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ChatGPT (GPT-4)의 등장은 2023년 봄 코로나 감염이 진정되기 시작하려는 때였다. 마치 미지의 나라에서 온 외국 함선의 출현 같은 충격을 받았다. 신문이나 텔레비전 등 미디어에서 그 존재를 날마다 보도하는 상황이 되었다. 이것은 새로운 시대의 개막을 알리는 순간이었다.
나 자신도 그런 신시대의 궤도에 오르려는 한 사람으로 ChatGPT라는 이름의 새로운 파트너를 만났다. 말은 하지 않지만 일하는 태도가 우수한 비서를 채용한 것 같았다. 셀 수도 없이 많은 페이지의 PDF를 요약하고, 강연 개요 작성, 영향력 높은 라디오 대본 생성 등 ChatGPT의 역할은 내 일상에서 떼어낼 수 없는 것이 되었다.
처음으로 ChatGPT를 시도했을 때 겉보기에 ‘단순한 채팅’을 한다는 느낌이 들었으며, 이런 AI가 의료 분야에 주는 영향은 별로 크지 않을 것으로 생각했다. 시험 삼아 내 이름 ‘오사 에이이치로(長 英一？)’를 검색해도 ‘와시오 에이이치로우(鷲尾 英一？)’가 표시되었고, 오늘의 날씨조차 가르쳐 주지 못했다. 그러나 시간을 두고 계속 사용하자 Google 검색과는 전혀 다른 도구라는 존재를 깨닫게 되었다.
ChatGPT는 24시간 비서이며 일상에서 귀찮다고 느끼는 다양한 일상적 업무를 효율적으로 수행해 준다. 아마 나와 같은 사무 작업뿐 아니라, 병원이나 요양병원의 업무 일부를 효율적으로 대신해 줄 가능성이 있다. GPT-4가 발표되고 3개월 동안 새로운 도구로서 ChatGPT 이용 가능성에 대해 몇 개의 아이디어를 시도하였으며, 편리한 사용법을 Facebook이나 X(예전 Twitter)에 공유했다.
그러자 Facebook을 통해 요양병원 직원으로부터 많은 피드백을 받았으며, ChatGPT가 의료나 요양업무에 확실히 활용할 수 있다는 가능성을 실감했다. 특히 임상 현장에서 병명의 예측이나 간호사의 근무표 작성 등에 가능성을 느꼈다. 환자도 더 많은 의료 정보를 입수할 수 있게 되어 환자와 의사 관계마저 새로운 형태로 바꿀 가능성이 있다고 생각한다.
ChatGPT 사용법은 이미 많은 책에 소개되어 있다. 이런 설명서 같은 책은 기본적 사용법을 누구나 이해할 수 있는 형태로 알려주고 있다. 그러나 특히 의료 현장에서 활용 방법에 대해 초점을 맞춘 책은 아직 많지 않다. ChatGPT 정보 자체는 날마다 갱신되어 유동적 부분이 많지만, 명령문을 만드는 방법이나 의료 현장에서 구체적 활용 방법에 대해서는 보편적 부분이 많이 있다고 생각하여 이 책을 쓰는 계기가 되었다.
일본에서는 2024년 4월부터 의사의 업무개혁이 시작되어 의사의 잔업 시간을 얼마나 줄일지 문제가 되고 있다. 의사의 업무에는 환자와의 대화로부터 섬세한 사무 작업까지 매우 다양하다. 그중에는 진료기록 쓰기나 진료 의뢰서 작성 등 서류 작업이 많이 포함되어 있다. 「병원 근무의의 근무 실태에 대한 연구」(2017년)에 의하면 의사의 진료 시간에 차지하는 사무 작업 시간이 21% 정도를 차지하여 상당한 부담이 되는 것으로 알려졌다. 병원에 따라 의사 스스로가 당직표를 작성하기도 하는 것 같다. ChatGPT를 의료 현장에서 활용하여 일상적 업무의 효율화를 통해 의사가 환자와 만나는 시간을 늘릴 수 있으면 좋겠다고 생각한다.
이 책 1장은 내가 강연했던 내용을 글로 쓰고 편집하여 게재했다. 실제로 글로 쓰고 교정하는 첫 단계를 ChatGPT로 했으며 그 후 추가 및 수정했다. ChatGPT를 사용하지 않았다면 한 달이라는 짧은 기간 안에 출판할 수 없었을 것이다.
2-4장에서는 1장에서 많이 다루지 못한 요양병원 업무를 포함했다. ChatGPT 활용 사례는 현장의 여러분과 대화를 통해 활용 사례를 살펴보았다.
이 책에는 그림 이외에 QR코드를 게재하였다. QR코드를 이용하여 동영상이나 명령문 샘플에 접근할 수 있으므로 활용하면 좋겠다고 생각한다.

2023년 7월
오사 에이이치로


챗GPT에 질문을 툭 던지고 대답을 듣는 대화를 하다 보면 대가(大家)를 만나는 기분이다. 어쩐지 쉽게 생각나지 않는 의문에 범인(凡人)이 미처 생각하지도 못했던 다양한 분야와 때로 심층적 내용을 날카로운 시각에서 대답을 들으면 놀라운 기분이 드는 동시에 ‘어쩜 이렇게 얄밉지’ 하는 느낌을 받는다. 그러나 이렇게 훌륭한 답변을 듣기 위해서는 단순한 정보 검색이 아니라 챗GPT에 뚜렷한 역할을 주고, 들으려는 대답의 범위와 형식을 정하여 질문해야 한다고 말한다. 이런 과정을 프롬프트 엔지니어링이라고 해서 특별한 기술처럼 여겨져서, 항상 전문적이며 복잡한 업무가 이루어지는 병원에 챗GPT 접근이 쉽지 않을 것으로 오해하여 병의원에서 크게 이용되지 못하고 있었다. 그러나 노동집약적으로 손이 많이 가는 병원 업무를 자동화하고 일상적으로 반복되는 귀찮은 일을 챗GPT에 의뢰할 수 있다는 놀라운 사실이 계속 알려지며 상황은 한꺼번에 바뀌었다.
이 책에서는 누구보다 먼저 병원과 요양병원 업무에 챗GPT 도입을 시도하여 업무의 효율화에 성공한 생생한 사례를 보여주고 있다. 챗GPT가 어려울지 모른다는 기분이 들어도 이 책에서 제시한 프롬프트(명령문)를 따라 하면 병원이나 요양병원 업무에 바로 적용할 수 있는 지침을 얻을 것이다. 일상 진료에서 방대한 검사 결과를 챗GPT를 이용하여 올바르게 해석하는 방향을 찾거나, 검사 결과를 환자의 눈높이에 맞추어 알려주기 위한 좋은 해설도 챗GPT를 이용하여 들을 수 있을 것이다. 항상 일손이 부족한 병원이나 요양병원에서 챗GPT를 활용하면 능란한 직원을 둔 것처럼 업무의 향상이 일어날 것으로 생각한다. 실제로 병원 업무에 챗GPT를 사용해 보면 그 유용성에 매우 놀라게 될 것이므로 많은 병원, 요양병원에서 활용되기를 기대한다.
챗GPT는 하루가 다르게 매일 발전하고 있다. 얼마 전 시작된 chatGPT-4o는 멀티모달 AI라고 알려졌으며 기존 챗GPT보다 빠르고 똑똑하다고 한다. 이 책에서 소개한 챗GPT를 따라 하기에 실제 상황에서 다소 차이가 나는 점도 있겠지만 기본적 운용은 비슷하므로 계속 사용하다 보면 익숙해질 것으로 생각한다. 이렇게 챗GPT를 사용하면서 사용 기술과 범위를 넓혀가는 것도 챗GPT의 매력이다. 챗GPT의 발전은 스마트폰이 방대한 “앱”을 이용하여 활용도가 폭발적으로 증가했듯이 이제 챗봇을 제작하고 공급하기 시작하며 산업혁명만큼이나 거대한 지능혁명이 온다고들 말한다. 병원 업무에 챗GPT 적용이 필수적인 시대가 가까워지고 있다는 기분이다.
병원이나 요양병원에서 챗GPT를 쉽게 시작하여 업무에 도움이 되면 좋겠다는 생각에서 이 책을 번역했으나 부족한 부분이 많다. 실제로 병원 업무에 적용하여 크게 성공한 좋은 결과를 소개하는 전문 서적이 나오기를 기대한다.

2024년 7월
경희의대 명예교수 김영설

역자 서문
시작하며

1장. ChatGPT를 비롯한 AI 사용법과 실례
1. 여기까지 진화한 AI
(1) 진짜와 가짜를 구별할 수 없다
(2) 마차에서 자동차로 진화
(3) 병원에서 ChatGPT 인지도는 어느 정도?
(4) 지금까지의 디지털화와 무엇이 다른가?
2. ChatGPT 사용법
(1) 공식사이트, 앱의 사용
(2) 무료판과 유료판의 어느 쪽이 좋을까?
(3) ChatGPT를 사용하기 위한 환경
(4) Google 검색과 다른 점
(5) 효과적 명령문(prompt)을 만드는 방법
3. 병의원, 요양병원에서 ChatGPT를 어떻게 사용할까?
(1) 임상진단, 연수교육, 업무 처리, 행정 사무
(2) 수집한 정보의 요약, 임상진단, 문장 교정
(3) 고령자의 대화 상대
(4) 의사 국가시험 문제를 풀어 보았다
4. 효과적 명령문 11개
(1) 【의사】 환자에게 설명: 전문 용어를 알기 쉽게
(2) 【간호 직원】 간호기록: 조목별로 나누어 쓴 글을 문장으로
(3) 【간호 직원】 입원 계획서 작성: 개개 환자의 상태 반영
(4) 【간호 직원】 입퇴원 병실 결정: 1인실, 산소/흡입기 등의 조건 고려
(5) 【의국 사무원】 당직표 작성: 도표로 만든다
(6) 【영양사】 식단표 작성: 병원, 요양병원 공통
(7) 【행정사무】 회의록 작성: 메모를 모아 깔끔한 문장으로
(8) 【행정사무】 재무자료 작성: 사업 계획이나 수익 시뮬레이션
(9) 【행정사무】 재무 분석: 재무제표의 문제점을 지적
(10) 【약국】 약을 줄이도록 제안: 환자가 조사하지 못하는 것을 전제로
(11) 【약국】 조제약 설명: 환자에 따라 조정
추가 설명: 야마모토 기념병원의 실례
5. ChatGPT의 확장기능과 영상 작성 AI
(1) 인용한 페이지를 표시한다
(2) 장시간의 YouTube 동영상을 문장으로 요약
(3) 많은 페이지의 PDF 요약
(4) 홍보지 등에서 이용할 수 있는 영상 작성
6. 보안
(1) 미국제품인가 국산인가?
(2) 학습 설정이 중요
(3) AI와 저작권
(4) Google 서비스와 무엇이 다른가?
7. ChatGPT 명령문 요점 정리

2장. 요양병원 설립과 교육에 ChatGPT 활용 사례
ㆍ 자료 요약, 교육 자료 작성
ㆍ 돌봄계획 작성 가능성
ㆍ 사과문 등의 문장 작성
ㆍ 근무표 작성의 기대
ㆍ 외국인 요양직원을 위한 번역
ㆍ 현장 직원에게 ChatGPT 사용의 권유
ㆍ 어떻게 하며 효율적으로 시간을 사용할까?

3장.병원의 다양한 업무에 ChatGPT 활용
ㆍ 회의설명에 사용할 PDF 자료 요약
ㆍ 병원 운영 힌트를 얻는다
ㆍ 몇 분 만에 그래프 작성을
ㆍ 행정직에 영향력이 있을까?
ㆍ ChatGPT를 어떻게 병원에서 사용할까?
ㆍ 영상 분석에 정보 격차가 없어진다
ㆍ 의사 업무 보조 수가는 인력 배치가 전제

4장. 다양한 상황에 ChatGPT 활용
ㆍ 초청장 문안 작성
ㆍ 벽치기(생각 정리)
ㆍ 환자의 건강 교육에 활용
ㆍ 건강진단 결과 설명을 알기 쉽게
ㆍ 더욱 건강하고 싶은 사람에게 권고
ㆍ 요양부담 감소를 위한 돌봄계획 작성
ㆍ 학회 초록 작성
ㆍ 영상 제작 명령문 작성
ㆍ 사람 사이의 대화와 같은

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