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이 책은 코치가 코칭 맥락 속에서 고객의 정신 건강 문제를 잘 인식하여 코칭이 적절한지 결정할 수 있는 능력을 향상할 수 있게 안내해주는 입문서다. 경계에서 정상 행동과 비정상 행동을 구별하는 방법 탐구, 가벼운 우울과 불안에서부터 정신병과 잠재적으로 생명을 위협하는 문제에 이르기까지 코칭에서 정신 건강 이슈를 다루는 가상 사례연구, 정신 질환 범주에 속하는 일반적인 정신 건강 문제의 정의와 관리 등 크게 세 부분으로 나뉘어 소개된다.
잠재적으로 취약한 고객에게 안전하고 효과적인 코칭 방법을 안내하기 위해 코치, 상담사, 일반 의사로서 저자들의 경험을 종합하여 제시한다. 정신 질환의 분류, 정의, 전염병학/역학 및 관리, 실천적 예시에 기반을 둔 정신 질환의 징후를 인식하는 기술과 함께, 특히 윤리적 이슈, 코칭에서 맞닥뜨리는 문제와 함정, 경고 신호, 적절한 전문적 경계의 중요성을 중요하게 다루고 있다.

코칭을 난관에 빠뜨리는 정신 건강 이슈는 무엇인가?

사람들이 겪는 심리적 문제는 매우 광범위하고 엄청나다. 그 정도가 심하면 정신 장애로 진단할 수 있을 정도로 경미한 수준에서 자살 등 죽음에 이르기까지 심각할 수준에 이르기도 한다. 보건복지부가 발표한 2021년 정신 건강 실태조사 결과를 보면 성인 4명 가운데 1명은 평생 한 번 이상 정신 건강 문제를 경험하는 것으로 나타났다. 또 코로나19 재난을 겪으면서 우울이 증가하는 등, 사회적으로 정신 건강을 위협하는 일들은 계속 증가하고 있다.

이와 같은 현상은 코치들이 코칭 현장에서 알게 모르게 정신 건강 이슈를 가진 고객을 만날 확률이 매우 높다는 것을 말해준다. 고객은 자신의 이슈를 알고 있어서 솔직하게 말할 수도 있고, 감출 수도 있다. 또 고객은 자신의 이슈를 인지하지 못하고 코칭에 참여할 수도 있다. 코치 역시 고객에게서 어떤 징후를 발견할 수도 있고, 아니면 무감각하게 지나칠 수도 있다.

이러한 상황은 고객이 특정 목표를 달성하는 데 ‘장벽/덫/난기류/지뢰밭’으로 작용하고, 코칭 관계에 심각한 영향을 미친다. 코치가 적절하게 대응하지 못하면 코칭을 비효율적으로 만들고 고객에게 잠재적으로 해를 입힐 수 있다. 고객 자신의 삶과 직업 생활은 물론, 나아가 고객이 속한 조직에까지 영향을 미칠 수 있다.

코칭과 다른 대인 조력 분야, 즉 심리상담이나 치료 등과 구별되는 경계가 모호하고 불확실한 지점이 바로 이러한 정신 건강 관련 이슈이다. 코치는 고객에게서 정신 건강 이슈를 발견하고 구별해서 코칭이 적절한지 판단해야 한다. 이는 코칭의 윤리적, 실천적 규범과 결부되어 있다. 코치가 억지로 코칭 관계를 유지하려 하거나 코칭의 영역을 벗어난 부분까지 다루려고 해서는 안 된다. 코치의 전문적인 수용력capacity이 필요한 이유이다.

코치는 어디에 서 있으며, 어디로 갈 것인가?

코칭에서 여러 심리 분야의 임상 결과를 응용하면서 코칭 영역의 폭과 깊이를 확장하고 있지만, 코칭만의 다름을 경계 짓는 독특한 차원을 넘어서는 것은 위험하다. 경계를 확장하되 경계를 넘지 않는 것이 중요하다. 그것이 코칭 윤리 차원이나 코칭 전문성 차원에서도 경계해야 할 부분이다. 코칭 윤리에서는 코칭에서 제공하는 것과 제공하지 않는 것을 명확하게 선을 그어 고객에게 설명하도록 규정하고 있다. 코칭은 심리적 이슈에 대한 ‘진단과 치료’를 제공하지 않는다. 그러기 위해서는 코치가 먼저 경계가 어디인지 알아야 한다. 고객은 현재 어느 위치에 있는지, 코치는 현재 어느 지점에서 어떤 작업을 하고 있는지 알아차릴 수 있어야 한다. 이를 통해 고객이 어느 영역(경계)에 머물러야 유익한지 결정해야 한다. 그렇게 하려면 고객에게 주의를 집중하고 경청하고 고객을 관찰하는 활동이 필요하다.

이를 위해서는 코치에게 정신 건강 분야에 관한 ‘앎’이 필요하다. 정신 건강 영역에서 다루는 이슈, 다시 말하면 정신 질환에는 어떤 것들이 있고(境界), 어떤 징후와 증상을 보이는지 알아차리고, 고객과의 코칭 관계에서 적절하게 대응할 수 있는(警戒) 역량이다. 어디까지 정상이고 어디부터 비정상인가. 그러나 때로는 경계가 뚜렷하지 않을 때가 있다. 이른바 ‘회색 지대’라고 하는 모호한 영역에서 코치를 헤매게 하기도 한다. 경계를 구별하는 일이 그리 쉬운 일은 아니기에 좀 더 전문적인 앎의 영역으로 들어가야 한다. 또 그 앎을 통해서 고객을 새로운 공간, 확장된 공간으로 갈 수 있게 도와야 한다.

호모코치쿠스 서른일곱 번째 책, 『코칭과 정신건강 가이드』가 이를 위한 코치들의 길잡이 역할을 할 것이다. 이 책의 저자 앤드류와 캐롤 버클리는 잠재적으로 취약한 고객에게 안전하고 효과적인 코칭 방법을 안내하기 위해 코치, 상담사, 일반 의사로서 종합한 경험을 활용한다. 정신 질환의 분류, 정의, 전염병학/역학 및 관리, 실천적 예시에 기반을 둔 정신 질환의 징후를 인식하는 기술, 가장 중요한 윤리, 문제 및 함정, 주의 경고, 적절한 전문적 경계의 중요성을 이해할 수 있게 한다. 의심이 드는 무언가가 보이면 이 책의 신중한 질문으로 탐색하여 적절한 결과로 이어지는 방법을 찾을 수 있다.

境界를 警戒하며, 境界를 확대한다.

이 가이드북은 코칭 맥락 속에서 심리적 이슈를 사정하는 데 없어서는 안 될 입문서이다. 이 책은 합법적, 윤리적, 실천적 고려 사항 등 세 부분으로 구성되어 있다. 1부 ‘경계에서 작업하기’에서는 정상 행동과 비정상 행동을 구별하는 법을 탐구한다. 2부 ‘무슨 말을 하고 있는가?’에서는 가벼운 우울과 불안에서 정신병과 잠재적으로 생명을 위협하는 문제에 이르기까지, 정신 건강 이슈를 다루는 8명의 가상 사례연구를 소개한다. 3부는 정신 질환 범주에 속하는 일반적인 정신 건강 문제의 정의와 관리에 관해 안내한다. 이 안내서의 목표는 코치는 물론 기타 관련 전문가들이 경험 수준에 관련 없이 전문 용어에서 자유롭게 정신 질환을 구별해내기 위한 것이다. 또한 역자가 부록으로 포함한 ICF의 「정신 건강 전문가에게 고객을 안내하는 10가지 지표」와 「고객을 심리치료 전문가에게 의뢰하기 위한 가이드라인」은 이 책 본문과 함께 읽으면 한결 이해하기 쉽고 코칭 상황에서 훌륭한 참고 자료로 삼을 수 있다. 독자를 위한 역자의 배려가 돋보이는 부분이다.

이 책은 “Essential Coaching Skills and Knowledge” 시리즈의 하나로, 인간의 성장과 발전, 개발을 위한 코칭 핵심 분야에 생생하게 접근할 수 있도록 안내하기 위해 기획되었다. 각 분야에서 폭넓은 경험을 하고 실천적으로 충분히 설명할 수 있는 코치들에 의해 쓰였다. 실례에 근거를 둔 이야기, 핵심 요약, 훈련과 실천 등을 포괄해 집필했다. 이 책은 비즈니스, 경영, 인적 자원, 심리학, 상담 및 심리치료 전문가뿐만 아니라 사전 지식이 없는 학생과 코칭 및 코칭심리학 지도 교사에게도 유효할 것이다

서문
역자 서문
서장

제1부. 경계에서 작업하기
제1장. 사진 현상하기
제2장. 정보 수집
제3장. 숙고
제4장. 다음은 무엇인가?

제2부. 무슨 말을 하고 있는가?
제5장. 안드레아 이야기
제6장. 브라이언의 삶이 풀린다
제7장. 칼과 그의 인간관계
제8장. 아슬아슬하고 흥미 만점인 덩컨의 삶
제9장. 엘리자베스의 스트레스 많은 인생
제10장. 프란시스는 숨을 곳이 없다
제11장. 굴람을 위한 안정된 생활
제12장. 힐러리는 누구인가?

제3부. 정신 질환의 분류, 정의, 전염 및 관리
제13장. 우울증 질환
제14장. 불안, 공포증, 스트레스
제15장. 중독과 의존성
제16장. 장애
제17장. 정신 질환과 성격 장애
제18장. 섭식 장애
제19장. 성심리 문제
제20장. 치료 선택

부록1. ICF: 정신 건강 전문가에게 고객을 안내하는 10가지 지표(2016)
부록2. ICF: 고객을 심리치료 전문가에게 의뢰하기 위한 가이드라인(2018)
참고 문헌
색인
역자 소개
발간사

심리적 문제는 매우 광범위하고 엄청나다. 그렇지만 서구 사회에서는 누구든 정신병을 앓는다고 공개적으로 승인받는 문제는 여전히 커다란 금기taboos이고 오명이 된다. 이런 금기는 전문 분야에서도 마찬가지다. 전문 코치, 사회복지 책임자, 멘토, HR 담당자나 학습 및 개발 관리자라고 말하는 사람들의 면모도 역시 어쩌면 정신 질환이나 정서적 장애에 그 뿌리를 두고 있다는 사실은 믿기 어려운 일이다. 이 책의 목적 일부는 이런 영역을 개방해, 되도록 심리적 이슈가 예상만큼 진전되지 않을 때 선택할 수 있는 여러 옵션 가운데 하나로 우리가 제시한 방안이 포함될 수 있게 하는 것이다. (21쪽)

문제를 조기에 발견하는 것은 고객에게 긍정적 결과를 가져오는 열쇠이다. 코칭을 성공시키기 위해서는 조기 인식recognition이 관건이다. 코치는 정신 건강과 관련한 징후를 파악하고, 점검하고 앞으로 가장 적절한 것이 무엇인지 탐색하는 능력이 필요하다. 코칭이 성공적인 결과를 낸다는 것이 코칭이 반드시 성공해야 한다는 것을 의미하지는 않는다. 성공적인 코칭 계약은 코칭이 잘 진행되지 않더라도 고객이 다른 유형의 개입을 필요로 하는 어떤 문제가 있다는 것을 발견하는 것도 포함된다. (29쪽)

유용성이 입증될 만한 세 가지 범주는 기능적 고통functional suffering, 역기능적 고통, 정신 질환mental illness으로 구분하는 것이다. 다만 이것을 뚜렷하게 구별할 수 있거나 분리되는 것으로 보지 않고, 또 직선적인 연속체로도 보지 않는 것이다. 겹치는 영역이 있는 상호 연결된 원 그룹으로 가장 잘 표시될 수 있으며([그림 1.2] 참조), 이는 행동 방침을 결정할 때 유용한 지점을 제공한다. 목표는 정확한 진단이기보다는 효과적인 코칭 결과가 중요하기 때문이다. 고객이 겪는 문제의 유형을 구별할 수 있는 능력은 의사결정 과정의 중요한 부분이다. (45쪽)

비정상적인 행동에 주의를 집중하게 되는 경우에는 특히 세 영역으로 질문을 해보자. 이른바 PPPpast, pervasive, plan 질문 세트([표 2.1])이다. 주목해야 할 것은 비정상적인 행동의 과거 역사past, 고객의 삶에 얼마나 영향이 있는지, 그것을 어떻게 다룰지에 대한 계획plan이 있는지이다. (80쪽)

정신 질환의 징후를 정확하게 파악하는 데 숙련되었다 하더라도 코치가 앞으로 나아갈 수 있는 가장 적절한 방법을 선택할 전문 능력이 없다면 코치는 실패할 것이다. (111쪽)

코칭을 계속하려면 코칭이 효과적일 수 있다는 정당성과 고객의 정신 건강 회복이 어떤 방식으로 영향받지 않을 것이라는 점을 분명히 해야 할 것이다. 정신 건강 전문가의 도움을 받는 사람에게 코칭을 제공하는 것을 고려하려면, 이것이 고객의 개인 의사, 정신과 의사, 심리학자, 상담사, 치료사, 정신 건강 간호사 또는 다른 사람에게 코치가 무엇을 제공할 수 있는지에 대한 경계를 명확하게 볼 수 있게 해야 한다. 코칭으로 가능한 효과에 대한 명확하고 현실적인 이해와 고객에게 지속적인 관계를 정당화할 수 있는 충분한 근거가 필요하다. (120쪽)

세션에서 이것에 관한 많은 단서가 있었지만 코치에게 이를 알아차릴 수 있게 기대할 수 있는 것은 아무것도 없었다. 점점 더 불규칙한 그의 행동과 관심 부족, 두드러진 기분 변화mood swing와 무언가 숨기고 있다는 느낌이 점점 더 커지는 가운데 그가 자신의 모습을 보여주는 방법 사이의 불일치는 무엇인가 잘못되어가고 있다는 암시를 준다. (155쪽)

무슨 일이 일어나고 있는가? 코치는 얼마 동안 가만히 힐러리의 말을 듣고 있다. 대화는 느슨한 결말과 초점이나 명백한 목적이 없는 이 토픽에서 저 토픽으로 점프하고 있다. 그러나 힐러리는 말하는 것이 즐겁고, 그녀의 삶을 변화시키는 것에 신나 보인다. 그녀는 그 세션을 완전히 장악한 것처럼 보인다. (238쪽)

우울증은 일상에서 정상적이고 스트레스를 완화하기 위해, 상실로 인해 슬퍼하는 저조한 기분이다. 그와 관련된 행동들을 통한 불편한 감정을 ‘편안한 쪽으로 밀어내는’ 것에서부터 ‘우울증 질환’으로 잘 알려진 일련의 징후와 증상들에 이르기까지 다양하다. 이것은 경우에 따라 자살하려는 생각과 의도로 이어질 수 있다. (258쪽)

스트레스와 불안은 모든 인간 경험의 일상적인 부분이지만 스트레스를 받는 한 개인은 다른 사람에게 아무런 반응을 일으키지 않을 수 있다. 불안anxiety 수준은 사람마다 현저하게 다르며 불안이 발생하는 상황에 따라 달라진다. 공포증phobias은 이것의 좋은 예다. 고객 관점에서 이런 정서들은 현실이고 불쾌한 경험이라는 것을 기억하는 것이 중요하다. (261쪽)

약물 오용은 널리 퍼져 있고 많은 개인이 한 가지 이상의 물질에 대한 문제가 있을 것이다. 불법적인 약물과 알코올에 대한 처방과 관리는 놀라울 정도로 유사하다. 또 그들 자신이나 다른 사람에 의해 의존성이 인식되지 않은 숨겨진 많은 인구가 있다. (277쪽)

인간 행동의 더 넓은 범위에서 정상적인 기능이란 없으며 무엇이 문제를 구성하는지 정의하는 것은 쉽지 않다. 일반적으로, 만약 그 사람과 그들의 성적인 파트너가 문제가 있다고 생각하지 않는다면, 아마도 존재하지 않을 것이다. 다문화 사회에서 코치는 성적 행동에 대한 서로 다른 믿음과 태도를 인식할 필요가 있다. (315쪽)