬 수 있다는 위험성에 대한 ‘경고’가 제기돼 논란이 되고 있다. 또한 소화제, 감기약, 진통제 등 일반 의약품 일부를 슈퍼마켓이나 편의점에서 판매할 수 있게 되어 약의 구입이 쉬워진 만큼 소비자 스스로가 약에 대한 올바른 정보와 지식을 갖추어야 할 필요성이 커지고 있다.

실제로 우리는 고혈압 약은 한번 먹기 시작하면 ‘평생 약으로 연명해야 한다’고 생각해 기피하거나, 또 먹는 피임약을 복용하면 체중이 늘어난다며 복용을 꺼리기도 한다. ‘피부과 약은 독하다', ‘바를 때만 효과 있다’, ‘부작용이 심하다’며 사용을 자제하는 등 약의 효과와 부작용에 대한 부정확한 정보로 적절한 약의 복용 시기를 놓쳐 곤란을 겪기도 한다.

약은 건강한 생활을 영위하고 병에 걸렸을 때 가능한 한 빨리 치유하기 위해 꼭 필요한 존재다. 현재 전 세계 각국에서 몇 만 종이나 되는 약이 처방되고 있고 지속적으로 신약이 개발되고 있으며, 약의 성분이나 작용 메커니즘도 약의 종류에 따라 다르기 때문에 우리들이 약의 성질을 이해하는 일은 결코 쉽지 않다.

이 책에서는 우리의 생명, 건강 유지에 필요한 대표적인 약 14종을 선정하여 소개했다. 두통약 같이 일상적으로 복용하는 약에서부터 항우울제, 알츠하이머병 치료제, 스테로이드제, 항생물질, 당뇨병 치료제, 항암제, 간질 치료제, 인플루엔자 치료제, 알레르기 치료제(항히스타민제), 에이즈 치료제, 파킨슨병 치료제, 경구피임약, 모르핀까지 이들 약이 개발되기까지의 에피소드와 함께 약이 어떤 성분으로 이루어져 있고, 우리 몸에 들어가면 어떤 메커니즘으로 병을 치료하는지, 약의 효능과 독성, 또 부작용은 무엇인지를 쉽고 재미있게 설명했다.

여는 글

PART 1 _ 항우울제
1-1. 감정의 기복은 세로토닌 분비량의 차이 때문이다
1-2. 항우울제가 있다면 행복한 인생을 보낼 수 있다?

PART 2 _ 알츠하이머병 치료제
2-1. 뉴런이 차례로 죽어 가는 알츠하이머병의 메커니즘
2-2. 알츠하이머병은 약으로 극복할 수 있을까?
column_ 기억력을 향상시키는 『 뇌의 비아그라』

PART 3 _ 스테로이드제
3-1. 스테로이드 호르몬의 성질
3-2 . 부신피질 호르몬의 발견과 스테로이드제의 개발
3-3. 놀라운 치료 효과와 골치 아픈 부작용
column_ 스테로이드제의 부작용

PART 4 _ 두통약
4-1. 두통은 뇌의 어느 부분이 아픈 걸까
4-2. 제1세대 아스피린에서 두통약의 결정판 트립탄까지

PART 5 _ 항생물질
5-1. 하늘이 준 약, 미생물이 생산하는 항생물질
5-2. 항생물질을 오래 사용하면 듣지 않는 이유
5-3. 항생물질과 내성균의 끝없는 전쟁

PART 6 _ 당뇨병 치료제
6-1. 혈당치의 상승이 불러일으키는 변이의 메커니즘
6-2. 당뇨병을 완치할 수 있는 방법은 없을까

PART 7 _ 항암제
7-1. 최초의 항암제는 독가스 연구에서 탄생했다
7-2. 약제 내성이 생긴 암세포는 살아남는다
7-3. 암세포만 공격하는 분자표적약은 꿈의 항암제?

PART 8 _ 간질 치료제
8-1. 간질 발작은 신경세포의 과잉 방전으로 일어난다
8-2. 간질 치료제가 발작을 억제하는 원리
column_ 개나 고양이도 간질 발작을 일으킨다

PART 9 _ 인플루엔자 치료제
9-1. 세계적으로 유행한 신종 인플루엔자 바이러스
9-2. 인플루엔자 바이러스의 종류와 백신 제조

PART 10 _ 알레르기 치료제(항히스타민제)
10-1. 히스타민은 면역계가 보내는 위험신호다
10-2. 항히스타민제는 히스타민의 짝퉁

PART 11 _ 에이즈 치료제
11-1. 선진국 중 유일하게 HIV 환자가 증가하고 있는 일본
11-2. 에이즈 치료제는 어떻게 만드나

PART 12 _ 파킨슨병 치료제
12-1. 멈출 수 없는 떨림 증상이 전신으로 퍼진다
12-2. 증상을 극적으로 개선시키는 L-도파

PART 13 _ 경구피임약
13-1. 경구피임약의 피임 효과에 대한 올바른 지식
13-2. 『 먹는 피임약』이 여성의 삶을 바꿨다

PART 14 _ 모르핀
14-1. 마약에서 『 신의 약』으로 탈바꿈한 모르핀
14-2. 모르핀 중독에 걸리지 않는 이유

옮긴이의 글
찾아보기
주요 참고문헌

● [항우울제] 중에서
항우울제(SSRI) 중 가장 유명한 약은 1980년대 말에 미국의 일라이릴리(Eli Lilly) 제약회사가 출시한 ‘프로작(Prozoc)’이다. 일라이릴리사는 2005년에 전 세계에서 우울증상의 치료를 위해 프로작을 복용한 사람이 지금까지 5,000만 명에 이른다고 발표했다.
프로작이 전 세계적으로 유명하게 된 가장 큰 이유는 아마 우울증 환자 치료약으로서보다는 많은 건강한 사람들이 복용했기 때문인 것으로 보인다. 사람들은 이 약을 먹으면 기분이 좋아지고 활력이 넘치며 쾌활해진다고 여겼다. 예를 들어, 지금부터 중요한 거래를 시작해야 하는 비즈니스맨이나 많은 사람들 앞에서 강연을 할 때 곧잘 긴장하는 사람, 또는 여성과 첫 데이트를 하게 된 소심한 남성 등이 집을 나서기 전에 이 약을 복용하면 밝고 자신감이 넘치게 된다는 것이다.
이렇듯 프로작은 질병을 치료하는 약이라기보다는 적극적이고 건강한 일상생활을 보내고 인생에서 성공하기 위한 마법의 약이나 가정상비약으로 자리매김하게 되었다.

● [스테로이드제] 중에서
실제로 스테로이드제만큼 놀라운 효과를 나타내는 약은 없다. 예를 들어, 피부의 가벼운 상처나 염증이 생겼을 때 스테로이드제를 바르면 하루 만에 염증이 누그러들고, 3일이 지나면 새로운 피부가 재생한다. 그 밖에도 아토피, 천식, 류마티스, 교원병, 다발성경화증, 뇌의 부종, 만성통증이나 식욕부족, 폐렴, 백혈병 등과 같은 암, 돌발성 난청, 장기이식 후의 면역억제 등 의료현장에서 스테로이드제를 필요로 하는 곳은 일일이 열거할 수 없을 정도로 많다.
그러나 스테로이드제만큼 안이하게 사용했다가 문제가 발생하는 약도 드물다. 이는 스테로이드제가 다른 많은 약들과는 성질이 아주 다르기 때문이다. 스테로이드제는 항생물질이나 항바이러스제처럼 병원체를 죽이는 약이 아니며, 두통약이나 항우울제처럼 병의 원인에 직접 작용하는 약도 아니다. 앞에서 말한 것처럼, 스테로이드제는 호르몬으로 우리들의 몸에 원래 갖추고 있는 기능을 이용해 병의 증상을 억제하는 대증요법제다.

● [두통약]중에서
시판되는 두통약 중 또 다른 성분인 아세트아미노펜 역시 아스피린과 마찬가지로 19세기 말에 발견되었는데, 놀랍게도 바로 사람의 소변 속에서였다.
진통제를 복용한 사람의 소변을 농축했더니 쓴맛이 나는 백색 결정이 남았고, 이것이 후에 아스피린과 같은 부작용이 없는 진통제를 찾고 있던 연구자에 의해 탁월한 진통효과를 가진 물질로 보고되었던 것이다. 연구자가 소변 속의 결정을 핥아 본 결과로 얻은 성과였다.
아세트아미노펜은 1950년대 미국에서 타이레놀이라는 이름으로 등장했고, 이후 전 세계에 같은 성분의 진통제가 등장하게 되었다. 이 약의 구조가 아스피린과 비슷하다는 점 때문에 이 약은 오랫동안 아스피린과 같은 원리로 진통효과를 나타낸다고 여겨졌지만, 사실은 달랐다. 아세트아미노펜은 뇌의 신경세포에 직접 작용하지만 과산화물을 포함한 세포(혈소판과 면역세포)에는 작용하지 않기 때문에 아스피린과 같은 위장장애를 일으키지 않는다는 점이 밝혀진 것이다.

● [항생물질] 중에서
사실 내성에 관한 문제는 항생물질이 발견된 직후부터 발생했다. 1940년대 초에 페니실린이 듣지 않는 세균이 등장했던 것이다. 이 세균이 분비하는 효소 페니실리나아제(peni-cillinase)는 페니실린 구조의 일부, 즉 세균에 작용하는 부분을 변화시켜 그 효력을 상실시킨다. 그리고 얼마 지나지 않아 페니실린뿐 아니라 다른 항생물질에도 내성을 가진 세균이 차례로 등장했다. 이에 따라, 내성균에 대항하기 위해 예를 들어 구조적으로 잘 변화하지 않고 세균이 분비하는 효소의 영향을 잘 받지 않는 구조의 항생물질이 합성되었다. 그러나 이들 항생물질에 대해서도 곧바로 내성을 가진 세균이 등장했다. 실제로 병원에서 새로운 항생물질을 사용하기 시작하면 불과 몇 개월 내에 그 약이 더 이상 듣지 않는 내성균이 출현한다고 한다.