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중국의 의료근대화를 추구했던 청년 의사들의
도시 건설과 위생실험에 관한 이야기

19세기 말 중국은 밖으로는 중화질서의 해체 속에서 제국주의 각국에 의해 영토분할이 심화되고 있었고, 안으로는 계속되는 농민반란과 지식층의 제도개혁 요구 등으로 전통적 지배질서 역시 붕괴되고 있었다. 특히 제국주의 각국은 무역 확대와 자국민 보호를 빌미로 중국 침략을 본격화하고 있었는데, 각종 전염병 등에 대처하는 과정에서 새롭게 등장한 ‘위생(衛生)’은 제국주의 각국이 중국에서 지배공간의 확장을 꾀하고 식민지배의 정당성을 주장하는 데 강력한 수단이 되고 있었다. 따라서 주권 회복과 제반 봉건질서의 질곡에서 벗어난 체계적인 인구 관리를 위해서 중국인들에게는 새로운 국민국가 건설에 걸맞은 근대적 위생의료체제의 건립이 요구되고 있었다.

1920년대 중반 베이징에서 시작된 위생 실험은 중국에 필요한 근대적 위생의료시스템과 도시근대화를 위한 기반을 조성했다. ‘북경의 붉은 의사들’은 처음부터 사회주의적인 의료체제 건립을 목표로 한 것은 아니었지만, 베이징시의 국가의료 경험을 통해 중국의 도시와 농촌에서 신중국 건설에 필요한 이상주의적인 사회주의 의료모델의 상상력을 제공했다. 이 책에는 중국의 도시 근대화 경험과 근대의학의 내면화 과정이 담겨있다.

한편, 베이징의 위생행정에 관한 이 연구는 중국의 근대적 위생의료체제에 관한 기존 서양중심적 시각과 그에 대한 반작용으로서 중국 전통을 강조하는 시각이라는 양극단에서 벗어나 근대적 국가 건설에 부합한 중국적 근대성을 구축하고자 했던 중국인의 시각을 복원하는 데에도 기여할 것으로 생각한다. 더 나아가 1930-1940년대 중국에서 근대적 위생행정을 통한 공간 통제와 아래로부터의 균열양상이 규명된다면, 근대 중국에서 위생의 근대성을 이해함은 물론 차후 옌안 시기와 신중국(新中國) 성립 이후 중국적 위생의료체제의 형성 과정을 해명하는 데에도 도움이 될 것이다.

이 책은 2008년 출간한 『국가, 도시, 위생: 1930년대 베이핑시정부의 위생행정과 국가의료』을 전면 개정한 것이다. 기존 책이 주로 1930년대로 한정했다면, 이 책은 그 범위를 일본점령기까지 확장했으며, 근대의학에 의한 도시공간의 재편과 균열에 대한 다양한 논의를 포괄하고자 했다. 또한 기존에 제기했던 베이징의 위생실험을 위로부터의 시각만이 아니라 아래로부터의 시각을 결합하여 ‘위생의 혼종성’이라는 새로운 시각에서 기존의 문제의식을 다듬어 보고자 했다.

프롤로그. 근대 중국의 위생의료체제를 보는 시각과 방법 / 11

1부. 위생의 개념사 / 37

1. 청말민국기 중서의의 위생론과 국가의료 구상 / 38
양생에서 위생으로 / 43
중서의의 위생론 / 62
국가의료 구상과 베이징의 붉은 의사들 / 88

2부. 근대적 출생·사망 관리와 위생교육 / 109

2. 조산사의 제도화와 근대적 생육 관리 / 110
산파의 의료 기능과 사회 기능 / 114
산파 단속과 조산사의 제도화 / 119
성내외구 위생구 및 교구의 출생 관리 / 128

3. 통계조사원의 등장과 근대적 사망 관리 / 152
베이핑의 인구 관리와 위생행정의 등장 / 156
통계조사원과 생명통계의 작성 / 168
내외성 위생구 및 교구의 사망 관리 / 176

4. 위생교육과 위생운동대회 / 196
위생교육과 학교위생 / 197
위생운동대회와 위생순찰경제도 / 204

3부. 시정부의 전염병 통제와 공간 통제 / 217

5. 전염병의 유행과 시정부의 전염병 대책 / 218
급성전염병의 확산과 방역 대책 / 224
만성전염병과 국가의료 / 239

6. 성병기원논쟁과 상하이·베이징의 성병 통제 / 264
매독기원논쟁 / 269
상하이와 베이징의 성병 통제 방안 / 276
성병 통계의 의미 / 287

4부. 도시환경과 환경위생의 개혁 / 305

7. 베이징의 도시환경과 위생개혁 / 306
베이징의 도시환경 / 308
베이핑의 위생개혁과 환경위생 / 326

8. 베이핑시정부의 ‘분뇨처리업 관영’ 구상과 환경위생의 개혁 / 346
위안량 시정부의 분뇨처리업 개혁안 / 351
분뇨채취구역 재산권과 똥장수 고용 계획 / 364
관독상판의 실시와 똥장수의 저항 / 386

5부. 일본점령기 베이징 사회와 위생행정 / 401

9. 똥장수의 일상생활과 분업개혁 / 402
똥장수의 일상생활과 건강 상태 / 407
위생행정과 똥장수직업분회의 성립 / 422

10. 콜레라 유행과 베이징의 위생행정 / 434
베이징특별시정부의 위생행정 / 439
베이징구방역위원회의 방역 대책 / 447
민간의 위생·방역활동과 대응 / 467

6부. 위생의 근대성에서 혼종성으로 / 479

11. 20세기 전반 베이징의 공간 재편과 균열 / 480
위생구의 설치와 공간 재편 / 486
균열의 도시공간 / 503

에필로그. 근대 도시공간의 재편, 균열과 ‘위생의 혼종성’ / 523

참고문헌 547
자료 출처 573
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