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가장 최근 발표된 암 통계 자료에 따르면, 우리나라에서 한해 20만 명 이상의 암 환자가 새로 발생하고 있으며, 이 중에서 위암, 대장암을 포함한 소화기암이 가장 많은 것으로 나타났습니다. 특히 소화기는 ‘먹는 것’과 밀접한 관계가 있기 때문에, 소화기암 환자들의 경우 음식을 비롯한 영양에 많은 관심이 있으며, 암의 예방, 치료 중, 치료 후 과정에 있어서 어떻게 영양 관리를 해야 하는지 많이 궁금해합니다.
그러나 인터넷에 떠도는 정보들은 왜곡되거나, 잘못된 정보가 많으며, 많은 환자들은 이러한 잘못된 정보에 기대어 신체적, 경제적, 정신적 손해를 보는 경우가 많습니다. 따라서 대한소화기암학회와 한국임상영양학회가 손을 잡고, 전문가들이 모여서 이러한 그릇된 정보를 바로잡고자 노력해오고 있습니다. 몇 년 전부터 ‘바른 식단 캠페인’을 주기적으로 개최하고 있으며, 국내 전문가 교수님들의 소중한 기고를 모아 본 『소화기암, 잘 먹고 이긴다』 책자를 발간하게 되었습니다.
본 책자에서 국내 유수 대학의 식도, 위, 대장, 췌장, 간, 담도·담낭 및 임상영양 전문가들이 본인의 경험과 근거중심의학(evidence-based medicine)에 기초한 소화기암 및 영양에 대한 정확한 정보를 담고자 노력하였습니다. 일반인들이 쉽게 이해할 수 있는 용어를 사용하여, 모든 소화기암 환자들의 영양 관리에 실제로 도움을 줄 수 있는 내용을 중심으로 구성하였습니다. 따라서 본 책자는 무엇이든 잡고 싶은 우리 소화기암 환자들에게 든든한 동아줄이 되리라 확신합니다.
소화기암 환자들에게 있어서 영양 관리는 암의 치료 경과나 예후에도 영향을 미칠 수 있기 때문에 매우 중요합니다. 그동안 많이 궁금했지만 진료실이나 병원에서 물어보기 어렵고, 인터넷을 찾아도 속 시원한 해답을 찾을 수 없었던 소화기암 환자들에게 본 책자의 내용이 정답이 되었으면 하는 바람입니다.

가장 최근 발표된 암 통계 자료에 따르면, 우리나라에서 한해 20만 명 이상의 암 환자가 새로 발생하고 있으며, 이 중에서 위암, 대장암을 포함한 소화기암이 가장 많은 것으로 나타났습니다. 특히 소화기는 ‘먹는 것’과 밀접한 관계가 있기 때문에, 소화기암 환자들의 경우 음식을 비롯한 영양에 많은 관심이 있으며, 암의 예방, 치료 중, 치료 후 과정에 있어서 어떻게 영양 관리를 해야 하는지 많이 궁금해합니다.
그러나 인터넷에 떠도는 정보들은 왜곡되거나, 잘못된 정보가 많으며, 많은 환자들은 이러한 잘못된 정보에 기대어 신체적, 경제적, 정신적 손해를 보는 경우가 많습니다. 따라서 대한소화기암학회와 한국임상영양학회가 손을 잡고, 전문가들이 모여서 이러한 그릇된 정보를 바로잡고자 노력해오고 있습니다. 몇 년 전부터 ‘바른 식단 캠페인’을 주기적으로 개최하고 있으며, 국내 전문가 교수님들의 소중한 기고를 모아 본 『소화기암, 잘 먹고 이긴다』 책자를 발간하게 되었습니다.
본 책자에서 국내 유수 대학의 식도, 위, 대장, 췌장, 간, 담도·담낭 및 임상영양 전문가들이 본인의 경험과 근거중심의학(evidence-based medicine)에 기초한 소화기암 및 영양에 대한 정확한 정보를 담고자 노력하였습니다. 일반인들이 쉽게 이해할 수 있는 용어를 사용하여, 모든 소화기암 환자들의 영양 관리에 실제로 도움을 줄 수 있는 내용을 중심으로 구성하였습니다. 따라서 본 책자는 무엇이든 잡고 싶은 우리 소화기암 환자들에게 든든한 동아줄이 되리라 확신합니다.
소화기암 환자들에게 있어서 영양 관리는 암의 치료 경과나 예후에도 영향을 미칠 수 있기 때문에 매우 중요합니다. 그동안 많이 궁금했지만 진료실이나 병원에서 물어보기 어렵고, 인터넷을 찾아도 속 시원한 해답을 찾을 수 없었던 소화기암 환자들에게 본 책자의 내용이 정답이 되었으면 하는 바람입니다.
본 책자의 발간을 위해 힘써주신 편찬위원회 위원님들과 대한소화기암학회 영양연구회, 한국임상영양학회 암위원회 위원님들, 그리고 바쁘신 중에도 소중한 기고를 해주신 모든 교수님들께 깊은 감사의 인사를 드립니다.

대한소화기암학회 회장 류 지 곤
대한소화기암학회 이사장 정 현 용

Part 1 총론
01못 먹어 생긴 병보다 너무 먹어서 생긴 병, 소화기암
02암을 예방하고 싶으면 ‘호메시스’를 지키자
03몸에 좋다는 음식, 일부러 찾지 마세요!
04암 환자들은 정말 고기를 먹으면 안 되나요
05소화기암 예방을 위한 식이 및 생활 습관
06암 환자 생존에 근감소증 예방이 중요한가요
07체지방과 소화기암
08소화기암 가족력이 있는데 어떻게 관리해야 하나요
09건강기능식품은 무조건 건강에 좋을까요
10식욕이 감소한 암 환자에서 식욕 촉진제가 도움이 되나요
11암 환자에서 영양 수액 요법이 도움이 되나요
12항암 치료 중 설사를 하면 무엇을 먹어야 하나요
13고령자의 소화기암 치료 시 무엇을 고민해야 할까요
스페셜 칼럼계절에 따른 권장 식재료

Part 2 식도암 및 위암
14위와 식도는 무슨 일을 하나요
15식도암 환자에게 좋은 음식
16식도암의 식생활 - 항암 요법 중에는 어떻게 먹어야 하나요
17방사선 치료 중 올바른 식생활
18식도협착으로 스텐트를 한 환자는 어떻게 먹어야 하나요
19위암 발병을 낮추는 생활 방식 다섯 가지
20위암 예방을 위해 싱겁게 먹는 식습관
21위암 예방으로 비타민 C는 식사로 충분
22위암 예방을 위한 식생활
23위암 수술 후 덤핑증후군 예방법
24위암 수술 후 생존자의 영양 관리
스페셜 칼럼 암 환자를 위한 장보기

Part 3 대장암
25대장은 무슨 일을 하나요
26대장암 예방을 위한 식생활
27프로바이오틱스는 집밥의 발효 식품 섭취로도 충분
28변비가 오래되면 대장암이 생길까요
29대장암 치료 중 식사법 (항암 및 방사선 치료 포함)
스페셜 칼럼 암 환자의 냉장고 활용하기

Part 4 췌장암
30췌장은 무슨 일을 할까요
31췌장암의 위험 요인과 영양 관리
32살이 많이 빠지면 췌장암을 의심해야 하나요
33췌장암 수술 후 식사는 어떻게 해야 하나요
34췌장암 환자들은 다른 당뇨병 환자처럼 혈당을 조절해야 할까요
스페셜 칼럼암 환자를 위한 채소, 과일 세척법

Part 5 간암 및 담도계암
35간담도계는 무슨 일을 하나요
36간세포암의 예방과 식생활
37간성혼수를 예방하려면 어떻게 먹어야 하나요
38식도정맥류 출혈 치료 후 식사 방법
39간경화 악화에 의한 복수 환자의 식사 방법
40황달이 있으면 무엇을 먹어야 하나요
41담낭에 좋은 식생활
42체외 담도 배액술을 한 환자의 식사 방법
스페셜 칼럼 암 환자를 위한 영양 보충 방법

Part 6 TIP
43암 환자와 곡류의 섭취
44치료 중에 영양 보충제를 먹어야 하나요
45암 환자에게 도움이 되는 간식 습관
46채소와 과일은 가장 안전한 항산화 식품
47장내 미생물이 궁금해
48암 환자는 회를 먹으면 안 되나요
49암 환자는 전복 같은 고칼로리 음식을 먹으면 안 되나요
50암 환자와 담배 한 개비, 술 한 잔
51암 통증, 참아야 하나요
52커피와 소화기암
53운동과 소화기암의 예방
54포도주는 암 예방에 좋을까요
55내시경 시술 전 식사 방법은
56복수 원인에 따른 식이요법

Part 1 총론
01 못 먹어 생긴 병보다 너무 먹어서 생긴 병, 소화기암
02 암을 예방하고 싶으면 ‘호메시스’를 지키자
03 몸에 좋다는 음식, 일부러 찾지 마세요!
04 암 환자들은 정말 고기를 먹으면 안 되나요?
05 소화기암 예방을 위한 식이 및 생활 습관
06 암 환자 생존에 근감소증 예방이 중요한가요?
07 체지방과 소화기암
08 소화기암 가족력이 있는데 어떻게 관리해야 하나요?
09 건강기능식품은 무조건 건강에 좋을까요?
10 식욕이 감소한 암 환자에서 식욕 촉진제가 도움이 되나요?
11 암 환자에서 영양 수액 요법이 도움이 되나요 ?
12 항암 치료 중 설사를 하면 무엇을 먹어야 하나요 ?
13 고령자의 소화기암 치료 시 무엇을 고민해야 할까요 ?
스페셜 칼럼 계절에 따른 권장 식재료

Part 2 식도암 및 위암
14 위와 식도는 무슨 일을 하나요?
15 식도암 환자에게 좋은 음식
16 식도암의 식생활 - 항암 요법 중에는 어떻게 먹어야 하나요?
17 방사선 치료 중 올바른 식생활
18 식도협착으로 스텐트를 한 환자는 어떻게 먹어야 하나요?
19 위암 발병을 낮추는 생활 방식 다섯 가지
20 위암 예방을 위해 싱겁게 먹는 식습관
21 위암 예방으로 비타민 C는 식사로 충분
22 위암 예방을 위한 식생활
23 위암 수술 후 덤핑증후군 예방법
24 위암 수술 후 생존자의 영양 관리
스페셜 칼럼 암 환자를 위한 장보기

Part 3 대장암
25 대장은 무슨 일을 하나요
26 대장암 예방을 위한 식생활
27 프로바이오틱스는 집밥의 발효 식품 섭취로도 충분
28 변비가 오래되면 대장암이 생길까요
29 대장암 치료 중 식사법 (항암 및 방사선 치료 포함)
스페셜 칼럼 암 환자의 냉장고 활용하기

Part 4 췌장암
30 췌장은 무슨 일을 할까요
31 췌장암의 위험 요인과 영양 관리
32 살이 많이 빠지면 췌장암을 의심해야 하나요
33 췌장암 수술 후 식사는 어떻게 해야 하나요
34 췌장암 환자들은 다른 당뇨병 환자처럼 혈당을 조절해야 할까요
스페셜 칼럼 암 환자를 위한 채소, 과일 세척법

Part 5 간암 및 담도계암
35 간담도계는 무슨 일을 하나요
36 간세포암의 예방과 식생활
37 간성혼수를 예방하려면 어떻게 먹어야 하나요
38 식도정맥류 출혈 치료 후 식사 방법
39 간경화 악화에 의한 복수 환자의 식사 방법
40 황달이 있으면 무엇을 먹어야 하나요
41 담낭에 좋은 식생활
42 체외 담도 배액술을 한 환자의 식사 방법
스페셜 칼럼 암 환자를 위한 영양 보충 방법

Part 6 TIP
43 암 환자와 곡류의 섭취
44 치료 중에 영양 보충제를 먹어야 하나요
45 암 환자에게 도움이 되는 간식 습관
46 채소와 과일은 가장 안전한 항산화 식품
47 장내 미생물이 궁금해
48 암 환자는 회를 먹으면 안 되나요
49 암 환자는 전복 같은 고칼로리 음식을 먹으면 안 되나요
50 암 환자와 담배 한 개비, 술 한 잔
51 암 통증, 참아야 하나요
52 커피와 소화기암
53 운동과 소화기암의 예방
54 포도주는 암 예방에 좋을까요
55 내시경 시술 전 식사 방법은
56 복수 원인에 따른 식이요법

[저자 서문]
가장 최근 발표된 암 통계 자료에 따르면, 우리나라에서 한해 20만 명 이상의 암 환자가 새로 발생하고 있으며, 이 중에서 위암, 대장암을 포함한 소화기암이 가장 많은 것으로 나타났습니다. 특히 소화기는 ‘먹는 것’과 밀접한 관계가 있기 때문에, 소화기암 환자들의 경우 음식을 비롯한 영양에 많은 관심이 있으며, 암의 예방, 치료 중, 치료 후 과정에 있어서 어떻게 영양 관리를 해야 하는지 많이 궁금해합니다.
그러나 인터넷에 떠도는 정보들은 왜곡되거나, 잘못된 정보가 많으며, 많은 환자들은 이러한 잘못된 정보에 기대어 신체적, 경제적, 정신적 손해를 보는 경우가 많습니다. 따라서 대한소화기암학회와 한국임상영양학회가 손을 잡고, 전문가들이 모여서 이러한 그릇된 정보를 바로잡고자 노력해오고 있습니다. 몇 년 전부터 ‘바른 식단 캠페인’을 주기적으로 개최하고 있으며, 국내 전문가 교수님들의 소중한 기고를 모아 본 『소화기암, 잘 먹고 이긴다』 책자를 발간하게 되었습니다.
본 책자에서 국내 유수 대학의 식도, 위, 대장, 췌장, 간, 담도·담낭 및 임상영양 전문가들이 본인의 경험과 근거중심의학(evidence-based medicine)에 기초한 소화기암 및 영양에 대한 정확한 정보를 담고자 노력하였습니다. 일반인들이 쉽게 이해할 수 있는 용어를 사용하여, 모든 소화기암 환자들의 영양 관리에 실제로 도움을 줄 수 있는 내용을 중심으로 구성하였습니다. 따라서 본 책자는 무엇이든 잡고 싶은 우리 소화기암 환자들에게 든든한 동아줄이 되리라 확신합니다.
소화기암 환자들에게 있어서 영양 관리는 암의 치료 경과나 예후에도 영향을 미칠 수 있기 때문에 매우 중요합니다. 그동안 많이 궁금했지만 진료실이나 병원에서 물어보기 어렵고, 인터넷을 찾아도 속 시원한 해답을 찾을 수 없었던 소화기암 환자들에게 본 책자의 내용이 정답이 되었으면 하는 바람입니다.
본 책자의 발간을 위해 힘써주신 편찬위원회 위원님들과 대한소화기암학회 영양연구회, 한국임상영양학회 암위원회 위원님들, 그리고 바쁘신 중에도 소중한 기고를 해주신 모든 교수님들께 깊은 감사의 인사를 드립니다.

대한소화기암학회 회장 류 지 곤
대한소화기암학회 이사장 정 현 용

[인사말]
사람에게 있어 여러 가지 낙이 있겠지만, 누구에게나 빼놓을 수 없는 건 먹는 낙, 특히 몸에 좋고 맛있는 음식을 먹고자 하는 것이다. 그러나 어느 날 찾아온 소화기암은 이러한 낙을 추구하고자 하는 작은 소망을 저버리게 하고 몸과 마음을 지치게 한다. 그러나 이 책은 암과 동행하는 분들에게 의료·영양전문가들이 암과 영양에 관한 문제에 대해 아주 상세하게 다루며 건강하고 행복한 길로 이끌고자 친절히 안내하고 있다.
암 영양 관리는 꾸준함과 함께 올바른 지식과 경험을 구하여 실천하면 매우 도움이 된다. 그러나 현대의학이 발전하면서 암에 대한 지식 및 치료 방법도 급속하게 개발되고 있지만 이와 함께 아직도 검증되지 않는 많은 소화기암에 대한 건강과 영양 정보가 넘쳐나고 있어 올바른 정보를 얻는 것이 어려운 현실이다. 또한, 상당수의 분은 충분히 교육을 받지 못했기 때문에 질병을 잘 모르는 경우가 많다.
이러한 문제점을 진료 현장에서 경험한 저자들은 정확한 정보를 전달하고자 하였으며 특히 환자들의 눈높이에 맞게 실용적인 소화기암을 다스리는 건강과 영양 관리방법을 제시하고 있다.
다양한 소화기암 종류에 따라 질병에 대한 이해와 치료 중에 겪는 여러 영양 문제들을 해결하는 방법을 암으로 고생하는 분들에게 살아 있는 내용과 메시지를 자연스럽게 전하며, 현명한 암 관리방법의 길로 이끌고 있어, 이 책이 건강관리의 소중한 길잡이가 되리라 믿어 의심치 않는다.

한국임상영양학회 회장 손 정 민
추천사

암은 전 세계적으로 삶을 위협하는 주요 원인입니다. 우리나라도 노인 인구의 증가와 서구화된 생활습관, 식습관의 변화로 암 발생률은 꾸준히 증가하고 있습니다. 암을 진단받은 환자가 5년간 생존할 확률이 70.6%에 달할 만큼 암 치료 의학이 발달했지만, 암은 여전히 두려움의 대상입니다. 암을 이기기 위해 암의 종류와 전이 여부 등에 따라 수술, 항암약물 치료, 방사선 치료, 면역 치료 등 다양한 치료를 받게 됩니다. 이러한 치료 방법들은 암 세포를 표적으로 삼지만, 우리 몸의 정상 세포에도 손상을 입힐 수 있습니다. 좋은 영양상태를 유지하는 것은 치료 효과 및 삶의 질에도 영향을 미치게 되므로 매우 중요합니다. 암을 치료하는 동안에 충분한 영양공급을 통해서 환자는 치료에 적극적으로 참여할 수 있습니다. 또한 치료에 의한 부작용, 감염의 위험을 더 잘 극복할 수 있게 해주며, 항암 치료로 손상된 세포를 빨리 재생시킬 수 있습니다.
이 책에서는 식도암 및 위암, 대장암, 췌장암, 간암 및 담도계암에 대해 의료진, 영양 전문가들이 모여 실제 소화기암 환자들이 궁금해하는 식생활 안내, 암 치료 및 치료 후의 영양 관리 등에 대해 이해하기 쉽고, 실제로 적용할 수 있는 내용을 중심으로 요약하였습니다.
소화기암을 진단받은 대부분의 환자들이 가장 먼저 하는 고민은 ‘무엇을 먹어야 할까 ’일 것입니다. 잘 먹는 것은 암 치료에서 좋은 결과를 얻기 위해 필수적인 사항입니다. 하지만 먹는 것이 힘겨울 때도 있습니다. 소화기암 환자들이 치료를 받는 기간 내내 노력해야 할 일은 체력과 신체 기능을 최상의 상태로 유지하는 것입니다. 그러기 위해서는 음식을 제대로 먹는 것이 중요합니다. 가장 중요한 식사 원칙은 ‘좋은 영양 상태를 유지하기 위해 잘 먹는 것’입니다. 따라서 단순히 환자의 식욕에만 의존하기보다는 음식 섭취에 대한 보호자들의 적극적인 지지와 협조가 필요합니다. 모쪼록 『소화기암, 잘 먹고 이긴다』라는 책이 소화기암을 이기고자 하는 환자 및 보호자들에게 나침반 역할을 하는 지침서로 활용될 것으로 기대합니다. 또한 책자의 발간을 위해 귀한 원고를 투고해준 필자들에게 깊은 경의를 표함과 동시에 진심으로 감사의 말씀을 드리는 바입니다.

연세의대 소화기내과 송 시 영