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왜 이제껏 없었을까?
모든 여성이 평생 끼고 열어볼 진짜 의학서
35년 산부인과 명의 젠 선생님이 집대성한
여성 생식기·재생산 건강의 모든 것!

내 몸, 내 건강, 내 감각과 욕망, 내 선택과 행동을 두고 쏟아지는
불필요한 걱정과 참견을 물리치고 꼭 필요한 정보만 챙길 순 없을까?

“이 책은 모든 여성에게 주는 내 대답이다.
여성들에게 알려주고 싶은
질과 외음 건강의 모든 것을 담았다.”

세상이 기다리던 여성 의학서가 나왔다. 『질 건강 매뉴얼』은 35년 경력의 산부인과전문의, 성매개감염·통증의학·피부과학·물리치료·재활의학에서 의약품과 위생용품까지 섭렵한 질-외음 전문가, 여성의 삶을 이해하고 환자 입장에서 생각하는 천부적인 소통가, ‘세상에서 가장 유명한 산부인과의사’ 제니퍼 건터 박사의 여성 건강 바이블이다. 일상생활에서의 기본 관리, 의혹 해소, 문제나 불편 사항이 생겼을 때 대처법, 의학적 조언과 치료법까지 여성 생식기·재생산 건강의 거의 모든 것을 다룬다.

? 산부인과 건강 정보를 인터넷에서 찾아본 적이 있다면
? 세정제, 질 유산군 등 각종 관리 제품과 건강기능식품을 구매했다면
? 생식기의 불편감이나 질환으로 어려움을 겪어봤다면
? 여성질환으로 병원을 찾았지만 실망하고 좌절한 적이 있다면
? 분비물, 냄새, 세균 불균형, 염증 때문에 고민이라면
? 성매개감염이나 피부질환, 통증 때문에 어려움을 겪고 있다면
? 성관계나 피임 때문에 걱정이 된다면
? 파트너에게 성기에 대해 어떤 식으로든 코멘트를 들은 적이 있다면
? 각종 관리법, 검사, 시술에 대해 제대로 알고 싶다면
? 의사를 만나도 어떻게 얘기해야 할지 모르겠다면

……그리고 무엇보다, 질과 외음이 있다면-이 책은 당신을 위한 책이다. 여성이 전 생애에 걸쳐 경험할 수 있는 생식기 건강의 거의 모든 이슈를 망라한 『질 건강 매뉴얼』은 의학적 권위를 갖춘 정확하고 유익한 정보를 제공할 뿐만 아니라, 사회적으로 여성에게 진짜 힘이 되는 교육과 관점을 제시한다. 이 책은 가부장제와 상술이 아닌 과학적 근거와 최신 의학에 기반해 ‘내 몸의 주인은 나’라는 자명한 사실, 모든 여성이 한 번쯤 부정당해본 당연한 권리를 강력하게 지지함으로써 언제든 필요할 때마다 당신의 편에서 당신의 건강을 지켜줄 것이다!

윤정원(산부인과전문의)
“건터는 성매개감염을 세부 전문 분야로 삼아 의사 생활을 시작했다. 낫지 않고 재발하고 증상을 호소해도 무시당하던 여성들이 그를 찾기 시작하면서 통증의학과전문의 자격을 추가로 취득했고, 외음피부과학과 골반통까지 섭렵했으니 명실상부 질·외음부 전문가다. (…) 환자 입장에서 이해하기 쉬운 설명, 환자의 통증과 증상에 관심을 기울이고 소통하려는 자세, 최신 의학 정보까지 담고 있는 이 책을 의료인을 포함한 모든 여성에게 강력 추천하고 싶다.”

해리엇 홀(‘스캡닥터’, 가정의학과의사, 과학저술가)
“젠 박사는 『질 건강 매뉴얼』로 전 세계 여성들에게 위대한 공헌을 했다. 그는 경력으로 보나 천부적인 소통 능력으로 보나 이런 책을 쓰기에 가장 완벽한 사람일 것이다. 『질 건강 매뉴얼』은 질을 ‘가진’ 사람들을 위한 매뉴얼이다. 온 세상 모든 연령대의 여성이 이 책을 소장하기를 바란다.”

티머시 콜필드(보건정책전문가, 앨버타대학 교수)
“건터는 솔직하고 재기 넘치는 방식으로 과학적인 관점을 제공한다. 지금 세상이 필요로 하는 책이 바로 이 책이다. 그는 헛방을 날리는 법이 없다. 질과 관련해 누구나 생각해봤을 법한 모든 주제에 관해 분명하고 정확하게 요점만 이야기한다. 진짜로. 모든 걸 다룬다.”

『마더존스』
“각종 여성용품과 건강기능식품의 검증되지 않은 제품 소개 광고는 여성들을 잘못된 방향으로 몰아간다. 전 세계적으로 수조 달러 규모에 달하는 웰빙 건강 산업에 맞서, 그는 가부장제의 여성혐오와 상술로 범벅된 무분별한 가짜 정보의 확산을 막고 과학에 근거한 조언으로 여성들을 단단히 무장시킨다.”

『퍼블리셔스위클리』
“여성 생식기의 모든 것을 포괄적으로 다루며 사이비 과학을 맹공격하는 산부인과의사 건터에게는 질 어젠다라는 게 있다. 여성의 몸에 관해 정확한 정보를 제공함으로써 여성에게 힘을 주는 것. 이 책은 엄격하게 조사한 방대한 자료를 접근하기 쉽고 재미있으면서도 품격 있게 제시한다.”

데버라 블룸(과학저술가)
“젠 선생님의 능수능란하고, 상세하며, 웃기고 지혜로운 여성 건강 안내서인 『질 건강 매뉴얼』은 똑똑한 정보를 찾는 여성이라면 누구나 읽어야 하는 필독서다. 사실 이런 말을 잘 안 하는 편인데, 이건 놓치면 안 되는 책이다.”

아옐렛 월드먼(소설가)
“젠 선생님은 결정적인 의학 정보를 뿜어내는 원천 같다. 그리고 나자빠질 정도로 웃기다. 질이 있거나 언제가 됐든 질을 가까이할 일이 있다면 이 책을 읽어보길.”

기획의 말
들어가며

1부 시작하기
1장 외음
2장 질
3장 성전환 시 질과 외음
4장 여성의 쾌감과 성교육
5장 임신과 출산

2부 기본 관리
6장 의학적 관리
7장 음식과 질 건강
8장 속옷에 관해 꼭 알아야 할 것
9장 윤활제의 실체
10장 케겔운동

3부 피부와 위생 관리
11장 외음 세정
12장 질 세정
13장 음모 관리
14장 피부 관리 제품
4부 월경 제대로 알기
15장 독성쇼크증후군에 관한 진실
16장 탐폰과 생리대에 독소가 있을까?
17장 월경 위생

5부 폐경
18장 폐경
19장 폐경생식비뇨기증후군의 치료

6부 약물과 시술
20장 대마
21장 피임
22장 항생제와 프로바이오틱스
23장 미용시술

7부 성매개감염
24장 성매개감염 기본 상식
25장 성매개감염 예방
26장 인유두종바이러스
27장 헤르페스
28장 임질과 클라미디아
29장 트리코모나스증
30장 사면발니

8부 질환
31장 곰팡이 감염
32장 세균성 질염
33장 외음부통
34장 골반저근연축과 질경련
35장 피부질환
36장 요로감염과 방광통증후군
37장 골반장기탈출증

9부 증상
38장 의료인과 소통하기
39장 섹스할 때 아파요
40장 질염이 있어요
41장 외음이 가려워요
42장 외음이 아파요
43장 냄새가 나요
44장 섹스하면 피가 나요

10부 통합하기
45장 의약(외)품 정리
46장 올바른 정보 찾기
47장 잘못된 정보 거르기

나가며
감사의 말
참고문헌
찾아보기

“세계 의료인 커뮤니티에서 이 책의 출간 소식을 접했을 때 나는 지독한 질투심에 사로잡혔다. ‘내가 쓰고 싶었던 책인데!’ 아마존에서 구입해 읽으면서는, 다시 겸손해졌다. ‘내가 쓸 수 없는 책이었구나!’ (…) 『질 건강 매뉴얼』을 읽으면서 몇 번이나 ‘이 책은 오히려 산부인과의사들을 비롯한 의료인이 읽어야 하는데’ 하는 생각이 들었다. (모든 의사가 다 그러는 것은 아니지만) ‘웨딩 검진’ ‘노블 검진’ 같은 혹할 만한 이름을 붙여 검사란 검사는 다 처방하고, 결과에 대해서는 제대로 설명도 해주지 못해 불필요한 건강염려증을 키우는 지금의 산부인과 의료 행태에 경종을 울릴 만한 책이다. (…) 환자 입장에서 이해하기 쉬운 설명, 환자의 통증과 증상에 관심을 기울이고 소통하려는 자세, 최신 의학 정보까지 담고 있는 이 책은 의료인을 포함한 모든 여성에게 강력 추천하고 싶은 책이다.” _기획의 말

나는 33년간 의료계에 종사했고 그중 24년을 산부인과전문의로 활동했다. 그 덕에 여성의 이야기를 들었으며, 그들이 묻고 싶어하는 것들뿐 아니라 묻고 싶지만 어떻게 물어야 할지 모르는 것들에 대해서도 잘 알게 됐다. 『질 건강 매뉴얼』에 내가 여성들에게 알려주고 싶은 질과 외음에 관한 모든 것을 담았다. 이 책은 진료실이나 온라인에서 정보를 접하고 ‘어떻게 내가 이걸 몰랐지?’ 하며 의아해했던 모든 여성에게 주는 내 대답이다. (…) 의사가 진료실에서 했던 말을 다시 확인하느라, 질과 외음을 두고 터무니없는 소리를 해대는 제품에 대해 알아보느라, 아니면 해부학적 지식으로 친구나 파트너에게 도움을 주느라 몇 년을 읽고 또 읽어서 이 책이 너덜너덜해지기를 희망한다. 여성의 몸에 관해 잘못된 정보를 제공하는 일은 그 누구에게도 도움이 안 된다. 나는 그 일을 끝장내는 데 일조하려고 이 자리에 있다. _들어가며

외음은 성적 쾌감에 있어 가장 중요한 기관으로, 질입구의 조직을 보호하고 대소변에 의한 자극을 처리하도록 설계되어 있으며 출산을 하고도 아무 일 없었다는 듯 치유되는 궁극의 멀티태스커다. 그리고 이 모든 과정을 몇 번이고 반복할 수 있다. 아 참, 멀티 오르가슴도 있다. 외음에 비하면 음경과 음낭은 정말 아무것도 아니다. 문제는? 외음이 자주 간과된다는 것이다. 우리가 외음을 일상적으로 무시하게 된 건 가부장제 사회가 외음의 역할을 등한시하고 여성의 성적 쾌감을 두려워한 결과다. 여성의 몸과 섹슈얼리티에 관한 대화에서 외음이 배제되면서 여성의 오르가슴을 책임지는 기관도 함께 지워졌다. 그리고 여성들이 의료인과 소통하기도 더 어려워졌다. (…) 이것은 사소한 일이 아니며, 의학계를 비롯한 사회가 음핵은 각주에조차 기록하지 않으면서 음경의 발기에는 얼마나 집착하는지를 압축적으로 보여주는 매우 놀라운 사례다. 음핵은 고대 의사들의 관심을 받기 시작하면서 음경의 여성 버전으로 여겨졌다. 그러나 음경보다 시시한. (미안하지만 멀티 오르가슴이 가능하며 오직 쾌감을 위해 존재하는 유일한 기관인 음핵은 결코 시시하지 않다. 음핵이야말로 성기의 표본이다.) _외음

질에 삽입되는 물티슈, 위생 스프레이(약 1퍼센트의 여성이 외음용 스프레이를 질 안에도 사용한다고 보고한다), 탈취용 질정의 위험성은 연구되지 않았지만 많은 제품이 자극성 물질과 잠재적으로 알레르기를 일으킬 수 있는 항원을 포함한다. 그리고 거의 모든 제품이 가향 제품이다. 물티슈, 스프레이, 탈취용 질정은 질 세정제와 동일한 방식으로 유익균을 아주 손쉽게 제거하고 질 점막과 주름을 자극할 수 있다. 또
한 모든 제품의 포장지에는 “냄새를 효과적으로 가려줍니다” “놀라운 트로피컬 향기”와 같은 해로운 메시지가 적혀 있다. 이건 질이다, 피냐 콜라다가 아니라. (…) 질 증기요법은 증기로 자궁을 ‘세척한다’는 발상에 착안한 것이다. 그러나 증기는 자궁경부를 거쳐 자궁으로 들어갈 수 없기 때문에(그러려면 높은 압력이 작용하거나 증기가 정자처럼 헤엄을 잘 쳐야 한다) 물리적으로 불가능한 주장이다. 또한 자궁은 세척할 필요가 없다. 증기가 질에 들어가면 질 내부를 자극하는 것은 물론, 화상을 입힐 수도 있다. 게다가 증기와 함께 공기가 유입되면 위험한 세균의 증식을 촉진할 수 있다. _질 세정