UNIT 01 대상자 맞춤형 간호계획 1 UNIT 02 간호진단과 간호계획 13 1장 영역: 건강증진, 영양, 배설/교환 13 비활동적 생활양식(Sedentary Lifestyle) / 14 비효과적 건강유지(Ineffective Health Maintenance) / 18 영양불균형: 신체 요구량보다 적음(Imbalanced Nutrition: Less Than Body Requirements) / 22 과체중(Overweight) 또는 비만(Obesity) / 26 연하장애(Impaired Swallowing) / 30 불안정한 혈당수치의 위험(Risk for Unstable Blood Glucose Level) / 34 전해질 불균형의 위험(Risk for Electrolyte Imbalance) / 38 체액 부족의 위험(Risk for Deficient Fluid Volume) / 42 체액 과다(Excess Fluid Volume) / 46 기능적 요실금(Functional Urinary Incontinence) / 50 반사성 요실금(Reflex Urinary Incontinence) / 53 긴장성 요실금(Stress Urinary Incontinence) / 55 긴박성 요실금(Urge Urinary Incontinence) / 58 요정체(Urinary Retention) / 60 변비(Constipation) / 63 설사(Diarrhea) / 67 변실금(Bowel Incontinence) / 72 가스교환장애(Impaired Gas Exchange) / 76 2장 영역: 활동/휴식, 지각/인지, 자아지각, 역할관계, 성 81 불면증(Insomnia) / 82 신체 기동성 장애(Impaired Physical Mobility) / 86 피로(Fatigue) / 91 활동 지속성 장애 (Activity Intolerance) / 96 비효과적 호흡 양상(Ineffective Breathing Pattern) / 101 심박출량 감소(Decreased Cardiac Output) / 105 비효과적 말초조직관류(Ineffective Peripheral Tissue Perfusion) / 109 가정 유지 장애(Impaired Home Maintenance) / 112 자기 돌봄 결핍(Self-Care Deficit) / 115 만성혼동(Chronic Confusion) / 121 지식 부족(Deficient Knowledge) / 125 기억장애(Impaired Memory) / 131 언어적 의사소통 장애(Impaired Verbal Communication) / 136 절망감(Hopelessness) / 141 상황적 자존감 저하(Situational Low Self-Esteem) / 145 신체상 혼란(Disturbed Body Image) / 149 돌봄제공자의 역할 긴장(Caregiver Role Strain) / 152 가족 과정 손상(Interrupted Family Processes) / 156 비효과적 성적 양상(Ineffective Sexuality Pattern) / 159 3장 영역: 대처/스트레스 내성, 삶의 원칙, 안전/보호, 안위 및 기타 163 외상 후 증후군(Post-Trauma Syndrome) / 164 강간-상해 증후군(Rape-Trauma Syndrome) / 168 환경변화 스트레스 증후군(Relocation Stress Syndrome) / 172 불안(Anxiety) / 176 비효과적 대처(Ineffective Coping) / 181 두려움(Fear) / 184 슬픔(Grieving) / 188 기능이상을 유발하는 슬픔(Complicated Grieving) / 192 무력감(Powerlessness) / 196 두개 내 적응능력 감소(Decreased Intracranial Adaptive Capacity) / 199 영적 고뇌(Spiritual Distress) / 203 감염의 위험(Risk for Infection) / 206 비효과적 기도 청결(Ineffective Airway Clearance) / 210 흡인의 위험(Risk for Aspiration) / 215 출혈의 위험(Risk for Bleeding) / 220 치열장애(Impaired Dentition) / 224 낙상의 위험(Risk for Falls) / 228 구강점막 통합성 손상(Impaired Oral Mucous Membrane Integrity) / 234 피부 통합성 장애의 위험(Risk for Impaired Skin Integrity) / 239 조직 통합성 장애(Imparied Tissue Integrity) / 245 자살의 위험(Risk for Suicide) / 248 오심(Nausea) / 253 급성통증(Acute Pain) / 256 만성통증(Chronic Pain) / 262 감각지각장애: 시각(Disturbed Sensory Perception: Visual) / 267 감각지각장애: 청각(Disturbed Sensory Perception: Auditory) / 271 비효율적인 치료요법 관리(Ineffective Therapeutic Regimen Management) / 275 UNIT 03 건강증진 및 위험요소관리 간호계획 279 건강추구행위(Health-Seeking behaviors) / 280 규칙적 운동을 위한 준비(Readiness for Engaging in a Regular Physical Activity Program) / 284 스트레스 관리를 위한 준비(Readiness for Managing Stress) / 288 영양 향상을 위한 준비(Readiness for Enhanced Nutrition) / 295 수면 향상을 위한 준비(Readiness for Enhanced Sleep) / 301 금연을 위한 준비(Readiness for Smoking Cessation) / 305 체중관리를 위한 준비(Readiness for Weight Management) / 310 UNIT 04 기본적 간호개념에 대한 간호진단 317 수술 경험: 수술 전 간호와 수술 후 간호 / 318 수술 전 단계 / 319 지식 부족(Deficient Knowledge) / 319 불안(Anxiety) / 324 수술 후 단계 / 326 급성 통증(Acute Pain) / 326 비효과적 호흡 양상(Ineffective Breathing Pattern) / 328 체액 부족의 위험(Risk for Deficient Fluid Volume) / 330 감염의 위험(Risk for Infection) / 332 복부 상처 치유의 위험(Risk for Impaired Abdominal Wound Healing) / 335 심부 정맥 혈전증의 위험(Risk for Deep Vein Thrombosis) / 338 지식 부족(Deficient Knowledge) / 340 혈액성분치료(Blood Component Therapy) / 342 지식 부족(Deficient Knowledge) / 343 상해의 위험: 수혈 반응(Risk for Injury: Blood Transfusion Reaction) / 345 중심정맥 접근장치(Central Venous Access Devices) / 349 상해의 위험: 카테터 기능 손상(Risk for Injury: Impaired Catheter Function) / 350 감염의 위험(Risk for Infection) / 352 급성 통증(Acute Pain) / 354 지식 부족(Deficient Knowledge) / 356 총비경구 영양(Total Parenteral Nutrition) / 358 영양불균형: 신체 요구량보다 적음(Imbalanced Nutrition: Less Than Body Requirements) / 359 체액 부족의 위험(Risk for Deficient Fluid Volume) / 361 신체 구성요소 변화의 위험(Risk for Altered Body Composition) / 363 경장 영양(Enteral Tube Feeding) / 366 영양불균형: 신체 요구량보다 적음(Imbalanced Nutrition: Less Than Body Requirements) / 367 흡인의 위험(Risk for Aspiration) / 369 지식 부족(Deficient Knowledge) / 371 약물남용과 의존(Substance Abuse and Dependence) / 373 지식 부족(Deficient Knowledge) / 374 죽음과 임종: 생애말 주기의 이슈(Death and Dying: End-of-Life Issues) / 377 두려움(Fear) / 378 슬픔(Grieveing) / 382 무력감(Powerlessness) / 385 영적 고뇌(Spiritual Distress) / 388 부록 1 간호진단 Index / 391 부록 2 질환, 시술 및 처치 Index / 394 별첨 1 NANDA-I 간호진단 2018-2020 / 401 별첨 2 2015-2017 NANDA Toxonomy I 와 2018-2020 NANDA Toxonomy I 진단명 변화 / 414