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또 걱정하고 또 상처받고 있습니까?

매일 걱정과 고민을 거듭하며
상처받지 않기 위해 발버둥치는
이 시대 매몰자들을 위하여.

현대를 사는 우리들은 해야 할 것이 정말로 많다. 일하고, 꿈도 이뤄야 하고, 사랑도 받고 싶고, 자아도 찾아야 한다. 그렇게 열심히 바쁘게 그리고 멋지게 행복하게 살려고 했는데 마음과 정신은 어느새 고장 나기 시작한다. 사회생활에서의 스트레스와 압박감에 지쳐 신체적, 정신적 피로감을 호소하기도 하고 결국 번아웃증후군, 우울증, 범불안장애 등 병적 현상이 나타난다. 여기저기에 부딪혀 상처도 많이 받았다. 그래도 애써 긍정적인 마음으로 하루하루를 살아간다. 혹은 버틴다. 그러나 얼마 못 가 계속되는 고통에 두 손 두 발 들고 항복. 너무도 벅찬 세상이다. 그런 그들이 자신의 마음을 들여다보고자 하는 신호인지, 국내에서 정신과를 찾는 사람이 연간 300만 명을 넘어섰다고 한다. 무엇 때문일까? 이 세상이 문제일까, 내 마음이 문제일까?

정신과 전문의 김병수는 〈김병수 정신건강의학과 의원〉을 운영하며 이곳에 찾아오는 사람들과 상담하고, 그들의 고민과 문제에 대해 함께 고민한다. 그리고 많은 사람들에게 전하고 싶었던 진솔한 응원과 그의 바람을 담아 에세이 『상처는 한 번만 받겠습니다』를 펴낸다.
이 책의 1부 ‘상담실 문이 열리다’에서는 요즘 들어 부쩍 많아진 우리네의 고통과 상처에 대해 다루고 있다. 무기력, 우울, 번아웃, 불안, 걱정, 자기비난, 트라우마, 감정 조절에서 헤어나고 싶은 사람들을 그는 많이 만난다. 청년, 노년, 청소년 등 다양한 연령층의 사람들이 개인의 문제를 가지고 상담실 문을 연다. 그는 그들의 이야기에 귀 기울이고, 그들 스스로 자신을 긍정적으로 받아들일 수 있도록 살핀다.
2부 ‘의사 대 내담자’에서는 문제 해결을 위한 ‘답’을 내놓기보다는 일단 마음을 자세히 들여다보면서, 마음을 괴롭히는 것들에 어떻게 반응해야 하며 어떻게 대처하면 좋을지 방안을 제시한다. 일상과 마음을 개선할 수 있는 라이프 스타일을 권장한다. 그저 문제가 없어지기를 바라는 마음은 문제 해결에 도움이 되지 못하니 운동하기, ‘5AM 클럽’에 가입하기, 자기감정과 대화하기 등 세상과 세상 속 자신을 잘 알아가는 일에 집중한다. 현명해지고 탁월해지기 위해 노력한다.
3부 ‘상담실을 나와서’에서는 모두가 집으로 돌아가고 상담실에 홀로 남아 그날의 상담을 검토하고, 내담자의 예후를 살핀다. 정신건강의학과에서의 치료에 대해 이야기하고 자신이 의사로서 지내온 오늘까지의 삶에 대한 회포를 가볍게나마 담아놓았다. 그리고 함께 더 나은 삶을 살 수 있기를 꿈꿔본다.

상처에, 고통에, 어느 하나에 매몰되기 쉬운 세상이다. 물론 그런 문제들은 자연스러운 것이며 나쁜 것이 아니다. 그 상황에서 쉽게 빠져나오는 법과 자신을 조절하는 법을 배우고 연습하는 것이 중요하다. 인생이 질문을 던지면 삶으로 대답하면 되는 일이다. 자신의 마음을 정독하는 일이 중요하다. 그렇게, 단단한 자아가 되어 상처는 한 번만 받으면 되겠다.
이 책이 우리를 허무에서 기쁨으로, 우울에서 좋은 느낌으로 인도하기를 바란다. 또, 현대를 사는 우리 모두와 동행하기를 바란다. 쏟아지는 상처를 향한 방패이고 선언이고 연고이다. 우리 모두가 자신만의 길을 걷는 행복으로 살아갈 것을 믿는다.

1부
상담실 문이 열리다

우린 야박한 세상에서 살고 있습니다
무기력도 전염병입니다
염세주의자의 생존법
이 감정은 ‘짜증’이 아닙니다
나를 더 우울하게 만드는 태도
걱정을 위한 ‘걱정 시간’
하루를 어떻게 보냈나요?
당신의 의지력을 믿지 마세요
인간 알레르기입니다
이유를 찾지 마세요
뭐 어때요, 이게 난데
인생이 질문하면, 우리는 삶으로 대답한다
회피하면 안 되나요?
가라앉는 난파선에서 노 젓기
행복은 찾는 것인가 오는 것인가

2부
의사 대 내담자

운동하세요?
5AM 클럽에 가입하라
명상이 별거냐
약 대신 달리기
일단 하고 보자!
전쟁이 터져도, 먹어야 산다
겉과 속이 어떻게 같나요
연애 상담은 하지 않습니다
재능 타령은 이제 그만!
상상의 산물들
현명하게 탁월해지자
추억의 밀도를 높여라
자기 산을 올라라
기쁨은 어떻게 찾아오는가

3부
상담실을 나와서

잃어버린 나를 찾아서
거울 속의 거울
고민이랑 산책하기
내일의 나는 조금 더 기쁠 것이다
해봐야 알 수 있답니다
노랑이 되는 사람, 빨강이 되는 사람
과거는 이야기되어야 한다
진정한 자기를 알려주는 메시지
치료는 좋은 사람을 만들기 위함이 아니다
심리 치료도 디자인이다
인생 훈련에 끝은 없다
지금 여기를 벗어나 나를 찾기
우리가 아름다울 수 있는 이유
나라는 사람의 완성
묵묵히 나의 길을 걸어가는 수밖에
마음의 상처는 어떻게 아무는가

불안에 휘청거리고 우울이 깊어져 어쩔 수 없이 정신과 의사를 만나야 한다면 “우울하지 않게 해주세요. 불안이 찾아오지 않게 만들어주세요”라고 말하기보다는 “이 감정은 나에게 무엇을 가르쳐주려고 하는 걸까요?” 하고 자기감정에 호기심을 가지는 태도가 치료에 도움이 된다. “이 감정은 내가 어떻게 행동하길 바라는 걸까요?”라는 질문에서부터 시작해 감정이 알려주는 진짜 자신의 길을 찾아보자.
_29쪽「이 감정은 ‘짜증’이 아닙니다」

실수를 돌아보고 교훈을 얻고 해결책을 찾는 것이 반성이다. 반성은 자신의 행동을 검토해서 목표를 향해 꾸준히 나아갈 수 있게 하는 자기조절력Self-Regulation의 필수 구성 요소다. 그러나 지나간 잘못만 곱씹는다면 그것은 반추다. 반추를 반성이라고 착각해선 안 된다. 반성은 기운을 되찾게 하지만, 반추는 하면 할수록 우울해진다. 반성이 반추로 이어지면 곤란하다.
우울증 환자의 머릿속에는 반추와 자기비난이 짝을 이루어 맴돈다.
_32쪽「나를 더 우울하게 만드는 태도」

부정적 결과를 회피하려는 계획은 실패할 가능성이 높다. ‘잔소리 듣기 싫어서라도 올해는 살을 꼭 뺄 겁니다’ 같은 목표가 그렇다. 마지못해 세운 계획은 회피하고 싶은 마음을 불러일으킨다. 긍정적인 느낌과 연결된 목표라야 달성하기 쉽다. ‘해야 된다’고 밀어붙이지 말고 ‘하고 나면 어떤 느낌이 찾아올까’ 상상해보면 좋다. “살이 빠지니 몸이 한결 가벼워지고 활기도 솟구쳐요!”라고 말할 수 있을 것이다.
_46쪽 「당신의 의지력을 믿지 마세요」

회피를 무조건 나쁘다고 할 수는 없다. 자기를 탐색하는 기회가 되기 때문이다. 회피에는 모색의 시간을 확보하려는 의도가 숨겨져 있다. 유충에서 번데기, 성충이 되는 것과 마찬가지로 성장을 위한 일시적 움츠림의 시간이 회피다. 회피는 성장에 필수적이다. (중략) ‘회피는 나쁘다’ 단정하면 곤란하다.
_64쪽 「회피하면 안 되나요?」

하루 동안 기쁨 점수가 얼마나 모였나, 하고 계산해본다. 기쁨 목록에 있는 활동을 얼마나 실천했는지 그 점수를 모두 합하면 하루의 기쁨 점수가 된다. 오늘은 어제보다 기쁨 점수가 낮았다면, 내일은 조금 더 나를 기쁘게 해주겠다고 마음먹는다. 오늘 우울했다면, 기쁨 점수가 낮아서 그런 것은 아닌지 확인해봐라. 스트레스와 고민에만 집중하지 말고, 기쁨을 실천해보자.
_161쪽「내일의 나는 조금 더 기쁠 것이다」

과거는 심리적으로 재편될 수 있다. 비록 변할 수 없는 과거지만, 의미 있는 방식으로 재해석할 수 있다. 그렇게 하면 과거가 나를 지배하는 것이 아니라, 내가 과거를 지배할 수 있다. 그래서 과거 그 자체가 아니라 ‘어떻게 과거를 해석하느냐’가 중요하다는 말이다. 과거는 단순히 존재하는 것이 아니라 창조된다. 기억의 파편들과 현재의 경험으로 재구성된다. 현재와 미래를 추동하기 위해 과거가 새롭게 이야기될 때, 삶의 의지도 끓어오르는 법이다.
_169쪽 「과거는 이야기되어야 한다」

감정에는 항상 욕구가 숨겨져 있다. 원하는 것에 대한 정보가 감정에 담겨 있다. 정서가 알려주는 욕망을 아는 것이 중요하다. 감정은 이해 가능한 메시지와 건설적인 행동을 통해 완결된다. 자각과 이해에서 출발하여, 감정을 언어적으로 상징화하고, 그것이 소통 가능한 형태로 타인과 세상을 향해 표현되어 원 감정이 의도했던 바가 충족되어야 감정은 비로소 ‘완결’된다.
_174~175쪽 「진정한 자기를 알려주는 메시지」

치료는 좋은 사람을 만들기 위함이 아니다. 어둠 없이 밝음만 가질 수 없다. 완전무결해지기 위해 치료받는 것이 아니다. 자기 안의 그림자를 발견하고, 의식화하고, 그것이 품고 있는 에너지를 힘으로 활용할 수 있도록 도와주는 것이 제대로 된 치료다.
_178쪽 「치료는 좋은 사람을 만들기 위함이 아니다」

책 속 한 줄 처방!
?기쁨 없이 의욕이 생길 리 없다.
?좌절이 반복되면 무기력도 학습된다.
?감정은 우리를 움직이는 에너지다.
?일상이 변해야 진짜다.
?왜곡되지 않은 감정은 언제나 옳은 길을 알려준다.
?억지로 통제하겠다고 덤벼들지 말고 있는 그대로의 감정을 인정하는 게 먼저다.
?모든 환자에게 적용할 수 있는 치료법이나 모든 치료자가 활용할 수 있는 치료는 세상에 없다.