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예고 없이 찾아오는 응급 상황. 이때 가장 중요한 건 적절한 대응이다. 적절한 대응은 환자의 생명을 구하는 결정적인 요소가 된다. 이 지침서는 그러한 순간에 구급대원들이 최선의 결정을 내릴 수 있도록 지원하는 실용적인 도구이다.
[응급구조자 현장 포켓북]은 현장에서 직면할 수 있는 다양한 의료 상황에 대해 신속하고 정확한 판단을 가능하게 하는 데 중점을 두고 있다. 구체적으로, 환자 평가에서부터 기도 관리, 전문 심장구조술, 흉부외상, 복부 손상, 응급 약물, 화상 및 환경 응급 처리에 이르기까지, 필요한 모든 정보를 포괄하고 있다. 각 장은 일차 평가부터 복잡한 응급 처치까지 단계별로 구성되어 있으며, 응급 상황에서 필요한 정보를 빠르게 찾을 수 있도록 설계되었다. 현장, 병원 어느 곳에서든 이 책을 통해 응급의료 현장에서의 신속한 판단력과 의료 서비스의 질을 한 단계 높일 수 있기를 기대한다.

현장에서 긴급하게 의료 지원이 필요한 상황은 늘 예기치 못하게 찾아온다. 이러한 순간, 응급구조사들이 신속하고 정확한 판단을 내리는 것은 매우 중요하다. [응급구조사 현장 포켓북]은 바로 이런 필요를 충족하기 위해 출간된 책이다. 이 지침서는 다양한 의료 상황에서 구급대원들이 필요한 정보를 즉시 찾아 효과적으로 활용할 수 있도록 설계되었다.

본 책은 전문 의료인력들의 협력을 통해 만들어졌으며, 경기북부 외상센터장 조항주 교수의 전문적 감수를 받았다. 이로써 책의 내용이 더욱 신뢰성 있고 정확하게 다듬어졌다.

지침서는 환자 평가부터 시작하여 머리 손상, 기도 관리, 심장 구조술, 흉부 외상, 복부 손상, 응급 약물 사용, 화상 처리, 환경 응급까지 광범위한 주제를 다룬다. 각 주제는 실제 현장에서 마주할 수 있는 다양한 경우를 예상하여 구체적이고 실용적인 정보를 제공한다.

이 책은 병원 밖, 예측 불가능한 현장에서 일하는 응급구조사들에게 필수적인 지침을 제공함으로써, 의료 사고의 위험을 줄이고 환자의 생명을 구하는 데 결정적인 역할을 할 것이다. 또한, 실습을 나가는 의료 학생들에게도 실전 감각을 키울 수 있는 귀중한 자료가 될 것이다.

‘전문응급구조사 현장 지침서’는 응급 상황에 대한 빠른 대응은 물론, 응급 의료 서비스의 질을 향상시키는 데 크게 기여함은 물론이고, 응급구조 현장에서 근무하는 모든 의료인들에게 이 지침서가 힘이 되어 줄 것이라 확신한다.

1. 환자평가
1) 일차 평가(Initial Assessment and Management)
2) 이차 평가(Secondary Assessment)
3) 빠른외상 평가(Rapid Trauma Assessment)
4) 운동 반응 평가(Motor grade)
5) 비정상 호흡음
6) 통증 척도
7) 연령대별 활력징후 정상수치
8) 의식수준 감소에 영향을 주는 요소 및 환자분류/CUPS

2. 머리 손상
1) 뇌출혈의 종류
2) 동공반사(Pupil reflex)
3) 척수 손상(Spinal cord injury)
4) 경추고정 알고리즘(CCSR, NEXUS)
5) CVA SCALE (AEIOUPS/FAST/CPSS/LAPSS)
6) 급성 의식상태 변화 평가(SMASHED)
7) 뇌졸중 평가척도 NIHSS
8) 의식수준 5단계(ADSSC)

3. 기도 관리
1) 마스크 종류별 산소유량
2) 전문기도관리(SOAP ME)
3) 백밸브 마스크의 사용
4) 양압 환기 제공 시 기도 내압 수치
5) 산소처치 및 환기 시 주의사항
6) 어려운 기도 관리(Difficult Airway Management)
7) 기도폐쇄 처치
8) 호흡과 청진
9) 호흡곤란 평가도구(mMRC grade)

4. 전문심장구조술(ACLS)
1) 전문소생술
2) EKG 전극 부착 위치
3) 심전도 판독 및 규맥
4) 심전도 리듬별 특징 및 처치: 빈맥
5) 심전도 리듬별 처치 : 서맥
6) 심정지의 치료
7) 전문소생술팀 위치 및 역할

5. 흉부외상
1) 생명을 위협하는 가슴 손상의 종류
2) 기흉(Pneumothorax)
3) 긴장 기흉(Tension Pneumothorax)
4) 개방성 기흉(Open Pneumothorax)
5) 대량 혈흉
6) 동요가슴(Flail chest)
7) 심장눌림증(심낭압전, Pericardial tamponade)
8) 외상성 대동맥 박리
9) Shock

6. 복부
1) AAST (American Association for the Surgery of Trauma)
2) 복부 장기별 손상에 따른 임상적 특징
3) 복부 손상에서 개복술의 적응증(Indications of laparotomy)
4) 간 손상 정도 분류표
5) 위치별 통증 원인 질환
6) 복부 외상 시 손상기전

7. 응급 약물
1) 승압제
2) 혈압강하제
3) 혈전용해제
4) 항부정맥제
5) 소아 약물
6) 소아 응급 약물 종류와 투여량
7) 수액 처치/Gtt 계산법
8. 화상(Burn)

1) 화상의 분류
2) 전문 화상센터로 이송해야 하는 경우
3) 화상 범위의 계산
4) 화상환자 수액요법
5) 화상의 치료
6) 통증 평가
7) 전기화상에서의 손상 정도 파악

9. 환경 응급
1) 한랭질환
2) 한랭질환의 종류와 특징
3) 저체온증과 동상 처치
4) 저체온증의 분류
5) 수액가온백의 종류와 특징
6) 온열질환의 종류와 특징
7) 온열질환 응급처치
8) 화학사고 대응원칙

10. 기타 사항
1) KTAS (Korean Triage and Acuity Scale)
2) 다수사상자 대응 & 중증도 분류
3) 증상별 문진 CPX
4) 소아 심정지 환자 Control
5) 소아소생술
6) 아나필락시스
7) 파상풍 예방 지침
8) 교통사고현장 차량 파손과 손상 예측

11. 부록
1) 의학용어/약어
2) 의학용어/약어: 문진 및 신체검진
3) 구급장비 보유 기준
4) 상황실 근무자 비상발생 시 행동요령
5) 지역별 응급의료센터 현황
6) 국내 외상센터 현황