【 가짜 환자, 로젠한 실험 미스터리 】 - 정상과 비정상의 경계를 무너뜨린 정신의학사의 위대한 진실 수재나 캐헐런/ 북하우스

 

 

 

현대의학은 검사, 진단의학과 함께 발전해왔다. ‘표적치료’는 특히 ‘암’환자의 확실한 진단하에 문제가 되는 부분을 집중적으로 치료하는 것이다. 더러 종합병원에 가면 검사결과가 나오기 전엔 의사가 말을 한마디도 안 해준다고 불평이 나온다. 맞는 말이지만, 이해가 필요한 부분이다. CT나 MRI를 찍는다고 모든 병이 다 밝혀지는 것이 아니다. 검사는 한편 어느 특정 질환을 찾아낸다기 보다 아닌 것을 제외시켜 나가는 과정이기도 하다.

 

이 책의 주제인 ‘정신의학’은 어떨까? 정신의학 역시 예전에 비해 많은 발전이 있어왔다. 첨단의학 장비의 덕을 본 것이다. 정신의학의 대상인 마음의 병을 보기 위해 뇌를 들여다보는 데 도움이 많이 될 것이다.

 

시간을 거슬러 올라가 정신의학자가 마음의 병을 앓고 있는 이들(속된 표현으로 ‘미친사람들’)을 마주했을 때 어떤 상황이었을까? 거의 전적으로 정신의학자의 주관적 견해가 지배적이었을 것이다. 아마도 B라는 신환이 왔을 때 진찰 또는 상담을 하면서 앞서 봤던 A라는 환자를 떠 올릴 수도 있다. “이 환자(B)도 그 환자(A)와 같은 꽈구먼...”

 

약 50년 전 심리학과 법학을 전공한 로젠한이라는 사람이 짐짓 미친 행세를 하고 정신병원에 잠입한다(진짜 환자가 입원이라면, 가짜 환자는 잠입 맞다). 왜 그랬을까? 진짜 목적이 무엇이었을까? 그 후 로젠한의 영향을 받은 8명의 가짜환자가 미국 전역에 흩어져 있는 (주로)주립정신병원에 입원한다. 입원기간은 7일에서 52일까지 다양했고 평균 19일이었다. 입원해 있는 동안 총 2100개의 알약이 처방되었다. 가짜 환자들 중 한 사람을 제외하고 철저하게 그 약을 먹은 척하곤 화장실에 가서 뱉었다.

 

그리고 로젠한은 1973년 1월 저명한 저널 〈사이언스〉에 논문을 발표했다. 제목은 「정신병원에서 제정신으로 지내기」였다. 주요 내용은 정신과 의사가 진짜 환자와 가짜 환자도 구분 못하는 데 어떻게 정신질환자를 치료하냐는 것이다. 아울러 감옥이나 다름없는 정신병동의 비인간적이고 열악한 환경을 고발했다. 그 논문의 파장은 대단했다. 현재까지도 이어진다. 정신의학계 쪽에선 얻은 것도 있고 잃은 것도 있었지만, 그 당시엔 잃은 것이 훨씬 많았다(많은 정신병원이 문을 닫았다).

 

이 책의 지은이가 정신의학계 종사자나 다른 의료인도 아니면서 ‘정신의학’에 관심을 갖게 된 것은 지은이의 진한 경험과 관련되어있다. 24살 나이에 정신질환 오진을 경험한다. 병명은 ‘자가면역 뇌염’이었지만 의사들은 차트에 ‘조현병(옛 정신분열증)’으로 적어놓았다. 그러나 다행히도 정신병동에 수감되기 전, 현명하고 열성적인 한 의사의 도움으로 ‘자가면역 뇌염’ 진단을 받고 정신병원을 탈출하게 된다. 물론 지금은 완전 건강하다.

 

기자출신인 지은이는 자연스럽게 근현대의 정신의학분야의 역사를 더듬어본다. 그러다 걸린 것이 ‘로젠한 리포트’이다. 그리고 그 뒷이야기를 모아보기 시작한다. 오류와 조작이 많았다. 아울러 여러 해 동안 수많은 자료와 수많은 사람과의 인터뷰를 통해 정신의학 치료의 어제와 오늘을 정리했다. 자칫 삐딱한 시선으로 보면, 로젠한의 흑역사를 들추는 것 같지만 사실 저자의 따뜻한 시선은 예나 지금이나 정신질환을 앓고 있거나, 오진으로 진짜 환자가 되는 우리 이웃에게로 향하고 있다.

 

 

 

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【 부스 】 캐런 조이 파울러 / 시공사

 

시간은 1822년으로 거슬러 올라간다. 비밀의 가족이 비밀의 통나무집으로 이주한다. 16년이 지난다. 가족은 늘어나고, 줄어들고, 다시 늘어난다. 1838년, 곧 태어날 아이 한 명과 이미 죽은 네 명을 포함하여 아이들은 총 아홉 명이 된다. 아이들을 많이도 낳았지만 많이 죽었다. 그 시절 역학 (疫學, epidemiology )상황을 추정해 보게 된다.

 

아이들은 셰익스피어 연극배우인 아버지를 두었다. 그는 순회공연을 많이 다닌다. 그 집안의 제일 어른은 아이들의 친할아버지다. 백발의 머리를 한 줄로 땋은 그는 유행에 50년쯤 뒤처진 복장을 하고 있다. 그는 아이들의 아버지가 공연을 위해 장기간 집을 비우는 동안 가족을 돌봐줄 목적으로 런던에서 왔다. 책을 읽다보면 심성은 여리고 착한 인물로 묘사된다. 그 당시로선 드물게 흑인노예들에게 관대한 편이다.

 

마초스타일에 때로 연극과 현실을 구분 못하는 듯 좌충우돌형의 아버지에 비해 아이들의 엄마는 사교성은 없지만, 아이들에겐 관대한 여인으로 그려져 있다. 두 사람의 만남은 드라마틱하다. 암튼 그녀(아이들의 엄마)는 농장에서 16년을 살아오는 동안 임신을 하고 있거나 어린 아기를 돌보는 생활의 연속이다.

 

아버지 부스가 죽었다. 대배우였던 그의 말로는 참담했다. 알코올중독자(요즘은 ‘알코올 의존증’으로 바뀌었지만)였다. 그가 마지막으로 있던 장소는 배 안이었다. 이미 몸 상태가 많이 안 좋았다. 선실에 혼자 남아 강에서 바로 뽑아 올린 물을 엄청 많이 마셨다. 그를 죽인 것은 아마도 그 물이었을 것이다.

 

후반부 스토리는 남은 가족들이 어떻게 살아가고 있는가가 그려져 있다. 비중을 많이 차지하는 인물은 일곱째(아들)인 에드윈(에드윈 토마스 부스)이다. 에드윈은 유명한 셰익스피어 배우였던 아버지의 명실상부한 후계자이다. 그는 셰익스피어 배우로서 아버지의 수준을 넘어섰다는 평가도 받는다. 자연주의 스타일의 햄릿 연기로 유명했다. 에드윈은 아버지 부스의 죽음으로 가슴에 돌을 매단다. 자신이 건강하지 못한 아버지를 끝까지 지켜주지 못했다는 자책감이다.

 

1865년, 워싱턴 디시의 포드 극장에서 한 발의 총성이 울렸다. 그 한 발의 총알이 미국의 제16대 대통령 ‘에이브러햄 링컨’의 머리에 박혔다. 암살자는 ‘존 윌크스 부스’였다.

 

부스 가문의 아홉째인 존 윌크스 부스(혹은 조니) 역시 배우이다. 그러나 형의 명성과 기량에 비하면 많이 부족하다. 부스 형제자매들 가운데서도 아웃사이더 기질이 다분하다. 배우로서 형보다 못한 존재감을 링컨 암살이라는 대의명분으로 포장해서 세상을 놀라게 하고 싶지 않았나하는 생각도 든다.

 

작가는 이 책을 쓸 때 문제의 인물 ‘존 윌크스 부스’(열혈 남부지지자)가 너무 두드러지지 않게 하느라고 애썼다고 한다. 남부군에겐 영웅이고, 북부군에겐 천하에 둘도 없는 악당이라는 평가 사이에서 균형을 맞췄다. 아울러 미국의 남북 전쟁 당시 그 분위기를 유추해볼 수 있다.

 

 

 

 

 

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【 누구에게나 계획은 있다 】 - 미루는 습관 끊어내는 끝까지 해내기의 기술

_피터 홀린스 / 한빛비즈

 

 

 

책제목에 내용의 반이 들어간 듯하다. 계획 없이 사는 사람이 있나? 물론 없지는 않겠지만 그리 많지는 않을 것이다. 꼭 계획이라고 이름붙이지 않아도 바람이나 희망 뭐 그런 것도 넓은 의미로는 ‘계획’이 될 것이다.

 

이 책의 지은이는 미국에서 가장 주목 받는 심리학자이며, 삶을 변화시키고 싶은 사람들을 위해 심리학을 쉽고 재미있게 소개하는 베스트셀러 작가로 소개된다. 심리학자가 권유하는 자기계발은 어떤 차이가 있을까?

 

책의 부제는 ‘미루는 습관 끊어내고 끝까지 해내기의 기술’이다. ‘기술’이라는 단어를 주목한다. 기술은 하루아침에 얻어지는 것이 아니다. 누적되는 시간이 필요하다. 책에서 저자가 알려주는 기술이 빨리 효과를 못 본다고 해서 안타까워하지 말자는 이야기다.

 

목차의 제목은 뭔가 일을 끝내주는데 자극을 주는 문장들이다. ‘그만 생각하고 일단 실행하라’, ‘목표를 계속 갈망하라’, ‘선언문 작성’, ‘완수를 위한 마인드셋’, ‘미루기 끝내기의 과학’ 등등이다.

 

계획했던 일을 마무리 못하는 경우는 무엇이 부족해서일까? 저자는 집중력과 자제력, 실천력, 끈기 이 네 가지 요소가 서로 결합하지 못했기 때문에 계획완수가 이뤄지지 않았다고 한다. 사실 이 네 가지 요소를 몰라서 못한 것이 아닐 것이다. 실패의 원인을 찾아보는 것도 도움이 되겠다. _적절하지 않은 목표 세우기 _미루기 _유혹과 방패에 넘어가기 _형편없는 시간 관리 등.

 

나는 자기계발서를 읽을 때마다 무엇무엇 하라는 조언은 부담스럽다. 그 대신 ‘하지 말아야’ 할 일은 유심히 보는 편이다. “주위에 방해 요소를 최소화하라. 방해거리가 눈에서 멀어지면 마음에서도 멀어진다고 밝혀졌다. 그러니 작업하는 근처에 자극적인 것을 두지 말 것, 그렇지 않으면 의지력이 서서히 고갈될 것이다.”

 

나는 책을 읽기 전 또는 읽는 동안, 폰이나 가급적 컴을 켜지 않는 편이다. 언젠가 늦은 저녁, 책을 읽기 전에 메일이나 잠깐 확인하자고 노트북을 열어놓곤 정신없이 빠져들었다. 메일만 들여다본 것이 아니다. 뉴스, 유튜브, 인스타 등 종횡무진 다니다가 시계를 보니 1시간 30분이 훌쩍 지나갔다. 오늘 독서는 허탕이다 하고 잠자리에 든 적이 있다.

 

“마지막으로, 가끔 아무것도 하고 싶지 않을 때가 있을 것이다. 이럴 때는 긴장을 풀고 휴식을 취해야 하는데, 이를 정신적 회복으로 생각해야 한다. 운동선수가 시합이나 경기들 사이에 어떻게 지내겠는가? 그렇다. 필요한 순간에 최고의 기량을 보여줄 수 있도록 회복의 시간을 갖는다.”

 

 

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