추가 적립 안내

병원이 즐거워지려면 간호사의 멘탈을 지켜주어야 한다!!
이 책은 과도한 업무와 정신적 긴장감으로 피폐해져 있는 간호사들을 위한 내용을 담았다. 저자는 간호사가 케어 제공자로서 활력 있게 일할 수 있도록 그들의 멘탈헬스 지원에 관련된 일을 한 것을 계기로 병원이 원활하게 경영되고 환자들이 만족하려면 간호사의 멘탈과 일하는 환경을 개선해주어야 한다는 것을 절실하게 느끼면서 이 책을 출간하게 되었다.
이 책에서는 개인별로 스트레스를 체크하는 제도, 멘탈헬스를 3단계로 지원하는 법, 폭력이나 폭언에 대한 대책, ‘정신적 폭력’ 가해자에 대한 대응법을 알려준다. 그리고 관리자에게는 직원의 업무상 어려움을 줄여주거나 적응장애, 우울증, 자폐스펙트럼, 급성스트레스 장애를 이해하고 그에 대한 대처와 해결을 해줄 수 있는 가이드를 제시해준다. 휴직자가 복직했을 때를 관리해주는 것도 중요하다. ‘휴직’이란 복직을 전제로 한 휴식이다. 휴직자와 관리자가 이에 대한 공통 인식을 가지고 직장 환경에 서서히 익숙해지면서 재활훈련적인 개입이 필요하다.
결국 병원에서 환자나 가족의 ‘호소나 행동의 의미’를 이해하고 바람직한 케어를 제공해야 하는 것처럼 그들을 위해 일하는 간호사들의 정신적인 피로나 무력감에 대한 지원을 위해 ‘간호사를 위한 간호사’가 필요한 것이다.
이 책은 간호사를 위해 개인뿐 아니라 조직간의 문제, 환경뿐 아니라 멘탈헬스도 지원하며 관리자와 직원, 혹은 복직자와의 관계까지 세심하게 살피고 그 대응법을 단계적으로 안내해준다. 간호사의 멘탈헬스를 지켜주는 것은 곧 환자 케어의 질을 높일 수 있으며 또한 병원이 즐거워지는 지름길이라고 할 수 있다.

병원에서는 지금 어떤 일이 일어나고 있는가. 간호사들이 얼마나 열악한 환경에 놓여 있는지, 그들에게 어떤 지원이 필요한지를 알고 근본적으로 대처하려는 병원이 얼마나 있는지 궁금하다. 간호사는 환자를 죽음에서 지켜내야 하는 극도의 중요하고 힘든 일을 하기 때문에 그들을 케어해주는 일은 중요하다. 그들의 몸과 마음을 건강하게 지켜주어야만 환자와 병원을 위험으로부터 지키는 것이 가능해지기 때문이다.
현장의 간호사들의 업무에는 특수성이 있다. 그것은 업무 중 긴장을 강요당하는 경우가 많은 것과 감정노동인 것, 그리고 사람의 목숨을 다루는 책임이 무거운 것 등 업무의 질이 스트레스를 동반하기 쉽다는 점이다. 야근을 동반한 교대제 근무도 육체적 부담을 더하게 한다.
거기에 만성적인 간호사 부족 및 재원일수 단축화가 한 사람, 한 사람의 업무량 증가로 이어지고 있다. 치료 내용이나 기술은 매년 전문화, 복잡화되고 있어 간호사는 항상 새로운 지식을 배우지 않으면 대응할 수 없고 자신의 능력 이상을 요구받는 경우도 자주 있다.
이 책은 이러한 상황에 있는 간호사들을 지원할 수 있는 특화된 내용을 담았다. 간호관리자의 시각으로 직장에서 멘탈헬스를 지키기 위해 평소 무엇을 해야 할지, 멘탈헬스가 좋지 않은 사람에게 어떻게 관여하면 좋은지에 관해 소개한다. 저자가 현장에서 직접 경험한 것을 바탕으로 제시한 대응법이라 어떤 것보다 높은 효과를 기대할 수 있을 것이다.

들어가면서

제1장 의료 현장에서는 지금 어떤 일이 일어나고 있는가

1. 스트레스 환경에 놓인 간호사들
격변하는 의료현장으로 피폐한 간호사
2. 지원이 필요한 케이스가 늘어나고 있는 걸까
간호기초교육과 졸업 후 교육의 갭
‘요즘’ 젊은 사람의 사고방식
멘탈헬스 지원은 최대의 리스크 관리
3. 커리어 발달 지원에 관여해야 한다
일하는 사람만의 문제가 아닌 조직의 문제
case1 ‘조직에서 중요하게 생각되지 않고 있다’고 호소하는 5년차 간호사
case2 ‘계속 일할 수 있는 의지가 생기지 않는다’고 호소하는 신입 간호사
1월에 성장을 되돌아본다
case3 자신의 판단에 자신이 없어진 방문간호사
방문간호사가 놓인 상황

제2장 직장의 멘탈헬스를 지키기 위하여

1. 스트레스 체크 제도란
노동자의 멘탈헬스 슬럼프를 미연에 방지
스트레스 체크 결과 활용법
2. 평상시에도 스트레스 매니지먼트에 힘쓴다
멘탈헬스 지원은 3단계로
스트레스란 무엇인가?
스트레스 반응에는 어떤 것들이 있는가
스트레스 코핑을 몸에 익힌다
칼럼 : 감정이나 기분을 가라앉히기 위한 방법
case4 신입 간호사가 갑자기 무단결근에 연락두절
3. 직장 내 괴롭힘 및 폭력·폭언 대책
‘폭력’의 정의는?
일상 업무 중에도 체험하는 ‘참사 스트레스’
case5 환자에게 폭언을 들은 것을 계기로 남성 환자를 대할 수 없게 된 간호사
‘정신적 폭력’ 가해자에 대한 대응의 어려움
가해자에 대한 구체적인 대응은?
조직 전체가 폭력에 대한 대처를
4. 스트레스 체크 제도는 간호사에게 유효한가

제3장 관리자가 알아 두어야 할 질환의 이해와 대응법

1. ‘업무상의 어려움 경감’을 목표로 한다
2. 적응장애(스트레스성 장애)의 진단 기준
치료적 접근은 병태의 이해부터
case6 선배의 질책으로 출근할 수 없게 된 신입 간호사
포지티브 사이콜로지가 직장 풍토를 바꾼다
3. 우울증
업무 효율을 낮추고 자살 위험을 높인다
우울증(DSM-5)/주요 우울장애의 진단 기준
4. 신형 우울증 · 비정형 우울증
case7 병가 중인 간호사가 SNS에서는 여행을 만끽 중
5. 자폐 스펙트럼증 경향이 있는 사례
case8 직장에서 ‘별난 사람’이란 꼬리표가 붙은 신입 간호사
자폐 스펙트럼증의 이해
6. 급성 스트레스 장애(반응)
case9 병원 내에서 목을 맨 환자를 발견한 베테랑 간호사

제4장 복직 지원을 성공시키기 위해서는

1. 휴직 시부터 직장 복귀까지 지원의 흐름
2. 직장 복귀를 실현하기 위한 대응
휴직 개시 시의 관여
휴직 중의 관여
복직 타이밍 평가
병동 스텝이 해야 할 배려
복직 프로그램의 포인트
3. 사례에서 배우는 복직 지원의 실제
case10 3개월 동안 휴직한 간호사 ‘일할 수 있을지 불안해서 견딜 수 없다’
복직 프로그램 운용 요령
K간호사의 복직 프로그램 해설
병동 스텝들에게도 룰을 주지시킨다
각 부서에 맞는 프로그램을 만든다
case11 부서 이동을 계기로 휴직하고, 복직 후에도 쉬는 일이 잦은 중견 간호사
4. 최고의 복직 지원이란

마치면서

이렇듯 간호사를 비롯한 의료직 종사자의 스트레스에는 감염이나 원내 폭력 등 개인적인 리스크를 증대시키는 환경, 업무량과 질, 그리고 인간관계에 관한 것이 많습니다. 이러한 것들에 잘 대처하지 못하면 강한 스트레스 반응을 보이게 됩니다. _11p

멘탈헬스 진단으로 스트레스 체크를 함으로써 자신의 스트레스 상태를 다면적으로 보는 것이 가능해 자신의 스트레스 원인이 어디에 있는지, 어떠한 스트레스 반응이 일어나고 있는지를 알 수 있습니다. _41p

심적 외상을 일으키는 일을 경험하거나 피해를 당한 사람(예를 들면 강간 피해를 당하거나 대규모 재해를 당하는 등)과 접촉함으로써 발생하는 스트레스의 일종을 ‘참사 스트레스’라고 합니다. 참사 스트레스는 지진과 같은 예상외의 상황뿐만 아니라 일상적인 업무 중에서도 경험합니다. 소방직원, 경찰관, 군인, 해양경비대, 그리고 의사나 간호사는 참사 스트레스를 체험하기 쉬운 직종으로 여겨지고 있습니다. _59p

사람에 따라 스트레스의 원인은 다르지만, 다음에 말하는 사례와 같은 ‘선배의 질책’이나 ‘공격적인 지도’, ‘위압적인 의사의 태도’ 등에 의해 멘탈헬스 불안정을 일으킨 경우에는 그러한 스트레스의 원인이 되는 사람으로부터 일시적으로 떼어놓을 필요가 있습니다. _83p

'복직 프로그램‘이란 직장 복귀를 지원하기 위한 구체적인 플랜으로 직장 복귀 일정이나 취업상의 배려 내용, 업무 내용 및 업무량의 단계적인 확대, 업무 지원 내용 등을 정합니다. _131p