추가 적립 안내

이 책은 건강관리 분야에서 대상자들을 처음 돌보게 될 학생들을 위해 집필하였다. 이 책의 핵심은 모든 대상자가 최우선으로 고려되어야 하며, 적절한 치료를 받아야 한다는 것이다.건강사정에서 병력 청취와 신체검진 방법을 배우는 것은 필수요소이지만, 이 두 가지만으로는 대상자를 완전하게 이해할 수 없다. 대상자와의 신뢰 관계를 형성하기 위한 첫걸음은 대부분 대화에서 시작한다. 대상자를 잘 치료하기 위해서는 신뢰할 수 있는 정보가 필요하다. 대상자의 독특한 개인사를 이해하는 것이 신체 부위와 기관에 대한 정보를 합한 것보다 훨씬 더 중요하다. 병력 청취 및 건강검진과 관련된 기술은 우리의 특정한 전문분야에 관계 없이 모두에게 공통적이다.구성검진자가 대상자와 건설적 관계를 유지하기 위해서는 병력 청취와 건강상태를 완벽하게 사정해야 한다.

『건강사정』은 건강관리 분야에서 대상자들을 처음 돌보게 될 학생들을 위한 책이다. 건강사정에서 병력 청취와 신체검진 방법을 배우는 것은 필수요소이지만, 이 두 가지만으로는 대상자를 완전하게 이해할 수 없다. 대상자와의 신뢰 관계를 형성하기 위한 첫걸음은 대부분 대화에서 시작한다. 대상자를 잘 치료하기 위해서는 신뢰할 수 있는 정보가 필요하다. 대상자의 독특한 개인사를 이해하는 것이 신체 부위와 기관에 대한 정보를 합한 것보다 훨씬 더 중요하다. 병력 청취 및 건강검진과 관련된 기술은 우리의 특정한 전문분야에 관계 없이 모두에게 공통적이다.

책의 1장에서는 대상자를 파악하는 법과 대상자에게 검진자 자신을 알리는 법을, 2장에서는 다양한 문화적 배경과 차이점을 상호 이해하지 않고서는 대상자에 대한 이해가 이루어지지 않음을 강조하였다. 3장에서는 검진 기법과 필요한 기구 및 준비물품에 대한 전반적 내용을 다루었다. 4장에서 6장까지 사정의 중요 요소인 통증사정, 정신상태, 영양에 대해 다루었으며, 7장부터 21장까지는 특정 신체 기관 및 부위에 대해 논하였으며, 해부와 생리, 병력, 사정 내용, 비정상 소견 등 주요한 4가지 사항을 중심으로 서술하였다.

이 책은 다음과 같은 내용으로 구성되어 있다. 1장에서는 대상자를 파악하는 법과 대상자에게 검진자 자신을 알리는 법을, 2장에서는 다양한 문화적 배경과 차이점을 상호 이해하지 않고서는 대상자에 대한 이해가 이루어지지 않음을 강조하였다. 3장에서는 검진 기법과 필요한 기구 및 준비물품에 대한 전반적 내용을 다루었다. 4장에서 6장까지 사정의 중요 요소인 통증사정, 정신상태, 영양에 대해 다루었으며, 7장부터 21장까지는 특정 신체 기관 및 부위에 대해 논하였으며, 해부와 생리, 병력, 사정 내용, 비정상 소견 등 주요한 4가지 사항을 중심으로 서술하였다. 각 장은 성인 대상자로 시작해서 다양한 연령층, 임산부, 장애인들의 건강 변화를 제시하는 것으로 마무리된다. 독자가 잘 파악할 수 있도록 각 장들은 필요한 경우 처음에 단계적인 검진 기법의 개요를 미리 제시하였다. 해부와 생리 부분에서는 생리적 기초를 바탕으로 하여 건강사정 결과 해석에 필요한 해부학적 주요 지표와 신체 기능에 대해 다루었으며, 병력 부분에서는 조직이나 기관에 관련 질병이 발생하였을 때 면담하고 사정하는 방법에 대해 자세하게 서술하였다. 신체검진 부분에서는 사정과 검사에 필요한 기구나 준비물품을 제시하고, 사정 방법을 상세히 기술해 놓았다. 모든 장에서 대상자의 안위를 고려하여 대상자에게 접근하고 사정할 수 있도록 하였다. 비정상 소견 부분에서는 질병과 그에 따른 문제에 대해 특정 신체 기관이나 부위와 관련하여 개요를 제시하였다. 이 장들에서는 특정 상태와 관련된 병태생리, 주관적·객관적 자료를 표로 제시하였고, 때에 따라 컬러 사진과 그림을 추가하여 설명하였다. 특징이 책은 장 단위로 구성되어 있으며, 영아, 아동 및 청소년, 임산부, 노인 간호 등에 사용할 수 있는 내용을 삽입하여 학습에 도움이 되도록 하였다. 중요한 부분은 박스 처리하여 학습효과를 높이고자 하였다. 새롭게 추가한 사항전판에 비해 이번 개정판에서는 전반적으로 책 전체를 개정하였다. 7판에서 사용한 단색 또는 2도의 그림들은 모두 컬러사진과 그림들로 새롭게 대체 또는 추가하였다. 약 1,200개의 삽화를 수록하였으며, 독자들에게 주요 사항만 골라서 도표와 박스 처리하여 삽입하였다. 이 외에도 다음과 같은 내용들을 수록하였다. 비정상 소견 부분에서는 병태생리학 개요와 상태에 따른 주관적, 객관적 자료를 추가하였다. 통증 사정을 색인에서 모든 장까지 확대하였다. 복부, 가슴과 전립선 부분의 장에서는 암 검진에 대한 논란이나 증상 요약을 포함하였다. 핵심가치 이번 개정판에서는 다양한 환경에 있는 대상자들을 고려하고 이전에 출간된 판에서 강조하였던 핵심 메시지를 보존하고자 다음과 같은 내용들을 포함하였다. 대상자 존중하기 숙련성과 대상자에 대한 연민의 능력을 상호보완적으로 성취하기 병 력 청취와 신체검진에 필수적으로 요구되는 예술과 기술은 대상자 치료의 기반이며, 기술자원들은 치료에 보완적인 것이다. 병력 청취와 신체검진은 하나로 따로 분리될 수 없다. 컴 퓨터가 검진자를 대신할 수는 없다. 대상자와 신뢰관계를 충분히 쌓는 일은 컴퓨터가 아니라 검진자만이 가능한 일이다. 대상자와의 관계를 잘 유지하면 말할 수 없는 보람을 얻을 수 있다. 이번 개정판에서 새롭게 추가된 사항들을 통해 독자 여러분들이 이 책을 유용하게 사용하고 보다 많은 경험을 쌓는 데 도움이 될 수 있기를 진심으로 바란다.

이 책은 건강관리 분야에서 대상자들을 처음 돌보게 될 학생들을 위해 집필하였다. 이 책의 핵심은 모든 대상자가 최우선으로 고려되어야 하며, 적절한 치료를 받아야 한다는 것이다.
건강사정에서 병력 청취와 신체검진 방법을 배우는 것은 필수요소이지만, 이 두 가지만으로는 대상자를 완전하게 이해할 수 없다. 대상자와의 신뢰 관계를 형성하기 위한 첫걸음은 대부분 대화에서 시작한다. 대상자를 잘 치료하기 위해서는 신뢰할 수 있는 정보가 필요하다. 대상자의 독특한 개인사를 이해하는 것이 신체 부위와 기관에 대한 정보를 합한 것보다 훨씬 더 중요하다. 병력 청취 및 건강검진과 관련된 기술은 우리의 특정한 전문분야에 관계 없이 모두에게 공통적이다.
구성검진자가 대상자와 건설적 관계를 유지하기 위해서는 병력 청취와 건강상태를 완벽하게 사정해야 한다. 이에 따라 이 책은다음과 같은 내용으로 구성되어 있다. 1장에서는 대상자를 파악하는 법과 대상자에게 검진자 자신을 알리는 법을, 2장에서는 다양한 문화적 배경과 차이점을 상호 이해하지 않고서는 대상자에 대한 이해가 이루어지지 않음을 강조하였다. 3장에서는 검진 기법과 필요한 기구 및 준비물품에 대한 전반적 내용을 다루었다. 4장에서 6장까지 사정의 중요 요소인 통증사정, 정신상태, 영양에 대해 다루었으며, 7장부터 21장까지는 특정 신체 기관 및 부위에 대해 논하였으며, 해부와 생리, 병력, 사정 내용, 비정상 소견 등 주요한 4가지 사항을 중심으로 서술하였다.
각 장은 성인 대상자로 시작해서 다양한 연령층, 임산부, 장애인들의 건강 변화를 제시하는 것으로 마무리된다. 독자가 잘 파악할 수 있도록 각 장들은 필요한 경우 처음에 단계적인 검진 기법의 개요를 미리 제시하였다. 해부와 생리 부분에서는 생리적 기초를 바탕으로 하여 건강사정 결과 해석에 필요한 해부학적 주요 지표와 신체 기능에 대해 다루었으며, 병력 부분에서는 조직이나 기관에 관련 질병이 발생하였을 때 면담하고 사정하는 방법에 대해 자세하게 서술하였다. 신체검진 부분에서는 사정과 검사에 필요한 기구나 준비물품을 제시하고, 사정 방법을 상세히 기술해 놓았다. 모든 장에서 대상자의 안위를 고려하여 대상자에게 접근하고 사정할 수 있도록 하였다. 비정상 소견 부분에서는 질병과 그에 따른 문제에 대해 특정 신체 기관이나 부위와 관련하여 개요를 제시하였다. 이 장들에서는 특정 상태와 관련된 병태생리, 주관적·객관적 자료를 표로 제시하였고, 때에 따라 컬러 사진과 그림을 추가하여 설명하였다.

특징
이 책은 장 단위로 구성되어 있으며, 영아, 아동 및 청소년, 임산부, 노인 간호 등에 사용할 수 있는 내용을 삽입하여 학습에 도움이 되도록 하였다. 중요한 부분은 박스 처리하여 학습효과를 높이고자 하였다.

새롭게 추가한 사항
전판에 비해 이번 개정판에서는 전반적으로 책 전체를 개정하였다. 7판에서 사용한 단색 또는 2도의 그림들은 모두 컬러 사진과 그림들로 새롭게 대체 또는 추가하였다. 약 1,200개의 삽화를 수록하였으며, 독자들에게 주요 사항만 골라서 도표와 박스 처리하여 삽입하였다. 이 외에도 다음과 같은 내용들을 수록하였다.

● 비정상 소견 부분에서는 병태생리학 개요와 상태에 따른 주관적, 객관적 자료를 추가하였다.
● 통증 사정을 색인에서 모든 장까지 확대하였다.
● 복부, 가슴과 전립선 부분의 장에서는 암 검진에 대한 논란이나 증상 요약을 포함하였다.

핵심가치
이번 개정판에서는 다양한 환경에 있는 대상자들을 고려하고 이전에 출간된 판에서 강조하였던 핵심 메시지를 보존하고자 다음과 같은 내용들을 포함하였다.
● 대상자 존중하기
● 숙련성과 대상자에 대한 연민의 능력을 상호보완적으로 성취하기
● 병 력 청취와 신체검진에 필수적으로 요구되는 예술과 기술은 대상자 치료의 기반이며, 기술자원들은 치료에 보완적인 것이다.
● 병력 청취와 신체검진은 하나로 따로 분리될 수 없다.
● 컴 퓨터가 검진자를 대신할 수는 없다. 대상자와 신뢰관계를 충분히 쌓는
일은 컴퓨터가 아니라 검진자만이 가능한 일이다.
● 대상자와의 관계를 잘 유지하면 말할 수 없는 보람을 얻을 수 있다.
이번 개정판에서 새롭게 추가된 사항들을 통해 독자 여러분들이 이 책을 유용하게 사용하고 보다 많은 경험을 쌓는 데 도움이 될 수 있기를 진심으로 바란다.

역자의 글 v
저자의 글 vi
저자 소개 x
Reviewers xii

1 건강력과 면담과정
2 다문화의 이해
3 검진 기법과 검진 기구
4 통증 사정
5 정신상태
6 영양
7 피부, 털, 손발톱
8 림프조직
9 머리와 목
10 눈
11 귀, 코, 목
12 가슴과 폐
13 심장
14 혈관
15 유방과 겨드랑이
16 복부
17 여성 생식기
18 남성 생식기
19 항문, 곧창자, 전립샘
20 근골격계
21 신경계
찾아보기

역자의 글 v
저자의 글 vi
저자 소개 x
Reviewers xii

1 건강력과 면담과정 1 The History and Interviewing Process
협력관계의 형성 1
대상자의 건강력 8
대상자의 건강력 청취 9
성장 발달 단계에 따른 변화 18
다음 단계 25

2 다문화의 이해 27 Cultural Competency
문화의 정의 27
신체적 특성과 문화 27
문화적 능동성 28
문화적 겸손 29
문화적 영향 29
문화적 경계의 극복 29
대상자중심의 의료 30
의료계의 전문직 문화 31
문화가 질병에 미치는 영향 32
문화적 반응의 구성 요소 32
요약 35

3 검진 기법과 검진 기구 37 Examination Techniques and Equipment
감염 예방을 위한 주의사항 37
라텍스 알레르기 37
검진 기법 37
기능장애가 있는 대상자의 검진법 42
기구 및 장비 44
활력징후의 측정 57

4 통증 사정 59 Assessment of Pain
해부와 생리 59
성장 발달 단계에 따른 변화 59
병력 60
현재 병력 60
개인력과 사회력 61
성장 발달 단계에 따른 변화 61
신체검진 61
자가보고 통증 척도 61
통증 행동 사정 62
성장 발달 단계에 따른 변화 63
비정상 소견 66

5 정신상태 67 Mental Status
해부와 생리 67
성장 발달 단계에 따른 변화 68
병력 68
현재 병력 68
과거 병력 69
가족력 69
개인력과 사회력 69
성장 발달 단계에 따른 변화 69
신체검진 69
외모와 행동 70
의식상태 70
인지능력 70
말하기와 언어능력 73
정서적 안정성 73
성장 발달 단계에 따른 변화 74
비정상 소견 77
성장 발달 단계에 따른 변화 79

6 영양 81 Nutrition
해부와 생리 81
다량 영양소 81
소량 영양소 82
수분 83
에너지 요구량 83
병력 84
현재 병력 84
과거 병력 85
가족력 85
개인력과 사회력 85
영아와 아동 85
청소년 86
임산부 86
노인 86
신체검진 86
기구 및 준비 물품 86
신체계측 86
허리-엉덩이 둘레 비 87
식이 섭취의 적절성 확인 88
영양소 분석 평가 88
영양소 적절성의 측정 89
특수 신체계측 94
생화학적 검사 95
비정상 소견 97

7 피부, 털, 손발톱 101 Skin, Hair, and Nails
해부와 생리 101
표피 102
진피 102
피하조직 102
부속기 103
성장 발달 단계에 따른 변화 103
병력 104
현재 병력 104
과거 병력 106
가족력 106
개인력과 사회력 106
성장 발달 단계에 따른 변화 107
신체검진 107
기구 및 준비물품 107
피부 107
털 122
손발톱 122
성장 발단 단계에 따른 변화 126
비정상 소견 134

8 림프조직 157 Lymphatic System
해부와 생리 157
림프절 159
림프구 160
가슴샘 161
지라 161
편도와 아데노이드 161
페이어반 161
성장 발달 단계에 따른 변화 161
병력 162
현재 병력 162
과거 병력 163
가족력 163
개인력과 사회력 163
성장 발달 단계에 따른 변화 163
신체검진 164
기구 및 준비물품 164
시진과 촉진 164
머리와 목 165
겨드랑 부위 166
위도르래 림프절 167
샅고랑림프절과 오금림프절 167
지라 168
성장 발달 단계에 따른 변화 168
비정상 소견 168

9 머리와 목 175 Head and Neck
해부와 생리 175
성장 발달 단계에 따른 변화 177
병력 178
현재 병력 178
과거 병력 179
가족력 179
개인력과 사회력 179
성장 발달 단계에 따른 변화 180
신체검진 180
기구 및 준비물품 180
머리와 얼굴 180
목 184
성장 발달 단계에 따른 변화 186
비정상 소견 190
성장 발달 단계에 따른 변화 194

10 눈 197 Eyes
해부와 생리 197
외안부 198
내안부 199
성장 발달 단계에 따른 변화 200
병력
201
현재 병력 201
과거 약물력 202
가족력 202
개인력과 사회력 202
성장 발달 단계에 따른 변화 202
신체검진 202
기구 202
시력 검사 203
바깥눈 검진 204
바깥 눈근육 209
눈보개 검사 210
성장 발달 단계에 따른 변화 214
비정상 소견 217
성장 발달 단계에 따른 변화 224

11 귀, 코, 목 227 Ears, Nose, and Throat
해부와 생리 228
귀와 청각 228
코, 코인두, 코곁굴 229
입과 입인두 230
성장 발달 단계에 따른 변화 232
병력 232
현재 병력 232
과거 병력 234
가족력 234
개인력과 사회력 234
성장 발달 단계에 따른 변화 234
신체검진 235
기구 및 준비물품 235
귀와 청력 235
코와 코인두 239
입과 입인두 241
성장 발달 단계에 따른 변화 246
비정상 소견 251

12 가슴과 폐 257 Chest and Lungs
해부와 생리 257
해부학적 경계지표 259
성장 발달 단계에 따른 변화 260
병력 261
현재 병력 261
가래 262
과거 병력 263
가족력 263
개인력과 사회력 263
성장 발달 단계에 따른 변화 264
신체검진 264
기구 및 준비물품 264
시진 264
촉진 270
타진 271
청진 273
성장 발달 단계에 따른 변화 277
비정상 소견 281
성장 발달 단계에 따른 변화 289

13 심장 293 Heart
해부와 생리 293
구조 294
심장주기 297
심장의 전기 활성 298
성장 발달 단계에 따른 변화 299
병력 300
현재 병력 300
과거 병력 302
가족력 303
개인력과 사회력 303
성장 발달 단계에 따른 변화 303
신체검진 304
기구 및 준비물품 304
시진 304
촉진 305
타진 306
성장 발달 단계에 따른 변화 313
비정상 소견 321
성장 발달 단계에 따른 변화 329

14 혈관 333 Blood Vessels
해부와 생리 333
혈액순환 333
성장 발달 단계에 따른 변화 338
병력 338
현재 병력 338
과거 병력 339
가족력 339
개인력과 사회력 339
성장 발달 단계에 따른 변화 339
신체검진 339
기구 339
말초동맥 340
말초정맥 343
성장 발달 단계에 따른 변화 346