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진료에 있어서 초음파기기를 진단의 중요한 도구로 자유자재로 사용하기 위해서는 어떻게 하든지 숙련자의 경지에 도달해야 한다. 이 책은 초음파 스캔법에 대한 내용을 자세히 다루고 있으며, 병변에 관한 것은 질환이 아니라 소견 중심으로 언급하고 있다. 책에 포함된 스캔법 동영상은 마치 핸즈온 코스에서 배우는 느낌이다. 그런 점에서 초음파검사를 시작하는 데에 두려움을 가진 초보자나 좀 더 윗 레벨에 도달하려는 경험자에게 좋은 가이드북이 될 것이다.

역자 서문

일상 진료에 있어서 초음파검사의 중요성이 그 어느 때보다도 강조되고 있습니다. 특히 복부 초음파검사는
1차 진료를 담당하는 의사에 있어서는 가장 흔한 임상증상인 복통의 감별진단에 매우 중요한 역할을 합니다. 또한 소화기내과를 전공하는 전공의나 전문의에게는 간, 담도, 췌장의 형태학적 이상을 확인하는 데에 필수불가결한 검사입니다. 그렇지만 아직도 초음파검사를 처음 시작하고자 하는 분들에게는 진입의 장벽이 상당히 있습니다. 혼자서 공부를 하려고 하는데 뜻대로 잘 되지 않는다는 말씀들을 많이 합니다.
이번에 출간하게 되는 『동영상 강의로 배우는 복부 초음파 기본과 요령』은 여태까지 나왔던 초음파 책과는 상당히 다른 모습을 갖고 있습니다. 제가 처음 번역을 의뢰받았을 때의 인상은 참 독특하고 재미있다는 것이었습니다. 저도 몇 차례 일본어책을 번역한 경험이 있지만 이 책만큼 해부학에 충실하게 기초를 두고 집필한 책은 본 적이 없는 것 같습니다. 저자인 오카니와 선생님과는 몇 년 전에 우리나라에서 열린 국제학회에서 만났던 인연이 있어서 연락을 해보았습니다. 본인의 얘기로는 혈관 중심의 해부학에 비중을 두고 책을 썼고, 2차원적인 초음파 이미지가 어떤 해부학적인 근거에서 만들어진 것인지 이해를 돕기 위해서 노력했다고 합니다. 저도 하나씩 검토해가면서 스스로 처음 초음파를 배우는 입장에서 읽어보았습니다. 생각보다 편안하게 아주 기초적인 부분부터 비교적 어려운 내용까지 자연스럽게 이해가 된다는 느낌을 받았습니다.
진료에 있어서 초음파기기를 진단의 중요한 도구로 자유자재로 사용하기 위해서는 어떻게 하든지 숙련자의 경지에 도달해야 합니다. 이 책은 초음파 스캔법에 대한 내용을 자세히 다루고 있으며, 병변에 관한 것은 질환이 아니라 소견 중심으로 언급하고 있습니다. 일관성 있는 소견들이 모이면 그것이 바로 진단이 됩니다. 상급자가 되려면 부단한 노력도 필요하고, 곁에서 잘 가르쳐주는 지도의사가 있는 게 이상적이지만 현실적으로는 어렵습니다. 이 책에 포함된 스캔법의 동영상은 마치 핸즈온 코스에서 배우는 느낌입니다. 그런 점에서 이 책은 초음파검사를 시작하는 데에 두려움을 가진 초보자나 좀 더 윗 레벨에 도달하려는 경험자에게 좋은 가이드북이 될 것이라고 믿습니다.
저 개인적으로는 일본 준텐도대학 소화기내과 펠로우를 하면서 초음파 프로브를 처음 손에 잡았던 것이 1994년입니다. 내년이면 만 30년이 되는 해여서 이 책을 번역하면서 새삼 감회가 새로워집니다. 저는 그동안 초음파관련 학회의 학술활동에도 열심히 참여하였습니다. 학회에서는 다양한 초음파 강의를 제공하고 있으며, 술기 능력에 적합한 인증의 자격을 부여하기도 합니다. 독자 여러분들께서도 이 책의 내용을 잘 마스터하셔서 빠른 시간 내에 초음파검사의 뛰어난 능력을 가진 임상의사의 대열에 합류하시기 바랍니다.
끝으로, 좋은 책을 번역할 수 있는 기회를 주시고, 출판 과정에서 많은 도움을 주신 도서출판 대한의학 편집부 직원 여러분에게 진심으로 감사의 인사를 드립니다.

2023년 10월
서울적십자병원 내과
문영수

역자 서문 ..................................................................................................................

발간에 즈음하여 .........................................................................................................

집필자 일람 ...............................................................................................................

제1장 초음파를 시작하기 전에

1 피검자의 준비 ..............................................................................................

2 진단 장치 조건 설정 .....................................................................................

3 탐촉자 기본 조작 .........................................................................................

4 도플러 조건 설정 .........................................................................................

5 중요한 허상 .................................................................................................

제2장 스캔의 지표가 되는 혈관의 확인 ,


1 대동맥 .........................................................................................................


2 하대정맥 ......................................................................................................


3 문맥계 .........................................................................................................


제3장 상복부 장기의 위치 관계 알아보기 ,


1 상복부 장기의 관상 단면 ..............................................................................


2 상복부 장기의 수평 단면 ..............................................................................


3 상복부 장기의 시상 단면 ..............................................................................


4 상복부 3D CT .............................................................................................


제4장 영역별로 보기: 먼저 기본 스캔을 배우자


1 일반 촬영 규칙 .............................................................................................


2 기본 스캔과 체위 .........................................................................................


3 심와부 종축 스캔 .........................................................................................


4 심와부 횡축 스캔 .........................................................................................


5 좌늑간 스캔 .................................................................................................


6 우늑골궁하 종축 스캔 ...................................................................................


7 우늑골궁하 횡축 스캔 ...................................................................................


8 우늑간 스캔 .................................................................................................


제5장 묘출이 어려운 피검자의 검사와 요령


1 묘출 불가능과 묘출 불량 ..............................................................................


2 체위 변환과 영상의 변화 ..............................................................................


제6장 장기별로 보기: 관찰 포인트와 스캔 요령


1 간 ................................................................................................................


2 담도 .............................................................................................................


3 췌장 .............................................................................................................


4 비장 .............................................................................................................


5 신장 .............................................................................................................


제7장 중요한 초음파 소견 배우기


1 카테고리와 판정 구분 ..................................................................................................... ......


2 초음파 소견 읽는 법, 파악하는 방법 .............................................................


3 간 .........................................................................................................


① 미만성 병변(지방간) ......................................................................................


② 미만성 병변(만성 간질환)
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③ 충실성 병변 .................................................................................................


④ 종양성 병변 .................................................................................................


⑤ 낭종성 병변 .................................................................................................


⑥ 석회화 병변 .................................................................................................


⑦ 혈관 이상 ...................................................................................................


4 담낭 .............................................................................................................


① 종대 ..........................................................................................................


② 벽 비후 ......................................................................................................


③ 융기 또는 종괴(용종) .....................................................................................


④ 결석(석회화 병변) .........................................................................................


⑤ 기종상 .......................................................................................................


⑥ Debris echo ...............................................................................................


5 간외담관 ......................................................................................................


① 담관 확장 ...................................................................................................


② 벽 비후 ......................................................................................................


③ 융기 또는 종괴(용종) .....................................................................................


④ 결석(석회화 병변) .........................................................................................


⑤ Debris echo ...............................................................................................


6 췌장 .............................................................................................................


① 종대와 위축 ...............................................................................................


② 국소적 종대 .................................................................................................


③ 주췌관의 확장 ..............................................................................................


④ 충실성 병변 .................................................................................................


⑤ 낭종성 병변 .................................................................................................


⑥ 석회화 병변 .................................................................................................


7 비장 .............................................................................................................


① 종대 ..........................................................................................................


② 충실성 병변 .................................................................................................


③ 낭종성 병변 .................................................................................................


④ 혈관 이상 ...................................................................................................


⑤ 비문부의 충실성 병변 ....................................................................................


8 신장 .............................................................................................................


① 형태 이상 ...................................................................................................


② 충실성 병변 .................................................................................................


③ 낭종성 병변 .................................................................................................


④ 석회화 병변 .................................................................................................


⑤ 신우 확장 ...................................................................................................


⑥ 혈관 이상 ...................................................................................................


9 대동맥 .........................................................................................................


① 국소 확장 ...................................................................................................


② 기타(피판, plaque) .......................................................................................


제8장 판독지 작성법 알아보기


1 판독지 작성법 ..............................................................................................


2 모식도 그리는 법 .........................................................................................


column


탐촉자에 익숙해지려면


심장도 살펴보자


음수법이란?


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