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“이 책은 혼란에 빠져있을 이른둥이를 출산한 부모, 친척들에게
두려움을 떨쳐버리고 희망과 용기를 불어넣어 주는데 큰 도움이 될 것이다.“

출생아 수는 급격히 감소하고 있으나, 고령 출산, 쌍생아 증가, 사회환경 변화 등으로 이른둥이의 출산율은 꾸준히 증가하고 있으며, 의학의 발달로 이들의 생존율은 향상되었습니다. 그러나, 정상아에 비해 뇌성마비, 지능 저하, 시각, 청각 이상 미세신경 발달장애 등 합병증의 발생 비율이 높습니다.

대부분 이른둥이 부모들은 신생아중환자실(NICU)에 입원시킨 후 불안한 마음으로 인터넷을 검색하면 부정확한 의료정보로 오히려 걱정이 증가하는 경우가 많습니다. 또한, 퇴원 후에도 부모는 사소한 일인데도 모든 일이 불안하고, 성장과 발달이 정상이 될까 하는 두려움과 함께 주변에서 고립이 되고, 정상아를 대상으로 하는 여러 육아서적들은 이른둥이에게는 참고가 되지 않습니다. 또한, 근처에 이른둥이를 키운 경험이 있는 사람이 없으며, 인근 의료기관에서도 만족할 만한 상담을 받을 수가 없는 경우도 많습니다.


이 책은 3파트로 나누어져 있으며, 첫 번째 파트는 병원에 있는 이른둥이 돌보기로 이른둥이 특성과 NICU 치료와 주요 질환에 대해 설명했습니다. 두 번째 파트는 퇴원 후 가정에서 이른둥이 돌보기로 모유 수유, 양육법, 산후우울증, 첫해 엄마들이 궁금해 하는 사항 등을 담았습니다. 마지막으로 세 번째 파트는 발달촉진 부분으로 두뇌발달의 이론과 촉진방법, 발달환경 만들기, 발달 체크로 구성되어 있습니다.

독자들이 이 책을 통해 이른둥이 질병의 특성을 이해하고 퇴원 후에도 가정에서의 전반적인 돌보기와 시기별 발달과 행동, 합병증을 쉽게 이해할 수 있도록 했습니다. 그리고, 이른둥이에 대한 여러 정보를 제공하고 건전한 부모와의 애착 형성과 원만한 인격 형성을 지원 받을 수 있습니다. 혼란에 빠져있을 이른둥이를 출산한 부모, 친척들에게 두려움을 떨쳐버리고 희망과 용기를 불어넣어 주는데 큰 도움이 될 것입니다.

저자서문 · V

Part I. 병원에 있는 이른둥이 돌보기 3
1. 이른둥이의 특성과 NICU치료·5
이른둥이 모습 · 5
호흡기 · 7
신경계 · 11
심혈관계 · 11
위장관 · 13
체온 유지 · 14
감염관리 · 15
기본적 간호 처치 · 15
NICU에서 흔히 쓰는 약물 · 18
NICU에서 흔히 하는 검사 · 18

2. 이른둥이의 주요 질환·21
신생아 호흡곤란증후군(RDS, Respiratory Distress Syndrome) · 21
누출(Air Leaks) · 23
기관지폐 형성 이상(BPD, Bronchopulmonary Dysplasia), 만성폐질환(CLD, Chronic Lung Disease) · 24
RS 바이러스(RSV, Repiratory Syncytial Virus) · 26
이른둥이 무호흡(Apnea) · 27
동맥관 개존증(PDA, Patent Ductus Arteriosus) · 28
빈혈(Anemia) · 29
황달, 고빌리루빈혈증(Hyperbilirubinemia) · 31
청력손상(Hearing loss) · 32
위 -식도 역류(GERD, Gastro-Esophageal Reflux Disease) · 33
괴사성장염(NEC, Necrotizing Enterocolitis) · 35
감염(Infections) · 38
뇌실 내 출혈(IVH, IntraVentricular Hemorrhage) · 38
뇌실 주위 백질 연화증(PVL, Periventricular leukomalacia) · 40
뇌수종(Hydrocephalus) · 41
뇌성마비(CP, Cerebral Palsy) · 43
경련(Seizures) · 43
이른둥이 망막증(ROP, Retinopathy Of Prematurity) · 44
사시(Strabismus) · 46
탈장(Hernia) · 46
영아돌연사증후군(SIDS, Sudden Infant Death Syndrome) · 47


Part II. 퇴원 후 가정에서 이른둥이 돌보기 51
1. 이른둥이의 모유 수유·53
이른둥이에게 모유가 필요한 이유 · 53
이른둥이 어머니에게 모유 수유가 필요한 이유 · 59
모유 유축과 보관하기 · 61
이른둥이에게 모유 수유 시작하기 · 69
모유의 양이 충분한지 확인하기 · 80
퇴원 후 이른둥이에게 모유 수유하기 · 83
이른둥이의 모유 수유에 대해 궁금한 점 · 85

2. 이른둥이의 젖병 수유·91
이른둥이에게 젖병 수유 시작하기 · 91
젖병의 소독과 분유 제조하기 · 98
젖꼭지 선택과 젖병 수유하기 · 98
분유의 양이 충분한지 확인하기 · 99
이른둥이를 위한 분유 고르기 · 101
젖병 수유에 관한 질문들 · 107

3. 이른둥이의 일반적인 양육법·109
목욕 · 109
수면 · 110
놀이 · 112
구토 · 113
배변 · 114
발열 · 115

4. 이른둥이 엄마들의 감정·117
이른둥이 엄마의 산후 우울증 · 117
이른둥이 엄마의 감정 반응 · 118

5. 첫해 동안 엄마들이 궁금해하는 것·125
영양 섭취 · 125
바람직한 양육태도 · 128
애착 증진 육아 · 130
외출하기 · 131
가족과 형제자매 돌보기 · 134

Part III. 이른둥이의 발달촉진 139
1. 이른둥이 두뇌발달·141
영아기 두뇌의 변화 · 141
이른둥이 두뇌발달 · 152

2. 이른등이 발달촉진·155
발달 이해하기 · 155
발달환경 만들기 · 158
상호작용하기 · 160
스스로 발달하게 기다려주기 · 164
아기의 스트레스 알기 · 165
피부 및 신체 접촉하기 · 166
움직임 발달 돕기 · 168
시각과 청각 발달 촉진 · 173

3. 이른둥이 발달 체크·177
이른둥이와 정상발달 · 177
이른둥이 발달검사 · 178
발달의 적신호 · 179
아이의 발달에 관련되어 걱정이 될 때 · 181
가족중심 조기개입 서비스 소개 · 182

APPENDIX . 부록 187
미숙아 및 선천성 이상아 등 영유아 의료비지원 · 187
발달재활 및 교육 서비스 · 189