대한민국 노인요양병원이 나아가야 할 길, 존엄케어 4무2탈 오늘의 우리가 있는 것은 앞서 시대를 이끌어간 어르신들의 헌신이 있었기 때문이다. 그리고 그분들은 다만 시간이 가면서 인생이라는 무대에서의 역할이 바뀐 것일 뿐이며, 마땅히 오늘의 삶을 존중받아야 한다. 이손요양병원 사람들은 어르신들을 대하면서 이러한 존엄성에 바탕을 둔 철학을 실천하기 위해 매 순간 스스로에게 던지는 질문이 있다. 그것은 바로 “내가 환자라면? 내 가족이 환자라면?”이라는 질문이다. 어르신을 나와 내 가족으로 생각하는 이손사람들의 존엄케어 철학은 자연스럽게 ‘4무2탈 운동’으로 이어진다. ‘4무2탈 운동’은 대한민국 노인요양병원에 대한 부정적인 인식을 불식시킬 뿐만 아니라, 책의 제목처럼 어르신들의 행복한 오늘과 내일을 위한 실천 운동이다. 이를 실천하는 이손사람들의 가슴 따듯한 감동 스토리를 『노인에게도 내일이 있다 존엄케어, 4무2탈』에서 만나보자.

추천사 4 서문 _ 21세기의 병원이 나아가야 할 방향은 1장 이손의 업(業), 존엄케어 01. 내가 늙었을 때 오고 싶은 병원 02. 수명 연장이 아니라 삶을 돌려드리는 케어 03. 일이 아니라 업이라는 태도 04. 환경과 안전은 존엄케어의 기본이다 05. 진심은 진심을 낳는다 06. 일하는 기쁨을 느끼고 꿈을 키워가는 곳 07. 이손의 마음은 교육에서 나온다 2장 존엄케어의 길, 4무2탈 01. 4무2탈은 존엄케어의 나침반이다 02. 기저귀는 버리고 침대는 멀리 ? 탈 기저귀, 탈 침대 03. 향기롭게 쾌적하게, 자유롭고 안전하게 - 냄새발생 무, 욕창발생 무, 신체구속 무, 낙상발생 무 04. 노인의료의 주역, 간호부의 눈물과 땀 05. 살아 있는 기쁨을 다시 느낄 수 있도록 06. 따로 또 같이 완성해가는 4무2탈 3장 손이 실천하고 있는 존엄케어 01. 님아, 우리 손잡고 함께 꽃구경 가오! 02. 이 분이 정말 우리가 알던 그 환자 분이 맞아요? 03. 긴 절망의 터널을 벗어나게 해준 이손, 고마워요! 04. 웃어요, 찰칵! 05. 우리는 요리사! 4장 모두가 새로운 시각으로 함께할 때 진정한 노인의료는 이뤄진다 01. 노인의료는 개인의 문제가 아니다 02. 2015년 요양병원의 수가개정 방향을 보면서 03. 요양병원과 요양시설의 역할은 다르다 04. 요양병원이 완화의료의 대안이다 05. 노인의료복지의 모델, 의료복지복합체, 지역포괄 케어시스템 부록 _ 건강 100세를 위해 이손이 드리는 Tip

이손사람들이 환자들을 대하면서 존엄케어라는 철학을 실천하기 위해 매 순간 스스로에게 던지는 질문이 있다. 그것은 바로 “내가 환자라면? 내 가족이 환자라면?”이라는 질문이다. 이 질문은 질문 자체가 답이다. 질문을 함으로써 어떻게 해야 하는지에 대한 답을 알 수 있기 때문이다. 이손사람들이 항상 화두처럼 지니는 이 질문이 ‘내가 늙으면 오고 싶은 병원’이라는 답으로 이어지며, 환자를 대하는 나침반이 되고 있다. -내가 늙었을 때 오고 싶은 병원 41P 꼼짝 못하고 죽는 날만 기다린다고 입버릇처럼 말하던 어르신께서 침대를 벗어나 화장실도 이용하고 병원 마당까지 산책하게 되었을 때, 그리고 ‘살고 싶게 해줘서 고맙다’고 말씀하던 어르신의 눈을 보았을 때, 그녀는 말로 표현할 수 없는 뜨거운 기운이 가슴 가득 차오르는 것을 느꼈다. 그리고 자신이 간호사라는 사실이 자랑스러웠다. 그저 돈을 벌기 위한 일이라 생각했던 간호사라는 직업이 천직이라는 생각도 이손병원에서 처음 하게 되었다. -일이 아니라 업(業)이라는 태도 57P “난 내가 죽어서 누울 수 있는 한 평의 공간만 있으면 된다. 평생을 사심 없이 환자를 위해서 살겠다.”는 말은 병원을 시작하면서 손 원장이 직원들에게 했던 말이다. 그 말을 항상 곁에서 힘이 되어주는 행정원장과 초창기 멤버로서 10년 가까운 시간을 이손과 함께 해온 직원들은 지금도 기억한다. 그리고 그들은 ‘10년을 지켜봤지만, 정말 개인적인 욕심 없이 병원을 위해서 모든 걸 바치는 사람이라는 것을 경험으로 알게 됐다’고 말한다. -진심은 진심을 낳는다 86P 손 원장의 말처럼 4무2탈 운동은 존엄성케어와 자립의 실천운동이며 한 인간을 향한 존중과 배려의 첫걸음이다. 또한 남아있는 잔존능력을 유지 및 향상시키는 운동이자 한국의 요양병원이 앞으로 나아가야 할 방향이다. -4무2탈은 존엄케어의 나침반이다 114P 경제적 빈곤으로 인해 필요한 의료혜택을 받지 못하는 경우는 개인의 불행이자 사회의 불행이다. 평생을 가족과 사회를 위해 열심히 일한 노인들이 나이가 들어 정신적, 육체적 고통에 시달려 암울한 삶을 살아야한다면 그 사회는 우울한 사회일 뿐만 아니라 미래에 대한 전망도 밝을 수 없기 때문이다. -노인의료는 개인의 문제가 아니다 249P 의료복지복합체를 추구하는 이유는 노인의료가 의료적인 부분만이 아니라 노인복지의 차원으로 나아가야 하기 때문이다. 즉, 단순히 치료만이 아니라 다각적으로 삶의 질을 높일 수 있도록 케어할 때 진정 노인 세대의 삶이 행복할 수 있다. 의료복지복합체는 어르신들에 대한 생활, 복지, 의료 등을 한곳에서 관리를 해주는 시스템이다. -노인의료복지의 모델, 의료복지복합체, 지역포괄 케어시스템 270P